table des matières

• Les Tests de laboratoire sont des outils importants
• Les bases
• numération formule sanguine complète (CBC)
• chimie du sang

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les tests de laboratoire sont des outils importants

des tests de laboratoire réguliers (tests sanguins et parfois urinaires) sont nécessaires pour prendre soin de votre santé. Si vous vivez avec le VIH (VIH+), vous aurez probablement plusieurs tests de ce type effectués., La numération formule sanguine complète (CBC) et les tests de chimie du sang décrits ci-dessous vérifient votre état de santé général, y compris si vous avez des effets secondaires de vos médicaments contre le VIH. Consultez nos fiches D’information sur la compréhension des cellules CD4 et des Tests de cellules CD4 et sur la compréhension des Tests de laboratoire II: charge virale, résistance et tropisme pour plus d’informations sur les autres tests que votre fournisseur de soins de santé peut commander.

les bases

lorsque vous êtes diagnostiqué avec le VIH et lorsque vous commencez à prendre des médicaments contre le VIH, vous obtiendrez des tests sanguins « de base » qui montrent votre état de santé à ce moment-là., Des tests ultérieurs peuvent être comparés à ces résultats pour voir comment les choses se passent et si elles changent. La plupart des tests de laboratoire devraient être effectués tous les trois à six mois, ou aussi souvent que votre fournisseur de soins de santé le recommande.

étant donné que différents laboratoires utilisent des équipements différents, les résultats des tests de différents laboratoires peuvent varier. Par conséquent, c’est une bonne idée de faire vos tests dans le même laboratoire à chaque fois. Si vous obtenez un résultat inattendu sur un test, votre fournisseur de soins de santé voudra probablement que vous obteniez un deuxième test pour voir si les résultats sont les mêmes que le premier., Essayez de ne pas trop vous inquiéter d’un seul résultat inattendu—les tendances au fil du temps sont généralement plus importantes.

la plupart des rapports de laboratoire montrent la plage normale de résultats de chaque test et mettent en évidence tous vos résultats qui sont en dehors de la plage normale. Les gammes énumérées ci-dessous sont Générales et peuvent ne pas être exactement les mêmes pour votre laboratoire. Regardez votre rapport de laboratoire pour les plages normales que le laboratoire utilise.

Numération formule Sanguine (CBC)

le Sang est composé de différents types de cellules, y compris les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes., La formule sanguine complète (CBC) mesure la quantité de ces cellules dans un échantillon de votre sang. Les CCS sont particulièrement importants pour les personnes vivant avec le VIH, car certains médicaments contre le VIH et certaines infections peuvent entraîner des changements dans le nombre de globules rouges ou blancs.

