qu’est-ce que la dysphagie?

Les personnes atteintes de dysphagie ont de la difficulté à avaler et peuvent même ressentir de la douleur en avalant (odynophagie). Certaines personnes peuvent être complètement incapables d’avaler ou peuvent avoir de la difficulté à avaler en toute sécurité des liquides, des aliments ou de la salive. Lorsque cela se produit, manger devient un défi. Souvent, la dysphagie rend difficile la prise de suffisamment de calories et de liquides pour nourrir le corps et peut entraîner de graves problèmes médicaux supplémentaires.

Comment faire avaler?,

la Déglutition est un processus complexe. Quelque 50 paires de muscles et de nombreux nerfs travaillent pour recevoir de la nourriture dans la bouche, la préparer et la déplacer de la bouche à l’estomac. Ce qui se passe en trois étapes. Au cours de la première étape, appelée phase orale, la langue recueille la nourriture ou le liquide, le rendant prêt à être avalé. La langue et la mâchoire déplacent les aliments solides dans la bouche afin qu’ils puissent être mâchés. La mastication donne aux aliments solides la bonne taille et la bonne texture à avaler en mélangeant les aliments avec de la salive. La salive adoucit et humidifie les aliments pour faciliter la déglutition., Normalement, le seul solide que nous avalons sans mâcher est sous la forme d’une pilule ou d’un caplet. Tout ce que nous avalons est sous la forme d’un liquide, d’une purée ou d’un solide mâché.

La deuxième étape commence lorsque la langue pousse la nourriture ou de liquide à l’arrière de la bouche. Cela déclenche une réaction de déglutition qui fait passer la nourriture à travers le pharynx ou la gorge (voir figure). Pendant cette phase, appelée phase pharyngée, le larynx (boîte vocale) se ferme hermétiquement et la respiration s’arrête pour empêcher la nourriture ou le liquide de pénétrer dans les voies respiratoires et les poumons.,

la troisième étape commence lorsque la nourriture ou le liquide pénètre dans l’œsophage, le tube qui transporte la nourriture et le liquide vers l’estomac. Le passage à travers l’œsophage, appelé phase œsophagienne, se produit généralement en environ trois secondes, selon la texture ou la consistance de la nourriture, mais peut prendre un peu plus de temps dans certains cas, comme lors de l’ingestion d’une pilule.

comment se produit la dysphagie?

la dysphagie survient lorsqu’il y a un problème avec le contrôle neuronal ou les structures impliquées dans n’importe quelle partie du processus de déglutition., La faiblesse des muscles de la langue ou des joues peut rendre difficile le déplacement des aliments dans la bouche pour les mâcher. Un accident vasculaire cérébral ou un autre trouble du système nerveux peut rendre difficile le début de la réponse à la déglutition, un stimulus qui permet aux aliments et aux liquides de se déplacer en toute sécurité dans la gorge. Une autre difficulté peut survenir lorsque les muscles de la gorge faibles, comme après une chirurgie du cancer, ne peuvent pas déplacer tous les aliments vers l’estomac. La dysphagie peut également résulter de troubles de l’œsophage.

Quels sont les problèmes causés par la dysphagie?

la Dysphagie peut être grave., Une personne qui ne peut pas avaler en toute sécurité peut ne pas être en mesure de manger suffisamment des bons aliments pour rester en bonne santé ou maintenir un poids idéal.

Les morceaux de nourriture trop gros pour être avalés peuvent pénétrer dans la gorge et bloquer le passage de l’air. De plus, lorsque des aliments ou des liquides pénètrent dans les voies respiratoires d’une personne atteinte de dysphagie, la toux ou le nettoyage de la gorge ne peuvent parfois pas l’enlever. La nourriture ou le liquide qui reste dans les voies respiratoires peut pénétrer dans les poumons et permettre aux bactéries nocives de se développer, entraînant une infection pulmonaire appelée pneumonie par aspiration.,

les troubles de la Déglutition peuvent également inclure le développement d’une poche à l’extérieur de l’œsophage causée par la faiblesse dans la paroi oesophagienne. Cette poche anormale piège certains aliments avalés. En position couchée ou en dormant, une personne atteinte de ce problème peut aspirer de la nourriture non digérée dans la gorge. L’œsophage peut également être trop étroit, provoquant le collage des aliments. Cet aliment peut empêcher d’autres aliments ou même des liquides de pénétrer dans l’estomac.

qu’est-ce qui cause la dysphagie?

la dysphagie a de nombreuses causes possibles et survient le plus souvent chez les personnes âgées., Toute condition qui affaiblit ou endommage les muscles et les nerfs utilisés pour la déglutition peut provoquer une dysphagie. Par exemple, les personnes atteintes de maladies du système nerveux, telles que la paralysie cérébrale ou la maladie de Parkinson, ont souvent des problèmes de déglutition. De plus, un accident vasculaire cérébral ou une blessure à la tête peut affaiblir ou affecter la coordination des muscles de la déglutition ou limiter la sensation dans la bouche et la gorge.

