qu’est-ce que la dysplasie fibromusculaire?

la dysplasie fibromusculaire (FMD) est une affection médicale rare. Les Patients atteints de fièvre aphteuse ont une croissance cellulaire anormale dans les parois de leurs artères moyennes et grandes. Cela peut faire en sorte que les artères présentant une croissance anormale semblent perlées. Les artères peuvent également devenir étroites (sténose).

la plupart des cas de fièvre aphteuse affectent les artères carotides et rénales., Les artères carotides sont dans le cou et connectez le cœur et le cerveau. Les artères rénales sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang de l’aorte aux reins.

la dysplasie fibromusculaire peut également affecter les artères vers les intestins (artères mésentériques), les artères vers les jambes ou les bras, les artères coronaires (artères qui fournissent du sang au cœur) et les artères dans d’autres parties du corps, bien que cela soit moins fréquent. Plusieurs fois, les artères à plus d’un endroit sont affectées par la fièvre aphteuse.

qui est touché par la fièvre aphteuse?,

la dysplasie fibromusculaire est la plus fréquente chez les femmes âgées de 40 à 60 ans, mais la maladie peut également survenir chez les enfants et les personnes âgées. La majorité (plus de 90%) des patients atteints de fièvre aphteuse sont des femmes. Cependant, les hommes peuvent également avoir la fièvre aphteuse, et ceux qui ont un risque plus élevé de complications telles que des anévrismes (bombement) ou des dissections (larmes) dans les artères.

types de dysplasie fibromusculaire

Figure 1: dysplasie fibromusculaire de l’artère rénale droite., L’apparence classique des « perles sur une chaîne » est typique de la dysplasie fibromusculaire multifocale, le type le plus commun de fièvre aphteuse.

Figure 2: dysplasie fibromusculaire de l’artère rénale droite. Le rétrécissement concentrique lisse (flèche) a l’aspect typique de la fièvre aphteuse focale. Dans ce cas, il y a un rétrécissement sévère de l’artère, et le patient a été traité avec une angioplastie par ballonnet.,

les parois des artères ont trois couches:

• Tunica Intima (la couche intérieure)
• Tunica Media (la couche intermédiaire)
• Adventitia (la couche extérieure)

dans le passé, la fièvre aphteuse était classée en fonction de la couche de l’artère touchée et des lésions subies par le patient. Il y avait cinq types différents de fièvre aphteuse — fibroplasie médiale, fibroplasie intimale, fibroplasie périmédiale, hyperplasie médiale et hyperplasie périartérielle., Cependant, la seule façon de savoir absolument lequel de ces types de fièvre aphteuse un patient a est de regarder la paroi de l’artère sous un microscope, comme après une biopsie ou une intervention chirurgicale, et cela est rarement fait. La majorité des patients atteints de fièvre aphteuse sont diagnostiqués à l’aide d’études d’imagerie, telles que l’angiographie. Par conséquent, les types de fièvre aphteuse ont récemment été simplifiés pour correspondre à l’apparence de la fièvre aphteuse dans ces études. La maladie est maintenant classée comme une fièvre aphteuse multifocale ou focale.,sed par alternance de zones d’élargissement et de rétrécissement le long de l’artère

la fièvre aphteuse focale

• affecte moins de 10% des patients atteints de fièvre aphteuse
• fibroplasie intimale, fibroplasie périartérielle et hyperplasie médiale types de fièvre aphteuse
• La fibroplasie intimale est le type de fièvre aphteuse le plus courant dans cette catégorie

quels sont les symptômes de la fièvre aphteuse?,

certaines personnes atteintes de fièvre aphteuse ne présentent aucun symptôme, mais des symptômes peuvent survenir si la sténose limite le flux sanguin dans l’artère touchée.

Les symptômes de la fièvre aphteuse dans les artères carotides ou vertébrales (qui fournissent du sang à l’arrière du cerveau) peuvent inclure des maux de tête (en particulier des maux de tête de type migraine), un bruit pulsatile de « swooshing” dans les oreilles, des douleurs au cou et des étourdissements. Si la fièvre aphteuse affecte les artères carotides, le médecin entendra un bruit de swooshing dans le cou. Ceci est appelé bruit et signifie qu’il est anormal flux sanguin vers la zone., Les cas plus avancés de fièvre aphteuse peuvent provoquer une attaque ischémique transitoire (ait) ou un accident vasculaire cérébral.

la fièvre aphteuse des artères carotides ou vertébrales peut entraîner une déchirure de l’artère. Cela s’appelle une dissection. Les symptômes de dissection comprennent des maux de tête, des douleurs cervicales soudaines, une chute de l’un des yeux ou des pupilles inégales et, dans les cas graves, des symptômes d’accident vasculaire cérébral ou D’ait.

la fièvre aphteuse des artères rénales provoque fréquemment une pression artérielle élevée dans ces artères (hypertension rénovasculaire) et/ou une mauvaise fonction rénale (insuffisance rénale). La fièvre aphteuse ne conduit généralement pas à une insuffisance rénale.,

la fièvre aphteuse des artères mésentériques (artères vers les intestins) peut provoquer des douleurs abdominales après avoir mangé et une perte de poids, mais les patients peuvent ne présenter aucun symptôme.

la fièvre aphteuse des extrémités peut causer des douleurs dans la zone touchée pendant l’exercice (claudication), ou beaucoup moins fréquemment, une ischémie aiguë des membres.

la fièvre aphteuse des artères coronaires a récemment été associée à une dissection spontanée des artères coronaires (SCAD). La dissection de l’artère coronaire provoque généralement des douleurs thoraciques et une crise cardiaque.

quelles sont les causes de la fièvre aphteuse?

malgré de nombreuses recherches, on ne sait toujours pas ce qui cause la fièvre aphteuse., Il est très probable que la fièvre aphteuse ait de multiples causes sous-jacentes. Certains des facteurs qui peuvent jouer un rôle comprennent:

• influences hormonales: la maladie survient le plus souvent chez les femmes.
• génétique: environ 7 à 11% des cas sont héréditaires. Certains patients atteints de fièvre aphteuse ont également des anomalies génétiques qui affectent les vaisseaux sanguins.
• contrainte mécanique interne, y compris traumatisme des parois artérielles ou forces mécaniques sur le vaisseau.,
• perte d’apport d’oxygène à la paroi des vaisseaux sanguins: cela se produit lorsque les minuscules vaisseaux sanguins des parois des artères qui leur fournissent du sang riche en oxygène sont bloqués par des lésions fibreuses.

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