• globules rouges (érythrocytes)
  Les globules rouges (RBCs) transportent l’oxygène dans tout le corps. Un nombre typique de globules rouges chez les femmes est de quatre à cinq millions de globules rouges. L’hématocrite (HCT) mesure la quantité de votre sang composée de RBCs, et l’hémoglobine (HGB) mesure la quantité d’hémoglobine dans votre sang., L’hémoglobine est la protéine dans RBCs qui leur permet de transporter l’oxygène. Un HCT normal pour les femmes est de 36 à 44 pour cent et un niveau normal de HGB est de 12 à 15 g/dL. Une faible RBC, HCT ou HGB peut signifier que vous souffrez d’anémie, ce qui peut vous fatiguer. Pour plus d’informations, consultez notre fiche sur l’Anémie et les Femmes.
• globules blancs (leucocytes)
  Les globules blancs (WBCs) sont produits par le système immunitaire et aident à défendre le corps contre l’infection. Un nombre total normal de WBC est de 4 500 à 10 000 (ou 4,5 à 10,0). Un nombre élevé peut signifier que votre corps combat une infection., Un faible nombre peut être causé par certains médicaments ou infections. Il existe différents types de globules blancs qui sont énumérés sur votre rapport de laboratoire comme « le différentiel. »Le différentiel vous indique la quantité de chaque type de globules blancs en pourcentage du nombre total de globules blancs.
  • neutrophiles
    ces cellules combattent les infections causées par des bactéries. Un pourcentage normal de neutrophiles représente environ 50 à 70% du nombre total de globules blancs. Lorsque votre nombre de neutrophiles est extrêmement faible (une condition appelée neutropénie), vous êtes plus susceptible d’avoir des infections bactériennes.,
  • Lymphocytes
    Il existe deux types de lymphocytes: les cellules B et les cellules T. Les cellules B fabriquent des anticorps (protéines qui identifient les germes) et les cellules T attaquent les germes. Habituellement, les lymphocytes représentent environ 20 à 40% du nombre total de WBCs. Les cellules CD4 sont un type de cellule T qui est mesurée séparément. Pour plus d’informations, consultez notre fiche D’information sur la compréhension des cellules CD4 et des Tests de cellules CD4.
  • Monocytes et Macrophages
    ces cellules engloutissent ou « mangent » et détruisent les organismes pathogènes (germes). Ils représentent normalement environ deux à dix pour cent du nombre total de WBC.,
  • éosinophiles et basophiles
    ces cellules jouent un rôle dans les réactions allergiques et se défendent contre les parasites (organismes qui vivent à l’intérieur d’une personne et s’en nourrissent). Ils représentent normalement environ un à huit pour cent du nombre total de WBC.
• les Plaquettes (thrombocytes)
  les Plaquettes sont nécessaires à la coagulation du sang. Une numération plaquettaire normale est d’environ 130 000 à 440 000. Si votre numération plaquettaire est faible, vous pouvez saigner ou ecchymose facilement.

chimie du sang

Les tests de chimie du sang mesurent certains produits chimiques dans votre sang., Les résultats de ces tests donnent à votre fournisseur de soins de santé des informations importantes sur votre état de santé général, sur le fonctionnement de vos organes (tels que le foie et les reins) et sur les effets secondaires des médicaments contre le VIH. Des résultats anormaux peuvent indiquer un problème qui doit être résolu. Les tests de chimie sanguine importants comprennent:

• fonction hépatique
  ces tests mesurent le fonctionnement de votre foie., Certains des tests mesurent les enzymes hépatiques (protéines qui aident le corps à décomposer d’autres substances) telles que l’alanine transaminase (ALT), l’aspartate transaminase (AST) et la phosphatase alcaline (ALP). Des niveaux élevés d’enzymes hépatiques peuvent être un signe d’inflammation du foie. Plusieurs médicaments contre le VIH peuvent provoquer une élévation des enzymes hépatiques. Les tests de la fonction hépatique mesurent également la bilirubine, qui provient de la dégradation de l’hémoglobine à partir de RBCs. Des niveaux élevés de bilirubine peuvent indiquer des problèmes hépatiques. La prise du médicament contre le VIH Reyataz (atazanavir) peut augmenter les taux de bilirubine; cependant, cette augmentation de la bilirubine est inoffensive.,
• fonction rénale
  ces tests mesurent le bon fonctionnement de vos reins. Ils comprennent l’azote uréique sanguin (BUN), la créatinine et l’eGFR, qui est une mesure de la façon dont votre rein filtre différents produits chimiques dans le sang. Les tests rénaux sont particulièrement importants si vous prenez Viread (fumarate de ténofovir disoproxil ou TDF) ou l’un des médicaments combinés contenant du TDF. Pour plus d’informations sur l’un de ces médicaments contre le VIH, consultez notre tableau des médicaments contre le VIH.
• Électrolytes
  Électrolytes jouent un rôle important dans le bon fonctionnement des cellules, des nerfs et des organes., Le Bicarbonate (CO2), le chlorure, le potassium et le sodium sont des électrolytes. Les déséquilibres électrolytiques peuvent être causés par le manque de nutriments (malnutrition) ou d’eau (déshydratation), ou par des problèmes rénaux.
• glycémie(glucose)
  votre corps utilise le glucose pour l’énergie. Une glycémie élevée (hyperglycémie) peut être un signe de diabète ou de résistance à l’insuline (lorsque le corps ne répond pas à l’insuline, une hormone qui aide à contrôler le taux de glucose). Des niveaux élevés de glucose peuvent être un effet secondaire des médicaments contre le VIH. Votre fournisseur de soins de santé peut surveiller vos niveaux grâce à des tests de glucose., Pour obtenir les résultats les plus précis, il est préférable de vérifier le taux de sucre dans le sang lorsque vous jeûnez (ne pas manger ou boire autre chose que de l’eau pendant environ huit heures). Pour en savoir plus, consultez notre fiche d’information sur le diabète.
• graisse sanguine(lipides)
  beaucoup de personnes vivant avec le VIH ont une quantité accrue de graisse, ou lipides, dans leur sang. Certains lipides sont le cholestérol et les triglycérides. Des taux de cholestérol plus élevés peuvent augmenter le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Des triglycérides plus élevés peuvent augmenter le risque de dommages au pancréas (pancréatite)., Votre rapport de laboratoire indiquera la quantité de lipides suivants dans votre sang (pour des résultats plus précis, il est préférable de vérifier les taux de lipides lorsque vous êtes à jeun):
  • cholestérol Total
    Le cholestérol est une substance grasse qui circule dans le sang. Il est préférable de maintenir votre taux de cholestérol total en dessous de 200.
  • lipoprotéines de basse densité (LDL)
    Il s’agit d’un « mauvais » cholestérol, qui peut obstruer les artères. Il est préférable de maintenir votre niveau LDL en dessous de 100 à 130.
  • lipoprotéines de haute densité (HDL)
    Il s’agit d’un « bon » cholestérol, qui aide à réduire le risque de maladie cardiaque., Il est préférable d’obtenir votre niveau HDL jusqu’à au moins 40.
  • triglycérides
    Après avoir mangé, l’énergie qui n’est pas nécessaire tout de suite est convertie en une substance appelée triglycérides, qui est stockée dans les cellules adipeuses. Il est préférable de maintenir votre niveau de triglycérides en dessous de 100 à 150.

