objectif: identifier les facteurs de risque pour les fœtus et les nouveau-nés ayant une artère ombilicale unique et une artère ombilicale unique isolée (artère ombilicale unique en l’absence d’anomalies chromosomiques et d’anomalies structurelles) et évaluer s’il existe un risque accru de complications pendant la grossesse, l’accouchement et l’accouchement, ainsi que de morbidité et de mortalité périnatales.,

Méthodes: une analyse de cohorte rétrospective basée sur la population des accouchements en Nouvelle-Écosse, Canada, entre 1980 et 2002 a été réalisée à l’aide de la base de données périnatale Atlee De La Nouvelle-Écosse. Les facteurs de risque et les résultats des grossesses avec une seule artère ombilicale et une seule artère ombilicale isolée ont été comparés aux grossesses avec trois vaisseaux-cordon. Les rapports de cotes et les intervalles de confiance à 95% ont été calculés pour chaque résultat à l’aide d’une régression logistique multiple pour tenir compte des facteurs de confusion. Des modèles distincts ont été exécutés pour une seule artère ombilicale et une seule artère ombilicale isolée.,

résultats: 203 240 fœtus et nouveau-nés étaient disponibles pour analyse, 885 (0,44%) ayant une seule artère ombilicale et 725 (0,37%) ayant une seule artère ombilicale isolée. Les fœtus et les nouveau-nés d’une seule artère ombilicale présentaient un risque 6,77 fois plus élevé d’anomalies congénitales et un risque 15,35 fois plus élevé d’anomalies chromosomiques. Les anomalies congénitales les plus courantes chez les fœtus et les nouveau-nés chromosomiquement normaux étaient génito-urinaires (6,48%), suivies des anomalies cardiovasculaires (6,25%) et musculo-squelettiques (5,44%). Pour l’artère ombilicale unique isolée, anomalies placentaires (ou 3,63, IC à 95% 3.,01-4. 39), l’hydramnios (OR 2,80, IC à 95% 1,42-5,49) et l’amniocentèse (OR 2,52, IC à 95% 1,82-3,51) se sont produits plus fréquemment qu’avec trois cordons de vaisseau. Les nouveau-nés avec une seule artère ombilicale et une seule artère ombilicale isolée présentaient des taux accrus de prématurité, de restriction de croissance et de résultats néonatals défavorables.

Conclusion: les fœtus et les nouveau-nés avec une seule artère ombilicale et une seule artère ombilicale isolée courent un risque accru de résultats indésirables. L’Identification de l’artère ombilicale unique est importante pour le diagnostic prénatal des anomalies congénitales et de l’aneuploïdie., Une surveillance accrue avec une artère ombilicale unique isolée peut améliorer l’issue de la grossesse.

Niveau de preuve: II.