Les personnes nées avec des anomalies du mécanisme de déglutition peuvent ne pas être en mesure d’avaler normalement., Les nourrissons nés avec une ouverture dans le toit de la bouche (fente palatine) sont incapables de sucer correctement, ce qui complique l’allaitement et la consommation d’un biberon ordinaire.

en outre, le cancer de la tête, du cou ou de l’œsophage peut causer des problèmes de déglutition. Parfois, le traitement de ces types de cancers peut provoquer une dysphagie. Des blessures à la tête, au cou et à la poitrine peuvent également créer des problèmes de déglutition. Une infection ou une irritation peut provoquer un rétrécissement de l’œsophage. Enfin, pour les personnes atteintes de démence, la perte de mémoire et le déclin cognitif peuvent rendre difficile la mastication et l’ingestion.,

comment traite-t-on la dysphagie?

Il existe différents traitements pour différents types de dysphagie. Médecins et orthophonistes qui évaluent et traitent les troubles de la déglutition utiliser une variété de tests qui leur permettent de regarder les étapes du processus de déglutition. Un test, L’évaluation endoscopique Flexible de la déglutition avec test sensoriel (FEESST), utilise un tube fibroptique éclairé, ou endoscope, pour voir la bouche et la gorge tout en examinant comment le mécanisme de déglutition répond à des stimuli tels qu’une bouffée d’air, de nourriture ou de liquides.,

Une étude vidéofluoroscopique sur les hirondelles (VFSS) est un test dans lequel un clinicien prend une radiographie filmée de l’ensemble du processus de déglutition en vous faisant consommer plusieurs aliments ou liquides avec le baryum minéral pour améliorer la visibilité du tube digestif. De telles images aident à identifier où, dans le processus de déglutition, vous rencontrez des problèmes. Les orthophonistes utilisent cette méthode pour explorer les changements qui peuvent être apportés pour offrir une stratégie sûre lors de la déglutition., Les changements peuvent être dans la texture des aliments, la taille, la posture de la tête et du cou, ou des manœuvres comportementales, telles que « Chin tuck”, une stratégie dans laquelle vous rentrez votre menton afin que la nourriture et d’autres substances ne pénètrent pas dans la trachée lors de la déglutition. Si vous êtes incapable d’avaler en toute sécurité malgré les stratégies de réadaptation, une intervention médicale ou chirurgicale peut être nécessaire à court terme à mesure que vous récupérez. Dans des conditions progressives telles que la sclérose latérale amyotrophique (SLA ou maladie de Lou Gehrig), une sonde d’alimentation dans l’estomac peut être nécessaire à long terme.,

pour certaines personnes, le traitement peut impliquer des exercices musculaires pour renforcer les muscles faciaux faibles ou pour améliorer la coordination. Pour d’autres, le traitement peut impliquer d’apprendre à manger d’une manière spéciale. Par exemple, certaines personnes peuvent avoir à manger avec la tête tournée d’un côté ou regardant droit devant. Préparer des aliments d’une certaine manière ou éviter certains aliments peut aider dans certaines situations. Par exemple, les personnes qui ne peuvent pas avaler des liquides minces peuvent avoir besoin d’ajouter des épaississants spéciaux à leurs boissons. D’autres personnes peuvent devoir éviter les aliments ou les boissons chauds ou froids.,

Pour certains, cependant, de consommer suffisamment d’aliments et de liquides par la bouche peut ne plus être possible. Ces personnes doivent utiliser d’autres méthodes pour nourrir leur corps. Habituellement, cela implique un système d’alimentation, tel qu’une sonde d’alimentation, qui contourne ou complète la partie du mécanisme de déglutition qui ne fonctionne pas normalement.

quelles recherches sont faites sur la dysphagie?

Les scientifiques mènent des recherches qui amélioreront la capacité des médecins et des orthophonistes à évaluer et à traiter les troubles de la déglutition., Tous les aspects du processus de déglutition sont étudiés chez des personnes de tous âges, y compris celles qui ne souffrent pas de dysphagie, afin de permettre aux chercheurs de mieux comprendre comment les processus normaux et désordonnés se comparent.

la recherche a également mené à de nouvelles façons sûres d’étudier les mouvements de la langue et de la gorge pendant le processus de déglutition. Ces méthodes aideront les médecins et les orthophonistes à évaluer en toute sécurité les progrès d’un patient pendant le traitement.

des études sur les méthodes de traitement aident les scientifiques à découvrir pourquoi certaines formes de traitement fonctionnent avec certaines personnes et non avec d’autres., Cette connaissance aidera certaines personnes à éviter les infections pulmonaires graves et aidera d’autres à éviter les tétées par sonde.

Où puis-je obtenir de l’aide?

Si vous avez un changement soudain ou progressif de votre capacité à avaler, vous devriez consulter votre médecin. Il peut vous référer à un oto—rhino—laryngologiste-un médecin spécialisé dans les maladies de l’oreille, du nez, de la gorge, de la tête et du cou-et à un orthophoniste. Vous pouvez être référé à un neurologue si un accident vasculaire cérébral ou un autre trouble neurologique est la cause du problème de déglutition.

Où puis-je trouver des informations supplémentaires sur la dysphagie?,

Le NIDCD tient à jour un répertoire d’organismes qui fournissent de l’information sur les processus normaux et désordonnés de l’audition, de l’équilibre, du goût, de l’odorat, de la voix, de la parole et du langage.

utilisez les mots-clés suivants pour vous aider à trouver des organisations qui peuvent répondre à des questions et fournir des informations sur la dysphagie:

• dysphagie
• orthophonistes
• fente labiale / Palatine