avoir un autre bébé est probablement la dernière chose qui vous préoccupe en tant que nouvelle maman. Mais vous pourriez tomber enceinte à nouveau dans un court laps de temps, même si vous allaitez (FPA 2017d).

Quand dois-je commencer à utiliser la contraception après avoir eu un bébé?

vous n’avez pas besoin de contraception pendant les 21 premiers jours suivant la naissance de votre bébé. Après cela, vous pourriez tomber enceinte à nouveau (FPA 2017d).
avoir des relations sexuelles peut ne pas être en haut de votre liste en ce moment, mais les choses peuvent changer rapidement., Environ la moitié des femmes essaient un type d’activité sexuelle dans les six semaines suivant la naissance d’un bébé (Dotters-Katz 2017). Commencer la contraception signifie que vous pouvez vous sentir couvert, quoi qu’il arrive.
s’il faut utiliser la contraception, quelle méthode utiliser et quand commencer sont tous des choix personnels. Mais selon votre situation, certains types de contraception peuvent être meilleurs pour vous que d’autres.

l’allaitement fonctionne – t-il comme contraception?

L’allaitement maternel pourrait être l’une des plus anciennes formes de contraception, et les femmes l’utilisent depuis des milliers d’années., Il peut être très efficace, mais seulement dans les bonnes circonstances (FPA 2017d, FSRH 2017, McVeigh 2014).
la raison pour laquelle l’allaitement fonctionne est qu’il change les hormones dans votre corps. Ces hormones vous empêchent de libérer un ovule (ovulation). L’utilisation de l’allaitement maternel comme contraception est appelée méthode d’aménorrhée lactationnelle (LAM) (FPA 2017d).,
LAM ne fonctionnera que si:

• votre bébé a moins de six mois
• vos règles ne sont pas revenues
• vous allaitez exclusivement votre bébé à la demande, nuit et jour (NICE 2016a, Dotters-Katz 2017, FPA 2017d, McVeigh 2013)., Cela signifie que vous allaitez votre bébé au moins toutes les quatre heures pendant la journée, et toutes les six heures la nuit, sans aliments solides et autres boissons seulement très occasionnellement (FSRH 2015)
• Vous n’exprimez pas de lait, ou ne le faites que très occasionnellement (FSRH 2015)
• votre bébé n’a jamais ou rarement de mannequin (FSRH 2015)

comme votre bébé grandit et a moins besoin de se nourrir, vous ne pouvez pas compter sur LAM pour le contrôle des naissances., Arrêter de nourrir la nuit, allaiter moins souvent, exprimer du lait ou donner à votre bébé un biberon ou un mannequin peut faire basculer votre corps vers la fertilité (FPA 2017d, FSRH 2017).

Comme votre allaitement changent, ou si vous vous sentez incertain à propos de LAM, vous pourriez vouloir utiliser une méthode de contraception ainsi. La meilleure chose à faire est de parler à votre sage-femme, votre visiteur de santé ou votre médecin généraliste pour obtenir des conseils individuels.

quels contraceptifs puis-je utiliser si j’allaite?,

vous pouvez utiliser les méthodes de contraception suivantes lorsque vous allaitez:

• préservatifs masculins et féminins
• diaphragme ou capuchon
• La mini-pilule
• injection contraceptive
• implant contraceptif
• système intra-utérin (IUS) ou dispositif intra-utérin (DIU)

