une entorse de la cheville est une blessure sportive très courante. Une entorse se réfère à la déchirure des ligaments d’une articulation. L’articulation dans ce cas est la cheville. Les ligaments sont des tissus qui relient les os ou le cartilage dans l’articulation. La déchirure ligamentaire peut être légère ou sévère et peut inclure un ou plusieurs ligaments. La plupart des entorses de la cheville ne sont pas graves et peuvent bien guérir si elles sont correctement traitées, ce qui permet un retour sûr et précoce à l’activité., Les entorses sévères de la cheville nécessitent des soins spécialisés et peuvent souvent devenir un problème chronique, tel qu’une instabilité chronique de la cheville. Les ligaments de la cheville sont indiqués ci-dessous.

Anatomie

trois ligaments importants traversent l’aspect latéral (extérieur) de l’articulation de la cheville et sont les plus souvent blessés par des entorses de la cheville.,

• Ligament Talofibulaire antérieur (ATF)
• Ligament Talofibulaire postérieur (PTF)
• ligament Calcanéo fibulaire (CF)
• sur l’aspect médial (intérieur) de l’articulation de la cheville se trouve le ligament deltoïde, qui est composé de plusieurs ligaments. Le ligament deltoïde est moins souvent blessé.
• Ligament Deltoïde

les Mécanismes de Blessures

La blessure est généralement le résultat d’une torsion de la cheville. Dans le sport, la torsion de la cheville peut se produire avec des mouvements de pivotement ou de coupe soudains., L’entorse la plus courante implique une torsion vers l’intérieur de la cheville, blessant généralement les ligaments ATF et CF. Les facteurs contribuant aux entorses de la cheville comprennent une blessure antérieure, des muscles faibles ou déséquilibrés, des chaussures inappropriées ou usées, une surface inégale, un surpoids ou une tendance familiale.

la Classification des Entorses de la Cheville

Trois degrés de gravité sont utilisées pour classer entorses de la cheville. Plus l’entorse est grave, plus le temps de récupération est long.

• premier degré:
  c’est l’entorse la plus courante et est une blessure mineure si elle n’est pas négligée. Les ligaments sont étirés, pas déchirés., Il peut y avoir un léger gonflement, mais pas d’instabilité. L’athlète peut s’attendre à reprendre le sport en 1 à 2 semaines avec un traitement conservateur.
• Second Degré:
  les ligaments de la cheville sont partiellement déchirés, provoquant des saignements, ce qui entraîne des douleurs à la cheville, un gonflement, des ecchymoses et une décoloration. Le traitement nécessite une immobilisation de la cheville dans une attelle, une attelle ou un dispositif similaire. La récupération peut prendre 3 à 6 semaines.
• Troisième Degré:
  les ligaments de la cheville sont plus sévèrement déchirés, provoquant une instabilité. La récupération est beaucoup plus longue pour une entorse au troisième degré, nécessitant 8 à 12 mois pour que les ligaments guérissent complètement.,

Traitement

Pour le traitement immédiat de l’entorse de la cheville, utilisez le RIZ approche.

RIZ

Qui signifie Repos, Glace, Compression et Élévation.

repos: évitez de porter le poids sur la cheville. Utilisez des béquilles en position debout et en marchant.

glace: la glace peut être appliquée comme un sac de glace, un bain de glace ou un massage de glace. La glace diminue l’enflure, la douleur, les ecchymoses et les spasmes musculaires. Utilisez de la glace pendant 20 minutes, 4 à 6 fois par jour, pendant 3 jours après la blessure.

COMPRESSION: une enveloppe tendue de la cheville aidera à réduire l’enflure et les ecchymoses., Les accolades et les stabilisateurs de la cheville peuvent fournir à la fois une compression et une stabilisation des ligaments de la cheville déchirés. Voir des exemples de ces appareils dans le magasin Sports Med. La durée d’utilisation de tels dispositifs dépendra du degré de l’entorse.

élévation: élever la cheville au-dessus du niveau du cœur peut aider à réduire l’enflure et les ecchymoses. Gardez la cheville élevée pendant environ 2 à 3 heures par jour si possible.

la réhabilitation d’une entorse de la cheville implique un programme de traitement qui est divisé en quatre étapes., Le taux de récupération dépend de la gravité de l’entorse; de la quantité de douleur, de gonflement et d’instabilité; et si du ruban adhésif, une attelle, une attelle, une botte en fonte ou une fonte est utilisé pour immobiliser la cheville.

