pourtant, compte tenu des nouvelles récentes, Les femmes qui ont déjà eu un maillage placé pour le prolapsus ou l’incontinence pourraient être préoccupés ou confus au sujet de leurs propres risques et des mesures à prendre. Certaines femmes peuvent avoir été contactées par un avocat au sujet de leur maillage et ne savent pas comment répondre.

Schimpf, qui est également président du Comité d’éducation publique de L’American Urogynecologic Society, a répondu à quelques questions courantes sur la question:

Questions sur le maillage pelvien

le maillage pelvien est-il sûr?,

Schimpf: je pense qu’il est sûr lorsqu’il est utilisé dans les bonnes mains chez les bons patients.

Mesh est fabriqué à partir d’un matériau de suture largement utilisé en chirurgie et en médecine depuis de nombreuses années. Ce matériau est tissé dans un tissu qui a été utilisé dans de nombreuses procédures, y compris la chirurgie cardiothoracique et la chirurgie de la hernie.

la chirurgie de maille pour l’incontinence urinaire d’effort est souvent considérée comme l’étalon-or ou la meilleure option chirurgicale pour ce problème. Les risques sont faibles, et mes patients sont si heureux après cette procédure., Beaucoup courent des marathons, jouent avec leurs petits-enfants et vivent à nouveau leur vie sans fuite après cette chirurgie.

Le maillage Prolapsus est également sûr. Ici, au Michigan, nous ne plaçons que des mailles à travers la paroi abdominale, en utilisant nos compétences laparoscopiques pour le faire sans incisions majeures. Mes patients après cette chirurgie sont également extrêmement heureux. Certains n’ont même pas l’impression d’avoir été opérés. Nous n’effectuons pas la chirurgie de la maille vaginale qui a causé plus de complications.,

donc, je ne pense pas qu’il y ait de risque inhérent à ce que mesh soit placé, mais il y a des détails qu’une femme doit savoir sur la chirurgie qu’elle subit. Tant que vous avez vraiment un problème — et que vous avez un chirurgien bien versé dans son utilisation-mesh peut vous aider.

quelles femmes devraient envisager une intervention chirurgicale pour le prolapsus ou l’incontinence? Est-ce la seule option?

Schimpf: si une femme remarque que ses symptômes de prolapsus ou d’incontinence commencent à affecter son mode de vie et les activités qu’elle veut faire, il est temps de voir un urogynécologue pour discuter plus en détail., Votre vessie ou votre renflement ne devrait pas vous empêcher de profiter de l’exercice, de votre famille, de vos passe-temps ou de vos relations sexuelles.

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certains de ces symptômes gênants peuvent inclure un renflement vaginal, une pression pelvienne ou une fuite d’urine. Consultez un urogynécologue si l’une de ces choses se produit.

Votre rendez-vous comprendra une discussion de vos symptômes, un examen pour évaluer la fuite ou un renflement, puis une discussion sur les options., La chirurgie est une option, et dans certains cas, cela pourrait impliquer un matériau en maille. Les femmes devraient poser des questions sur d’autres options que la chirurgie et s’il existe plusieurs options pour la chirurgie.

Qu’est-ce qui peut mal tourner?

Schimpf: nous avons beaucoup appris sur mesh au cours des dernières années, ce qui explique pourquoi avoir un chirurgien avec une formation experte et beaucoup d’expérience est précieux.

par exemple, le maillage rétrécit quelque peu après sa mise dans le corps. Le chirurgien doit anticiper cela et le positionner correctement. Sinon, la maille peut serrer et tirer sur les muscles et le plancher pelvien., Cela peut causer de la douleur. Ces femmes peuvent ressentir de la douleur juste en restant assises, en essayant de faire de l’exercice ou en ayant des relations sexuelles. Ces muscles tendus peuvent également causer des difficultés à uriner ou à avoir des selles.

Mesh peut également être exposé dans le vagin. Les femmes peuvent le sentir, ou parfois leurs partenaires remarquent quelque chose pendant les rapports sexuels. Cela peut également provoquer des saignements ou des écoulements anormaux.