Six semaines après l’accouchement, vous pouvez également utiliser la pilule combinée, le patch contraceptif ou anneau (fsrh 2017, FPA 2017d).
lisez la suite pour en savoir plus sur les avantages et les inconvénients de chaque méthode.,
Préservatifs
vous trouverez peut-être les préservatifs les plus faciles à utiliser, car vous pouvez simplement en garder à portée de main quand vous êtes prêt. Ainsi que des préservatifs, vous pouvez également acheter des préservatifs féminins qui sont assis à l’intérieur de votre vagin et autour de l’extérieur des lèvres. Cependant, ceux-ci peuvent ne pas se sentir aussi à l’aise qu’un préservatif masculin et peuvent être moins efficaces.
s’ils sont utilisés parfaitement, les préservatifs masculins sont efficaces à 98% et les préservatifs féminins à 95%., Dans une utilisation typique-où il peut y avoir des erreurs ou des problèmes – le préservatif masculin est efficace à environ 82% et le préservatif féminin à 79% (FPA 2016).
de nombreux préservatifs sont lubrifiés, mais vous constaterez peut-être que le lubrifiant supplémentaire rend le sexe plus confortable. Assurez-vous simplement d’en utiliser un soluble dans l’eau, car les lubrifiants à base d’huile tels que les crèmes pour le corps ou la vaseline peuvent endommager le préservatif et le rendre plus susceptible de se diviser (FPA 2014a).
diaphragmes et bouchons
un diaphragme ou un capuchon est un dôme souple et circulaire en caoutchouc ou en silicone, qui s’adapte sur votre col de l’utérus., Vous l’utilisez chaque fois que vous voulez avoir des relations sexuelles (FPA 2014b).
votre médecin ou votre infirmière peut ajuster votre diaphragme ou votre capuchon six semaines après la naissance de votre bébé (FSRH 2017). Cela est vrai même si vous avez déjà eu un diaphragme ou un capuchon: votre corps a changé depuis que vous avez un bébé, vous devrez donc en installer un nouveau. Au bout de six semaines, votre col de l’utérus aura pris sa nouvelle forme post-grossesse.

un diaphragme ou un capuchon est efficace entre 92% et 96%, s’il est parfaitement utilisé avec une gelée ou une crème qui tue le sperme (spermicide) (FPA 2016)., En utilisation typique, ces formes de contraception sont efficaces entre 71% et 88% (FPA 2016).
N’utilisez pas de lubrifiant à base d’huile avec un diaphragme ou un capuchon, car cela pourrait l’endommager (FPA 2014b).
La mini-pilule
Vous pouvez prendre la mini-pilule, également appelée pilule progestative uniquement (POP), si vous allaitez, et cela n’affectera pas votre approvisionnement en lait (BNF 2017). Une petite quantité de l’hormone progestative passera dans votre lait maternel, mais il n’a pas été démontré qu’elle affecte votre bébé (FPA 2017c). Vous pouvez commencer à le prendre à tout moment après l’accouchement (FPA 2017d, FSRH 2017).,
Si vous le prenez parfaitement, la mini-pilule est efficace à plus de 99% (FPA 2016). Vous devez le prendre à la même heure chaque jour, ce qui peut être difficile si vous êtes à la recherche d’un nouveau bébé. En utilisation typique, il est efficace à environ 91% (FPA 2016).
injections contraceptives
ces injections durent de huit à 13 Semaines. Ils contiennent l’hormone progestative (NICE 2016b). Les injections contraceptives sont efficaces entre 94 et 99% (NICE 2016b, FPA 2017d).
Vous pouvez recevoir l’injection si vous allaitez (NICE 2016B, FPA 2017a)., Une petite quantité de progestatif atteindra votre bébé, mais il n’a pas été démontré qu’il lui fasse du mal (FPA 2017d).
Vous pouvez avoir l’injection à tout moment après l’accouchement (NICE 2016b, FPA 2017a, FSRH 2017). Cependant, si vous allaitez, il peut vous être conseillé d’attendre six semaines. C’est parce que vous êtes plus susceptible d’avoir des saignements abondants et irréguliers si vous les commencez peu de temps après avoir eu votre bébé (FPA 2017a, FPA 2017d).,
Si vous voulez tomber enceinte dans l’année suivant l’arrêt de la contraception, ou si les effets secondaires vous dérangent, il est important de savoir que cela peut parfois prendre jusqu’à un an pour que votre fertilité revienne à la normale après l’arrêt des injections (FPA 2017a, FPA 2017D).
implants contraceptifs

l’implant est un petit tube en plastique mince et flexible, qui contient l’hormone progestative (FPA 2016). Une fois qu’il est dedans, vous n’avez pas à y penser. Un implant dure jusqu’à trois ans et est efficace à plus de 99% (FPA 2016).,
Vous pouvez avoir l’implant à tout moment après l’accouchement, y compris pendant que vous allaitez (FSRH 2017).

