et reflux gastro-oesophagien (RGO)

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à un moment ou à un autre, de nombreux adultes ont eu des brûlures d’estomac et une sensation d’inconfort dans la poitrine après avoir mangé une grande quantité épicé.

lorsque ces symptômes sont courants ou ne peuvent être attribués à certains ingrédients, ils peuvent être dus au reflux gastro-œsophagien (RGO).,

mais le RGO n’est pas seulement un problème pour les adultes, il affecte également les enfants. Chez les nourrissons, il peut provoquer des vomissements et de l’inconfort après avoir mangé. Chez les enfants plus âgés et les adolescents, le RGO peut provoquer des brûlures d’estomac et une gêne dans l’estomac et la poitrine.

la plupart des enfants guérissent seuls, mais certains ont besoin d’un traitement.

à propos du RGO

les éructations, les brûlures d’estomac et les régurgitations associées au RGO résultent du retour du contenu acide de l’estomac dans l’œsophage (appelé reflux)., Cela peut arriver parce que le muscle qui relie l’œsophage à l’estomac (le sphincter œsophagien) se détend au mauvais moment ou ne se ferme pas bien.

beaucoup de gens ont le reflux habituellement et ce n’est généralement pas une cause de préoccupation. Cependant, avec le RGO, le reflux se produit plus souvent et provoque un inconfort évident. Après presque chaque repas, le RGO provoque des brûlures d’estomac, également appelées indigestion acide, qui ressemblent à une sensation de brûlure dans la poitrine, le cou et la gorge.,

chez les nourrissons atteints de RGO, le lait maternel ou le lait maternisé revient souvent sous forme de reflux dans l’œsophage et parfois hors de la bouche. Parfois, les bébés régurgitent vigoureusement ou ont des « rots humides. »

la plupart des bébés sont guéris du RGO lorsqu’ils ont entre 1 et 2 ans. Mais, dans certains cas, les symptômes du RGO persistent. Les enfants atteints de troubles neurologiques ou de développement, tels que la paralysie cérébrale, sont plus à risque de RGO et peuvent présenter des symptômes plus graves et durables.,

symptômes du RGO

Les brûlures d’estomac sont le symptôme le plus fréquent du RGO chez les enfants et les adolescents. Il peut durer jusqu’à 2 heures, et a tendance à s’aggraver après les repas.,repas

  • étouffement ou respiration sifflante si le contenu du reflux pénètre dans la trachée et les poumons
  • éructations humides ou hoquets humides
  • régurgitation qui persiste après la première année de vie (quand elle s’arrête généralement chez la majorité des nourrissons)
  • irritabilité et pleurs inconsolables après avoir mangé
  • refus de manger (et de ne pas manger du tout ou de manger>

    ces symptômes peuvent s’aggraver si le bébé est placé ou placé dans le siège du bébé de la voiture après l’alimentation.,

    complications du RGO

    certains enfants ont des complications du RGO. Le reflux constant de l’acide gastrique peut provoquer:

    • problèmes respiratoires (si le contenu de l’estomac pénètre dans la trachée, les poumons ou le nez)
    • rougeur et irritation de l’œsophage (une affection appelée œsophagite)
    • saignement de l’œsophage
    • tissu cicatriciel dans l’œsophage, pouvant entraver l’action de la déglutition

    en raison de ces complications provoquent des douleurs lors de l’alimentation, le RGO peut interférer avec la bonne nutrition., Donc, si votre enfant ne prend pas de poids comme prévu ou perd du poids, il est important d’en parler à votre médecin.

    diagnostic du RGO

    chez les enfants plus âgés, les médecins peuvent généralement diagnostiquer le RGO en effectuant un examen physique et en écoutant les symptômes. Essayez de garder une trace des aliments qui semblent causer des symptômes chez votre enfant, cette information peut aider le médecin à déterminer la cause du problème.,

    chez les nourrissons et les jeunes enfants, les médecins peuvent effectuer ces tests pour diagnostiquer le RGO ou exclure d’autres problèmes:

    • contraste baryté. Cette radiographie spéciale peut montrer un reflux de liquide dans l’œsophage, une irritation de l’œsophage et des anomalies dans la partie supérieure du tube digestif. Pour le test, l’enfant doit avaler une petite quantité d’un liquide calcaire (baryum). Ce liquide apparaît sur la radiographie et montre ce qui se passe lors de la déglutition.
    • étude avec sonde d’impédance 24 heures., Cette étude est considérée comme le moyen le plus précis pour détecter le reflux et le nombre d’épisodes de reflux. Un mince tube flexible est inséré dans le nez, jusqu’à l’œsophage. La pointe repose directement sur le sphincter œsophagien pour contrôler les niveaux d’acide dans l’œsophage et détecter toute présence de reflux.
    • scintigraphie gastro-oesophagienne. Cette série de rayons X examine le chemin d’un liquide spécial que l’enfant avale. Des études peuvent montrer si l’estomac élimine les liquides lentement et si les poumons inhalent le liquide de reflux.,
    • endoscopie supérieure. Dans ce test, les médecins regardent directement l’œsophage, l’estomac et une partie de l’intestin grêle à l’aide d’une minuscule caméra à fibre optique. Au cours de la procédure, les médecins peuvent également retirer une biopsie ou un petit échantillon de la muqueuse de l’œsophage pour exclure d’autres problèmes et déterminer si le RGO provoque d’autres complications.

    traitement du RGO

    le traitement du RGO dépend du type et de la gravité des symptômes.,

    dans le cas des nourrissons, pour réduire le reflux, les médecins recommandent parfois d’épaissir légèrement le lait maternel ou le lait maternisé avec de la farine d’avoine. Il peut également être utile de s’assurer que le bébé est droit (assis ou debout) pendant l’alimentation.,

    Les enfants plus âgés se sentent souvent mieux s’ils évitent les aliments et les boissons qui semblent déclencher les symptômes du RGO, y compris:

    • agrumes
    • chocolat
    • aliments contenant de la caféine
    • aliments gras et frits
    • ail et oignons
    • aliments hautement assaisonnés
    • aliments et sauces tomates
    • menthe

    Les médecins peuvent la tête du lit 15 à 20 cm (6 à 8 pouces) pour minimiser le reflux qui se produit pendant la nuit., Ils peuvent également essayer de traiter d’autres conditions qui peuvent contribuer aux symptômes du RGO, y compris l’obésité et l’utilisation de certains médicaments, et pour les adolescents, le tabagisme et la consommation d’alcool.

    si ces mesures n’aident pas à soulager les symptômes, votre médecin peut également vous prescrire des médicaments, tels que des bloqueurs de H2, qui peuvent aider à bloquer la production d’acide gastrique, ou des inhibiteurs de la pompe à protons, qui réduisent la quantité d’acide produite par l’estomac.,

    Les médicaments appelés procinétiques sont généralement utilisés pour réduire le nombre d’épisodes de reflux en aidant le sphincter œsophagien à mieux fonctionner et l’estomac à se vider plus rapidement.

    dans de rares cas, lorsque le traitement médical individuel n’aide pas et que l’enfant ne grandit pas ou a d’autres complications, une option peut être d’effectuer une intervention chirurgicale appelée fundoplication. Cela conduit à la création d’une vanne dans la partie supérieure de l’estomac en l’enveloppant d’une partie de l’estomac autour de l’œsophage.,

    quand appeler le médecin?

    Si votre enfant présente des symptômes de RGO, parlez-en à votre médecin. Avec un diagnostic et un traitement appropriés, les enfants peuvent améliorer et éviter les problèmes de santé à plus long terme.

    examiné par: J. Fernando del Rosario, MD
    date de révision: janvier 2015

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