résumé
La douleur est le symptôme le plus courant des maladies buccales. La perception de la douleur chez les enfants est très variable et peu fiable en raison d’une mauvaise communication. Par conséquent, nous avons conçu une étude pour comparer les techniques de mesure de la douleur, c’est-à-dire l’échelle analogique visuelle (VAS) et l’échelle d’évaluation de la douleur de Wong-Baker (wbfps) chez les enfants de Delhi âgés de 3 à 14 ans subissant une extraction dentaire. Méthode. Une étude transversale a été menée sur 180 patients âgés de 3 à 14 ans ayant subi une extraction dentaire., Les enfants ont été évalués pour leur sensibilité à la douleur à l’aide de l’échelle visuelle analogique (VAS) et de L’échelle Wong-Baker faces pain rating (wbfps ). Résultat et Conclusion. Le seuil de douleur a tendance à diminuer et l’autogestion de la douleur devient plus efficace avec l’âge. Le résultat Genderwise montre que la capacité de communication des garçons et des filles est similaire dans tous les groupes d’âge.
1. Introduction
La douleur est considérée comme le cinquième signe vital et est une raison importante pour laquelle les patients recherchent des soins de santé .Échelles pour évaluer la douleur chez les enfants ont été largement étudiées ., Mais il existe peu d’études pédiatriques pour établir la validité de ces outils dans les cultures non occidentales. La douleur peut être mesurée par l’auto-évaluation, les marqueurs biologiques et le comportement, car la douleur est subjective; l’auto-évaluation est la meilleure si elle est disponible . Bien qu’il existe des lignes directrices recommandées pour l’évaluation de la douleur chez les enfants , en Inde, il existe encore des données limitées sur l’utilisation de l’échelle de la douleur chez les enfants. Il sera utile de savoir quelle échelle d’évaluation de la douleur est la plus appropriée chez les enfants indiens., Dans le même temps, il est nécessaire d’évaluer comment les professionnels de la santé perçoivent la douleur chez les enfants subissant une extraction dentaire. Nous avons entrepris cette étude pour comparer l’efficacité de deux échelles de douleur dans une configuration dentaire à la fois par âge et par sexe.
2. Buts et objectifs
l’objectif de cette étude est d’évaluer la douleur chez les enfants de 3 à 14 ans dans une installation dentaire et de comparer les techniques de mesure de la douleur, c’est-à-dire l’échelle analogique visuelle (VAS) et l’échelle d’évaluation de la douleur de Wong-Baker (wbfps).
3. Matériaux et méthode
3.1., Population de l’étude
Il s’agissait d’une étude transversale portant sur 180 patients dentaires pédiatriques. L’étude a été menée au Département de pédodontie et de dentisterie préventive de L’University College of Medical sciences& GTB Hospital (Université de Delhi).
critères D’Inclusion: les enfants âgés de 3 à 14 ans de East Delhi ont été inclus dans l’étude pour la perception de la douleur après avoir obtenu le consentement éclairé des parents.,
critères D’Exclusion: les non-résidents de Delhi, les enfants handicapés physiques, les enfants médicalement compromis et les enfants qui n’avaient aucune mauvaise expérience antérieure dans les cliniques dentaires ont été exclus. Les Patients ont été divisés en trois groupes sur la base de l’Âge:Groupe I—3 à 6 ans,Groupe II—7 à 9 ans,Groupe III—10 à 14 ans.
et chaque groupe est divisé en fonction du sexe.
3.2. Collecte de données
la collecte de données a été effectuée au cours d’une étude de 7 mois alors que les patients étaient assis sur un fauteuil dentaire après l’extraction., On a demandé à chaque enfant de noter la douleur présente sur l’échelle visuelle analogique (VAS) et l’échelle Wong-Baker faces pain rating (wbfps) fournissant une évaluation de l’intensité de la douleur au moment de l’entrevue du patient. Ces échelles étaient présentes séquentiellement. L’échelle analogique visuelle (VAS) est une ligne d’environ 10 mm de longueur avec chaque extrémité ancrée par une description extrême (par exemple, aucune douleur par rapport à la pire douleur imaginable) (Figure 1). Les Patients ont été invités à faire une marque sur la ligne qui représentait leur niveau d’intensité de la douleur perçue., L’échelle d’évaluation de la douleur des visages de Wong-Baker (WBFPS) présente 6 visages avec un degré croissant de douleur de gauche à droite. Chaque visage a été attribué échelle de 0 à 10 sur l’échelle. Les enfants ont été invités à choisir le visage qui décrit le mieux sa propre douleur. Les enfants ont appris que chaque visage est pour un enfant qui n’a pas de douleur ou un peu, ou beaucoup. Le visage 0 ne fait pas mal du tout, le visage 2 fait un peu mal, le visage 4 fait un peu plus mal, le visage 6 fait encore plus mal, le visage 8 fait beaucoup mal et le visage 10 fait autant mal que vous pouvez l’imaginer (Figure 2).,
échelle Visuelle analogique (EVA).
