qu’est Ce qu’un Test de Suppression à la Dexaméthasone?

définition:
Le test de suppression de la dexaméthasone mesure la réponse des glandes surrénales à L’ACTH. La dexaméthasone est administrée et les niveaux de cortisol sont mesurés. Les niveaux de Cortisol devraient diminuer en réponse à l’administration de dexaméthasone.,

noms alternatifs: DST; test de suppression de L’ACTH; test de suppression du Cortisol

comment le test est effectué:
Il existe deux types différents de tests de suppression de la dexaméthasone: le test à faible dose et le test à forte dose. Chaque type peut être fait de manière nocturne ou standard (3 jours). Pour la méthode de nuit à faible dose, 1 mg de dexaméthasone est administré à 23 h et le sang est prélevé à 8 h pour une mesure du cortisol (voir ponction veineuse).

dans la méthode standard à faible dose, l’urine est collectée 3 jours (stockée dans des récipients de collecte de 24 heures) pour la mesure du cortisol., Le jour 2, une faible dose (0,5 mg) de dexaméthasone est administrée par voie orale toutes les 6 heures pendant 48 heures. Pour la méthode de nuit à forte dose, un cortisol de base est mesuré le matin du test, puis 8 mg de dexaméthasone sont administrés à 23 h. Le sang est prélevé à 8 h pour une mesure de cortisol. Pour le test standard à forte dose, l’urine est collectée sur 3 jours (stockée dans des récipients de collecte de 24 heures) pour la mesure du cortisol. Le jour 2, une dose élevée (2 mg) de dexaméthasone est administrée par voie orale toutes les 6 heures pendant 48 heures.,

Comment se préparer pour le test:
Le fournisseur de soins de santé peut vous conseiller d’arrêter de prendre des médicaments qui peuvent affecter le test. Les médicaments qui peuvent affecter les résultats des tests comprennent les barbituriques, les œstrogènes, les corticostéroïdes, les contraceptifs oraux, la phénytoïne, la spironolactone et les tétracyclines.

comment le test se sentira:
lorsque l’aiguille est insérée pour prélever du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée, tandis que d’autres ne ressentent qu’une piqûre ou une sensation de picotement. Par la suite, il peut y avoir certains lancinante.

Pourquoi le test est effectué:
Ce test est effectué lors de la surproduction de cortisol est suspectée., Le test à faible dose peut aider à différencier les personnes en bonne santé de celles qui produisent trop de cortisol. Le test à forte dose peut aider à déterminer si l’anomalie est dans l’hypophyse (maladie de Cushing).

La sécrétion d’ACTH par l’hypophyse est normalement régulée par le niveau de cortisol dans le plasma sanguin. L’ACTH stimule le cortex surrénalien pour produire du cortisol. À mesure que les niveaux plasmatiques de cortisol augmentent, la sécrétion D’ACTH est supprimée. À mesure que les niveaux de cortisol diminuent, L’ACTH augmente.,

la dexaméthasone est un stéroïde synthétique similaire au cortisol, qui supprime la sécrétion D’ACTH chez les personnes normales. Par conséquent, l’administration de dexaméthasone devrait réduire les niveaux D’ACTH, entraînant une diminution des niveaux de cortisol. Les personnes ayant des glandes hypophysaires qui produisent trop D’ACTH auront une réponse anormale au test à faible dose, mais une réponse normale à la dose élevée.

les Valeurs Normales:

Faible Dose:

• pour la Nuit: 8 h, cortisol plasmatique < 5 mcg/dl
• Standard: cortisol urinaire libre le jour 3 < 10 mcg/jour

Dose élevée:

• pendant la nuit: > réduction de 50% du cortisol plasmatique
• norme: > réduction de 90% du cortisol libre urinaire

Les valeurs normales peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre.

Ce Que signifient les résultats anormaux:
S’il n’y a pas de réponse normale au test à faible dose, une sécrétion anormale de cortisol est probable (Syndrome de Cushing)., Cela pourrait être le résultat d’une tumeur surrénale produisant du cortisol, d’une tumeur hypophysaire qui produit de l’ACTH ou d’une tumeur dans le corps qui produit de manière inappropriée de l’ACTH. Le test à forte dose peut aider à distinguer une cause hypophysaire (maladie de Cushing) des autres.,p>syndrome de Cushing lié à une tumeur ectopique produisant de L’ACTH

• faible dose: aucun changement
• forte dose: aucun changement

Syndrome de Cushing causé par une tumeur hypophysaire (maladie de Cushing)

• faible dose: aucun changement
• forte dose: suppression normale

quels sont les risques:

• saignement excessif
• évanouissement ou sensation D’étourdissement
• hématome (accumulation de sang sous la peau)
• infection (un léger risque chaque fois que la peau est cassée)
• ponctions multiples pour localiser les veines

considérations spéciales:
Il n’y en a pas.,