en 2017, les convulsions focales sont divisées en deux catégories principales, la sensibilisation à l’apparition focale et la sensibilisation à l’apparition focale. Ce qui était auparavant appelé une crise généralisée secondaire est maintenant appelé une crise focale à la crise bilatérale.
dans les crises focales, une petite partie de l’un des lobes peut être affectée et la personne reste consciente. Cela peut souvent être un précurseur d’une crise de conscience avec facultés affaiblies à plus grande focale. Lorsque c’est le cas, la crise focale consciente est généralement appelée aura.,
Une crise de conscience focale affecte une plus grande partie de l’hémisphère et la personne peut perdre conscience.
Si une crise focale se propage d’un hémisphère à l’autre côté du cerveau, cela donnera lieu à une crise focale à bilatérale. La personne deviendra inconsciente et peut éprouver une crise clonique tonique. Lorsque les gens ont des crises focales multiples, ils ont généralement une condition connue sous le nom d’épilepsie du lobe temporal. (Une crise généralisée est une crise qui implique les deux côtés du cerveau dès le début).,
crises partielles Simplesmodifier
Les crises partielles simples sont des crises qui n’affectent qu’une petite région du cerveau, souvent les lobes temporaux ou les structures qui s’y trouvent, comme l’hippocampe. Les personnes qui ont des crises focales conscientes restent conscientes. Les crises focales conscientes précèdent souvent de plus grandes crises focales avec facultés affaiblies, où l’activité électrique anormale se propage à une plus grande zone du cerveau. Cela peut entraîner une crise tonico-clonique.
présentation
Les crises partielles simples sont une expérience très subjective, et les symptômes varient considérablement d’une personne à l’autre., Comme les symptômes peuvent être subtils, le diagnostic peut être retardé de plusieurs mois ou années. Les symptômes de ces crises peuvent également être mal interprétés comme des auras, en particulier pour les patients épileptiques avec plusieurs types de diagnostic de crise. Cela est dû aux différents endroits du cerveau dans lesquels les crises proviennent (par exemple, Rolandic). Une simple crise partielle peut passer inaperçue par d « autres ou hausser les épaules par la victime comme simplement un » tour drôle. »Les crises focales conscientes commencent généralement soudainement et sont très brèves, généralement d’une durée de 60 à 120 secondes.,ou hallucinations), ou se sentir comme si l’environnement n’était pas réel (déréalisation) ou dissociation de l’environnement ou de soi (dépersonnalisation)
se produit pendant le sommeil, la personne deviendra souvent semi-consciente et agira sur un rêve qu’ils avaient tout en s’engageant avec l’environnement réel comme d’habitude., Les objets et les personnes leur semblent généralement normaux ou légèrement déformés et pourront communiquer avec eux à un niveau autrement normal. Cependant, puisque la personne agit toujours dans un État de rêve, elle assimilera toutes les hallucinations ou délires dans sa communication, parlant souvent à une personne hallucinatoire ou parlant d’événements ou de pensées se rapportant à son rêve ou à une hallucination.,
bien que des hallucinations puissent survenir lors de crises focales conscientes, elles se différencient des symptômes psychotiques par le fait que la personne est généralement consciente que les symptômes de la maladie peuvent se produire.les hallucinations ne sont pas réelles.,
marche jacksonienne
La Marche jacksonienne ou crise jacksonienne est un phénomène où une simple crise partielle se propage de la partie distale du membre vers la face ipsilatérale (du même côté du corps). Ils impliquent une progression de la localisation de la crise dans le cerveau, ce qui conduit à une « marche » de la présentation motrice des symptômes.
Les crises Jacksoniennes sont initiées avec une activité électrique anormale dans le cortex moteur primaire., Ils sont uniques en ce sens qu’ils traversent successivement le cortex moteur primaire, affectant les muscles correspondants, commençant souvent par les doigts. Ceci est ressenti comme une sensation de picotement, ou une sensation d’ondes à travers les doigts lorsqu’ils sont touchés ensemble. Il affecte ensuite la main et se déplace vers des zones plus proximales du même côté du corps. Les symptômes souvent associés à une crise jacksonienne sont des mouvements brusques de la tête et des yeux, des picotements, un engourdissement, des claquements de lèvres et des contractions musculaires soudaines., La plupart du temps, l’une de ces actions peut être considérée comme des mouvements normaux, sans être associée à la crise. Ils se produisent à aucun moment particulier et ne durent que brièvement. Ils peuvent entraîner une crise généralisée secondaire impliquant les deux hémisphères. Ils peuvent également commencer aux pieds, se manifestant par des picotements ou des épingles et des aiguilles, et il y a des crampes douloureuses dans les muscles du pied, dues aux signaux du cerveau. Parce qu’il s’agit d’une crise partielle, l’état postictal est de conscience normale.,
crises partielles Complexesmodifier
une crise partielle complexe est une crise qui est associée à une atteinte unilatérale de l’hémisphère cérébral et entraîne une altération de la conscience ou de la réactivité, c’est-à-dire une altération de la conscience.
présentation
Les crises partielles complexes sont souvent précédées d’une aura. L’aura de crise est une crise focale consciente. L’aura peut se manifester comme un sentiment de déjà vu, de jamais vu, de peur, d’euphorie ou de dépersonnalisation. L’aura peut également se produire comme une perturbation visuelle, telle que la vision en tunnel ou un changement dans la taille perçue des objets., Une fois que la conscience est altérée, la personne peut afficher des automatismes, tels que claquer les lèvres, mâcher ou avaler. Il peut également y avoir une perte de mémoire (amnésie) entourant l’événement seizural. La personne peut toujours être en mesure d’effectuer des tâches de routine telles que la marche, bien que de tels mouvements ne soient pas intentionnels ou planifiés. Les témoins peuvent ne pas reconnaître que quelque chose ne va pas. La personne peut ou ne peut même pas se rendre compte qu’elle a eu une crise.
des crises partielles complexes peuvent survenir à partir de n’importe quel lobe du cerveau., Ils proviennent le plus souvent du lobe temporal mésial, en particulier de l’amygdale, de l’hippocampe et des régions néocorticales. Une anomalie cérébrale associée commune est la sclérose temporale mésiale. La sclérose temporale mésiale est un modèle spécifique de perte neuronale de l’hippocampe accompagnée d’une gliose et d’une atrophie de l’hippocampe. Les crises partielles complexes se produisent lorsque l’activité cérébrale électrique excessive et synchrone provoque une altération de la conscience et de la réactivité. L’activité électrique anormale pourrait se propager au reste du cerveau et provoquer une crise focale à bilatérale ou une crise tonico–clonique généralisée., La nouvelle classification de 2017 ne regroupe que les crises focales et généralisées, et les crises généralisées sont celles qui impliquent les deux côtés du cerveau dès le début.