mise à jour: ce message a été initialement publié le 29 février 2016 et a été actualisé à partir du 5 mai 2020.

note de L’éditeur: fournir à vos patients des soins complets comprend le transport pour ceux où les ajustements traditionnels ne sont pas possibles. Pour les personnes enceintes, le soulagement d’un ajustement chiropratique peut être essentiel pour leur qualité de vie pendant leur grossesse., Selon une étude récente sur la douleur au bas du dos et à la ceinture pelvienne pendant la grossesse, « 76% des femmes échantillonnées ont ressenti des maux de dos liés à la grossesse et la prévalence de la douleur spécifique au site (LBP, PGP et douleur combinée) augmente avec l’augmentation de la gestation. »1 pour aider efficacement ces patients, il est important de tenir compte des limites lors des ajustements chiropratiques pendant la grossesse.

beaucoup de femmes recherchent des soins chiropratiques pendant la grossesse—souvent pour la douleur, parfois pour aider au positionnement du bébé, ou pour se préparer à un travail et à un accouchement faciles., La plupart des chiropraticiens qui traitent les femmes enceintes ne sont pas formés de manière approfondie aux soins prénatals en dehors de leur éducation chiropratique traditionnelle. Ainsi, beaucoup feront quelques adaptations tout en ajustant les femmes enceintes, par exemple, avec des coussins spéciaux ou des techniques de force inférieure pendant la grossesse.

cependant, il y a quelques résultats d’examen vraiment importants et contre-indications de traitement à connaître au cours du traitement.

Les deux premiers drapeaux rouges sont trouvés lors de l’examen. Si vous les voyez chez votre patiente enceinte, vous pouvez très bien sauver une vie.,

1. Gonflement. Si vous remarquez une patiente enceinte qui présente un gonflement excessif, en particulier au niveau des membres inférieurs, faites un test rapide pour détecter l’œdème des piqûres. Si vous appuyez doucement votre pouce dans un pied ou une cheville enflés et que l’empreinte reste, votre patient a probablement un œdème piquant. Cela peut être un indicateur de prééclampsie, un trouble hypertensif très dangereux de la grossesse qui peut entraîner des convulsions et la mort si elle n’est pas détectée., Cette constatation concernant doit être suivie d’une lecture de la pression artérielle et est une cause de référence immédiate à leur obstétricien ou sage-femme traitant.
2. hypertension artérielle. Si vous ne prenez pas de mesures de pression artérielle sur vos patientes enceintes, il se peut que vous manquiez d’informations importantes. Incidemment, vous pouvez également violer la Loi sur la pratique de votre état si vous ne prenez pas de signes vitaux sur tous les nouveaux patients., C’est une bonne idée de prendre une tension artérielle de base sur les patientes enceintes; cependant, si vous remarquez un œdème important, prenez toujours une tension artérielle lors des visites de suivi. Si la pression artérielle est supérieure à 140/90, vous devez revérifier ou recommander qu’elle soit revérifiée dans quelques heures. Si vous trouvez que la pression artérielle est beaucoup plus élevée que cela, vous pouvez envisager un renvoi immédiat à L’urgence ou à leur médecin traitant principal. Encore une fois, c’est un signe de prééclampsie.,

Les trois signaux d’alerte suivants sont des contre-indications thérapeutiques ou des modifications à prendre en compte avec vos patients prénataux auxquelles vous n’auriez peut-être pas pensé.

1. ajustements lombaires au cours du premier trimestre. Bien qu’il y ait très peu de preuves suggérant que les ajustements peuvent être liés à une fausse couche, en tant que praticien conservateur, je suggère de les éviter. La pire chose que vous puissiez avoir est qu’un patient vous appelle un jour après un ajustement pour vous demander si cela était lié à une fausse couche., Il est préférable d’attendre le deuxième trimestre pour le traitement lombaire/pelvien. Ce n’est qu’une contre-indication relative; si un patient souffre de douleurs lombaires, utilisez toujours votre jugement sur la manipulation et recevez un consentement éclairé avant le traitement.
2. réglages de rotation et flexion-distraction. Il devrait y avoir peu ou pas de rotation dans le bassin lors d’une manipulation de la posture latérale. Si vous ne pouvez pas retirer la rotation et faire un ajustement plus P-À-A, vous voudrez peut-être rester avec la table de chute car l’utérus et l’abdomen d’un patient se dilatent au cours des deuxième et troisième trimestres., Il existe d’excellentes options pour les coussins qui nous permettent de faire des ajustements de chute en toute sécurité sur une patiente enceinte sujette. Flexion-la distraction est toujours contre-indiquée pendant la grossesse.
3. réglages de la cheville. Cela concerne la réflexologie et la médecine chinoise. Encore une fois, en tant que praticien conservateur, nous évitons tous les points qui peuvent initier la contraction utérine, et la cheville en est pleine! Incidemment, comme un patient approche 40 semaines, la cheville est un endroit idéal pour faire un travail de point de déclenchement ou une manipulation manuelle car elle peut naturellement induire le travail!,

une grande règle empirique peut être moins-est-plus avec la population prénatale. Il y a très peu de préoccupations majeures concernant le traitement des patients prénataux. Cependant, avec une bonne communication, une observation attentive à chaque visite et du bon sens, traiter les femmes enceintes améliorera considérablement leur confort pendant la grossesse et aidera à un travail et à un accouchement réussis. En tant que doc certifiée sportive et prénatale certifiée, je trouve que toutes mes techniques sportives peuvent s’avérer très utiles dans la population enceinte. Il existe de nombreuses techniques manuelles qui font une énorme différence pour ces femmes., Soyez simplement conscient des signes inhabituels qui présentent et utilisent le bon sens tout en traitant et votre pratique vous en remerciera!

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