• La phase initiale du traitement, Étape 1, comprend le programme de traitement du riz et dure jusqu’à trois jours. Des analgésiques, tels que le Tylenol ou l’ibuprofène, ou un analgésique sur ordonnance, peuvent être recommandés ou nécessaires. Des béquilles peuvent être nécessaires lorsque l’athlète est prêt et à l’aise pour commencer à marcher., Les béquilles aident à prévenir la prise de poids sur la cheville blessée, réduisant ainsi la douleur causée par la marche.
• Le stade 2 du traitement dure généralement jusqu’à la première semaine. La cheville est soutenue par un dispositif approprié. Les béquilles sont utilisées mais moins utilisées. L’activité est autorisée et est augmentée tant qu’elle est tolérée. Les exercices d’amplitude de mouvement (ROM) sont fortement encouragés, même avec le soutien de la cheville en place. De tels exercices aident à surmonter et à prévenir une raideur supplémentaire de la cheville., Un exemple D’exercice ROM consiste à poser le talon sur le sol, à utiliser le gros orteil pour écrire l’alphabet en l’air et à rendre les lettres aussi grandes que possible. Trempages de contraste, en utilisant de l’eau chaude, puis de l’eau glacée, 5 minutes chacun, pendant deux fois chacun, aide à soulager l’enflure et la raideur résiduelles de la cheville.
• Le stade 3 du traitement dure généralement jusqu’à la deuxième semaine ou plus. La cheville est déplacée et exercée pour l’aider à retrouver sa souplesse et sa force. Avec une instruction appropriée, l’athlète fera de tels exercices de cheville à la maison., Une référence à un physiothérapeute peut être nécessaire pour aider l’athlète, en utilisant de l’équipement spécialisé et d’autres modalités de traitement.
• la réhabilitation complète d’une entorse de la cheville, qui est le stade 4, peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois. La cheville blessée est suffisamment forte pour que l’athlète puisse retourner à son sport sans restrictions ni risques de blessure. L’athlète teste d’abord la cheville en se tenant debout sur ses orteils pendant 20 secondes, en sautant de haut en bas sur ses orteils 10 fois et en courant sur ses orteils., Une fois cela accompli, l’athlète peut commencer à faire du jogging en ligne droite, puis progresser vers la course à pied. Comme la cheville devient plus forte, l’athlète peut commencer à courir de grandes figures de 8. Ensuite, il peut couper et en zigzag. Lorsque l’athlète peut zigzaguer sans douleur à la cheville ou instabilité, il est prêt à retourner à son sport. La cheville doit être soutenue pendant au moins six mois après la blessure. Coller la cheville ou utiliser une attelle de cheville à lacets peut aider à prévenir une nouvelle blessure.

Les chaussures de sport qui s’adaptent bien sont meilleures pour stabiliser le pied et minimiser le glissement., Ces chaussures doivent avoir des semelles solides, plates et uniformes qui ne sont ni trop spongieuses ni trop épaisses. Les Sports tels que le volley-ball, le basket-ball, le football et le racquetball sont associés au taux le plus élevé d’entorses de la cheville.

exercices avec résistance

obtenir une bande (environ deux pieds de long) de matériel de ceinture élastique, TheraBand tube chirurgical (du magasin Sports Med), ou une chambre à air de pneu de vélo. Travaillez votre cheville dans quatre directions comme indiqué., Comme vous faites chaque exercice de tube, tirez le tube tendu, talon sur le sol, et assurez-vous de faire les exercices seulement avec votre pied et la cheville, pas toute votre jambe. Le tube doit être placé à la base de vos orteils.

Répétez chaque exercice 10 fois, 2 fois/jour.

sortir et monter

asseyez-vous sur le sol ou sur une chaise. Boucle de tube sur le pied et autour de la jambe de la table. Avec le talon sur le sol, travailler la cheville et vers le haut.

Dans et vers le haut

comme avant, mais boucle tube pour fournir une tension contre un mouvement vers l’intérieur. Avec le talon sur le sol, travailler la cheville dans et vers le haut.,

tout droit

boucle le tube sur le pied et autour d’une jambe de table. Avec le talon sur le sol, travailler la cheville droite vers le haut.

tout droit

tenir la boucle du tube avec les mains contre le bas du pied. Avec le talon sur le sol, travailler la cheville vers le bas

lever le talon

tenez-vous sur un pied, levez lentement les orteils et abaissez lentement le talon au sol. Progrès à faire cet exercice sur le bord d’une étape.

Répétez 15 fois, 2 fois par jour.

des exercices Généraux., Nager avec des palmes de bain et faire du vélo ou de l’exercice peut fournir un excellent entraînement pour votre mollet et votre cheville.

L’exercice renforcera les muscles qui soutiennent la zone blessée et aidera à prévenir les blessures et les problèmes chroniques. Faites chaque exercice prescrit deux fois par jour ou plus souvent si nécessaire.

s’Étire

Faire des étirements avant et après l’activité. Penchez-vous contre une table avec votre genou arrière verrouillé et votre genou avant plié. Appuyez vers l’avant jusqu’à ce qu’un étirement modéré soit ressenti dans les muscles du mollet de votre jambe droite. Maintenez 15 secondes., En gardant les deux talons sur le sol, pliez le genou de votre jambe droite jusqu’à ce qu’un étirement modéré soit ressenti dans votre tendon d’Achille. Le tendon d’Achille est la partie inférieure du mollet muscle qui s’attache à l’os du talon. Maintenez 15 secondes. Vous devriez ressentir une traction modérée, mais pas de douleur. Changez de jambe et étirez l’autre jambe. Répétez 15 fois, 2 fois/jour.

je ne peux pas donner de conseils médicaux sur la façon de traiter une lésion particulière, sans évaluer l’athlète en premier., Bien que je puisse discuter d’exercices généraux pour prévenir et traiter les blessures sportives, tous les exercices ne sont pas conçus pour tous les individus ou problèmes. Un médecin du sport doit être consulté avant de commencer tout programme d’exercice. Si un athlète ressent une douleur ou un inconfort intense, il devrait consulter un tel médecin et obtenir un diagnostic et un plan de traitement spécifiques. Les exercices décrits ici sont des recommandations générales et ne se substituent pas à un avis médical professionnel.