le VIH lui-même, ainsi que les médicaments contre le VIH, peuvent provoquer une augmentation des lipides (hyperlipidémie). Rester physiquement actif, bien manger et certains médicaments peuvent aider à réduire les niveaux élevés de lipides. Pour plus d’informations, consultez nos fiches D’information sur L’hyperlipidémie, la lipodystrophie et les changements corporels.,

• protéines sanguines
  ces tests fournissent des informations sur les problèmes de nutrition et aident à diagnostiquer les maladies rénales, les maladies du foie et de nombreuses autres affections. Les Tests comprennent l’albumine et la protéine totale.
• Calcium
  Le Calcium, l’un des minéraux les plus importants de votre corps, est une partie importante des os et des dents. Le calcium sanguin est testé pour vérifier une gamme de conditions relatives aux os, au cœur, aux nerfs, aux reins et aux dents., Il est important de se rappeler que vous pouvez toujours avoir des os faibles (ostéoporose), même si votre test sanguin de calcium est normal car le test ne mesure que le calcium circulant dans le sang. Pour en savoir plus, consultez notre fiche d’information sur la santé des os.

Les Laboratoires regroupent régulièrement certains tests de chimie et les appellent des panneaux ou des profils., Voici quelques panels communs que vous pouvez voir sur votre rapport de laboratoire:

• panel métabolique de base: comprend le calcium, les électrolytes, la fonction rénale et le glucose
• panel métabolique complet: comprend les mêmes tests que le panel de base plus les protéines sanguines et la fonction hépatique
• Panel lipidique: comprend le cholestérol, les LDL, les HDL et les triglycérides

L’essentiel

étant donné que de nombreuses personnes vivant avec le VIH pour obtenir des tests de laboratoire réguliers pour surveiller comment vous allez., Des tests sanguins anormaux peuvent être le signe de problèmes de santé graves et doivent être traités dès que possible afin que vous puissiez rester en bonne santé et fort.

que vous preniez ou non des médicaments contre le VIH, tous les tests énumérés ci-dessus sont un élément clé de vos soins médicaux. Une surveillance régulière est un moyen important de prendre en charge votre santé.