Une infirmière ou un médecin spécialement formé va insérer l’implant dans votre bras. C’est comme avoir une injection. Un médecin ou une infirmière peut retirer l’implant à tout moment et votre fertilité reviendra immédiatement à la normale (FPA 2017b).
contraception intra-utérine
Il existe deux types de contraception intra-utérine (UI):

• Un système intra-utérin (UI) est un morceau de plastique en forme de T qui s’insère dans votre utérus. Il libère une dose d’hormone progestative (NICE 2016C, FPA 2015a).,
• Un dispositif intra-utérin (DIU) est un petit morceau de cuivre et de plastique, qui s’adapte également à l’intérieur de votre utérus. Il ne contient pas d’hormones (NICE 2016d).

Les deux types d’UIC sont efficaces à 99%. Le SIU dure de trois à cinq ans, tandis que le DIU dure de cinq à 10 ans (FPA 2016). Les deux peuvent être retirés à tout moment et votre fertilité reviendra immédiatement à la normale (FPA 2015a).
Si la naissance de votre bébé a été simple, vous pourriez être en mesure de faire installer L’UIC juste après la naissance de votre bébé, ou jusqu’à 48 heures plus tard, bien que cela soit rarement fait dans la pratique., Si vous ne l’avez pas installé dans ce délai, vous devez généralement attendre 28 jours après l’accouchement (NICE 2016D, FSRH 2017).
par rapport aux femmes qui n’allaitent pas, il y a plus de chances que L’UIC sorte ou vous cause des complications, bien que le risque soit encore faible.

puis-je prendre la pilule combinée pendant l’allaitement?

il vous sera probablement conseillé de ne pas utiliser de contraceptifs avec des hormones combinées (CHCs) pendant les six premières semaines après l’accouchement (FSRH 2017). En effet, le CHCs peut augmenter votre risque de caillot sanguin s’il est pris trop tôt après l’accouchement (FSRH 2017).,
Les contraceptifs qui utilisent des hormones combinées (œstrogènes et progestatifs) sont:

• La pilule combinée
• Le patch, comme un plâtre que vous collez sur votre peau
• l’anneau vaginal, un anneau flexible que vous insérez dans votre vagin

je veux une contraception que je peux oublier. Quels sont les choix?,

si vous ne voulez pas prendre une pilule tous les jours, ou penser à des contraceptifs avant d’avoir des relations sexuelles, vous pouvez préférer l’un de ces contraceptifs à action prolongée:

• injection contraceptive: dure huit à 13 Semaines (NICE 2016b)
• implant contraceptif: dure jusqu’à trois ans (FPA 2016)
• contraception intra-utérine (UIC): dure ul>
  Si vous êtes absolument certain de ne plus vouloir d’enfants, vous ou votre partenaire pouvez opter pour la stérilisation. Mais les contraceptifs à action prolongée sont des alternatives très efficaces qui méritent d’être considérées., Leur avantage est que votre fertilité revient après avoir cessé de les utiliser, si vous changez d’avis à l’avenir.
  

  puis-je utiliser la planification familiale naturelle pendant que j’allaite?