La maille peut parfois être mal positionnée, comme dans la vessie ou les intestins. Si cela se produit, il doit être retiré chirurgicalement.,

si j’avais besoin d’une intervention chirurgicale pour un de ces problèmes, quel genre de médecin devrais-je voir?

Schimpf: recherchez un chirurgien qui a une formation spécialisée et formelle en urogynécologie, appelée formation de fellowship. Ensuite, demandez à votre chirurgien s’il est certifié en médecine pelvienne féminine et en chirurgie reconstructive. La terminologie peut devenir déroutante ici; demander à cette personne si elle est formée et certifiée en urogynécologie est une autre façon.

Vous pouvez également demander au chirurgien combien de procédures de maillage il a effectuées chaque année., Je dirais que cela devrait être au moins 20 à 25 par an pour que vous vous sentiez à l’aise avec leurs compétences.

tout chirurgien effectuant une chirurgie de prolapsus ou d’incontinence devrait être en mesure de vous offrir la possibilité de résoudre ces problèmes avec ou sans matériau maillé. Renseignez — vous sur ces options et si elles sont en mesure de vous aider plus tard en cas de complication-vous voulez voir les médecins qui peuvent vous aider tout au long de tout ce qui pourrait arriver.

Si vous avez besoin de faire enlever votre maillage, le chirurgien devrait également avoir de l’expérience dans ce domaine; demandez s’il a déjà fait cette chirurgie auparavant., Les chirurgiens les plus informés participent également à des réunions nationales afin qu’ils soient à jour sur les nouvelles recherches et techniques.

j’ai déjà subi une chirurgie gynécologique ou pelvienne. Devrais-je m’inquiéter?

Schimpf: si vous allez bien et que vous n’avez aucun symptôme — si la chirurgie a résolu le problème qui vous a conduit à subir une intervention chirurgicale — ne vous inquiétez pas. Vous n’avez pas besoin d’avoir votre maillage supprimé. Maillage n’a pas de date d’expiration. Même si le produit mesh spécifique n’est plus sur le marché, vous n’avez pas besoin de le retirer.,

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Si vous avez de la douleur, des difficultés avec les rapports sexuels, des saignements ou des pertes inexpliqués et que vous avez subi une chirurgie à mailles, consultez un urogynécologue et demandez si cela pourrait être le maillage.

en fonction de l’avis de cet expert, le traitement de cela peut être complexe. Parce que le maillage peut provoquer des spasmes musculaires et du tissu cicatriciel, la chirurgie n’est qu’une partie de la réponse. Nous avons fait une étude ici en regardant les patients qui ont eu leur maille retirée. Par la suite, 50 pour cent avaient encore de la douleur, bien que de nombreuses femmes aient été améliorées.,

Nous avons d’autres options, telles que la thérapie physique du plancher pelvien, qui peuvent vraiment aider les femmes qui luttent encore après le retrait du maillage.

un avocat m’a contacté au hasard au sujet de mon maillage pelvien. Comment dois-je répondre?

Schimpf: les Avocats ne sont pas un bon moyen d’obtenir vos soins médicaux. Au lieu de cela, contactez le chirurgien qui a mis votre maillage. Obtenez une copie de votre rapport opérationnel et découvrez exactement quel produit mesh a été utilisé; ils ont tous des noms de produits spécifiques.

soyez proactif pour rechercher vos propres soins médicaux, pas ce que les avocats vous offrent., Si vous souhaitez faire confiance à votre chirurgien d’origine, vous pouvez également appeler l’hôpital où vous avez subi l’opération. Ils peuvent vous obtenir le rapport opératoire et vous pouvez trouver un urogynécologue pour un deuxième avis. Apportez ce rapport avec vous.

pour prendre rendez-vous ou en savoir plus sur le programme d’urogynécologie de L’hôpital pour femmes Von Voigtlander de L’Université du Michigan, appelez le 734-763-6295 (Ann Arbor) ou le 248-305-4400 (Northville), ou cliquez ici.