  la planification familiale naturelle est également connue sous le nom de méthode de sensibilisation à la fertilité (FAM). Cela dépend de votre compréhension de votre cycle menstruel et de vos jours fertiles en gardant une trace de votre température, de votre glaire cervicale et des changements de votre col de l’utérus. Ensuite, vous pouvez éviter d’avoir des relations sexuelles, ou utiliser une méthode barrière telle qu’un préservatif ou un diaphragme, pendant vos jours fertiles (NICE 2016a, FPA 2014c).,
  Après avoir eu un bébé, votre corps et vos hormones prennent un certain temps à s’installer, surtout si vous allaitez. Cela peut rendre difficile la lecture des signes de fertilité nécessaires aux méthodes de sensibilisation à la fertilité (FSRH 2017).
  Si vous voulez utiliser FAM, vous aurez besoin d’une formation avant de commencer. Votre médecin généraliste ou votre clinique de planification familiale locale ne sera probablement pas en mesure de vous enseigner, vous devrez donc peut-être trouver et payer votre propre professeur. Pour obtenir une liste d’enseignants qualifiés en planification familiale naturelle, contactez Fertility UK.
  Pour certaines personnes, c’est une méthode très fiable mais d’autres la trouvent difficile à utiliser., Son efficacité diffère donc beaucoup, entre 76% et 99% (FPA 2016).

  puis-je utiliser la pilule du lendemain pendant que j’allaite?

  pendant les 21 premiers jours après l’accouchement, vous ne pouvez pas tomber enceinte. Vous n’aurez donc pas besoin de contraception d’urgence si vous avez des rapports sexuels non protégés pendant cette période (FSRH 2017).
  Il existe deux types de pilule du lendemain (également appelée contraception d’urgence). Un type doit être pris plus tôt que l’autre, et les règles pour les prendre pendant l’allaitement sont différentes.
  Un type est une pilule contenant du lévonorgestrel., Il existe plusieurs noms de marque différents. Cela fonctionne si vous le prenez jusqu’à 72 heures après avoir eu des relations sexuelles non protégées. Cependant, il est beaucoup plus susceptible de fonctionner si vous le prenez dans les 24 heures (EMC 2017a). De très petites quantités peuvent pénétrer dans votre lait maternel, mais cela n’est pas considéré comme nocif pour votre bébé (EMC 2017a, FSRH 2017). Parlez à votre médecin généraliste ou à votre visiteur de santé de la synchronisation de la dose et des aliments de votre bébé, si vous souhaitez minimiser la quantité qu’il reçoit dans votre lait (EMC 2017a).
  l’autre type de pilule contient de l’acétate d’ulipristal (UPA) et est vendu sous la marque ellaOne., Il peut être pris jusqu’à 120 heures (cinq jours) après avoir eu des rapports sexuels non protégés (EMC 2017b, FSRH 2017). Cependant, vous ne devriez pas allaiter pendant une semaine après avoir pris ellaOne. Au lieu de cela, exprimez votre lait et jetez-le. Cela vous aidera à maintenir votre approvisionnement et à empêcher vos seins de devenir douloureux et enflés (EMC 2017b, FSRH 2017). Vous devrez peut-être également nourrir votre bébé pendant cette période, Si vous n’avez pas assez de lait pompé dans le congélateur.
  Si cela fait plus d’un mois que vous avez accouché, une autre option est d’avoir un dispositif intra-utérin en cuivre (DIU) installé., C’est efficace jusqu’à cinq jours après avoir eu des rapports sexuels non protégés. Par rapport aux femmes qui n’allaitent pas, il y a plus de chances que cela sorte ou vous cause des complications, bien que le risque soit encore faible. Vous pouvez garder le DIU en place si vous le souhaitez, pour une contraception continue (FSRH 2017).

  Où puis-je obtenir des conseils sur la contraception?

  votre sage-femme devrait vous parler de vos projets de contraception peu de temps après la naissance de votre bébé (NICE 2016) ou même avant la naissance (FSRH 2017).
  Vous n’avez pas à attendre votre examen postnatal pour poser des questions sur la contraception., Votre visiteur de santé, votre médecin généraliste ou votre clinique locale de planification familiale peuvent vous aider à tout moment. Votre pharmacien peut également vous aider avec certaines méthodes, y compris la pilule du lendemain dans de nombreux cas.
  Vous pouvez aussi contacter l’Association de Planification Familiale pour plus d’informations sur tous les différents types de contraception et où trouver une clinique.
  En savoir plus sur le sexe après la naissance.

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