Wong-Baker visages de la douleur de l’échelle de notation (WBFPS).
4. Résultat
Les deux échelles de douleur étaient corrélées l’une à l’autre. L’échelle analogique visuelle moyenne (VAS) selon l’âge dans le Groupe I chez les hommes et les femmes est de 3,15 et 2,27, respectivement. Dans le groupe II, le score visuel moyen est de 1.,5, respectivement, pour les hommes et les femmes et pour le groupe III, le score visuel moyen est de 0,73 pour les hommes et de 0,8 pour les Femmes (Tableau 1). L’analyse des sous-groupes a montré que tous les scores étaient significativement corrélés chez les deux sexes. Sur l’analyse par âge, l’échelle analogique visuelle (VAS) a montré une différence très significative dans le score entre le Groupe I et le Groupe III, mais pas dans le Groupe I et le Groupe II (Figure 3) ANOVA, 𝑃=0,465 entre le sexe. L’Interaction entre le sexe et le groupe d’âge n’est pas significative (𝑃=0,751).,
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VAS Dire selon le groupe d’âge dans les deux mâles et les femelles.
l’échelle moyenne d’évaluation de la douleur de Wong-Baker (WBFPS) selon l’âge dans le Groupe I chez les hommes et les femmes est de 4,3 et 4,8, respectivement. Dans le groupe II, le score moyen est de 3,3 et 3.,2 pour les hommes et les femmes, respectivement, et pour le groupe III, le score moyen est de 3,1 pour les hommes et de 3,2 pour les Femmes (Tableau 2). La Figure 4 montre que l’échelle d’évaluation de la douleur face à Wong-Baker (WBFPS) a montré une différence très significative dans le Groupe I et le Groupe II et le Groupe I et le Groupe III, ANOVA, 𝑃=0.823 entre le sexe. L’Interaction entre le sexe et le groupe d’âge n’est pas significative (𝑃=0,751).,
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Mean WBFPS according to age group in both males and females.,
Genderwise aucune différence statistique significative n’a été mise en évidence dans aucun groupe d’âge dans tous les groupes d’âge à la fois dans le cas de l’échelle analogique visuelle (VAS) (Figure 5) et de l’échelle d’évaluation de la douleur faciale de Wong – Baker (Wbfps) (Figure 6).
VAS selon le sexe dans tous les groupes.
WBFPS selon le sexe dans tous les groupes.,
Pour l’analyse visuelle analogique (VAS) de la variance indique 𝑃=0,005 parmi les groupes d’âge; le test de Posthoc Tukey montre que le Groupe I est significativement différent du Groupe III (𝑃=0,003). L’Interaction entre le sexe et le groupe d’âge n’est pas significative (𝑃=0,751). Pour Wong-Baker face pain rating scale (wbfps) l’analyse de la variance indique 𝑃=0.005 parmi les groupes d’âge; le test de Posthoc Tukey montre que le Groupe I est significativement différent du Groupe II (𝑃=0.028) et du Groupe III (𝑃=0.022). L’Interaction entre le sexe et le groupe d’âge n’est pas significative (𝑃=0,820).
5., Discussion
La plupart des dentistes sont experts dans le traitement des enfants, mais l’enregistrement de l’anxiété, de la peur et de la douleur ressenties par l’enfant sera un excellent outil de communication. Les résultats de la présente étude soutiennent l’utilité d’obtenir l’auto-déclaration de la douleur chez les enfants et montrent que l’échelle analogique visuelle (VAS) et L’échelle Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS) étaient des outils appropriés utilisés pour évaluer la douleur chez les enfants âgés de 3 à 14 ans qui subissent une procédure sélectionnée parmi Les changements de développement en réponse à des stimuli douloureux se produisent tôt dans la petite enfance., En fait, les peurs anticipatives de l’objet pointu peuvent être observées chez les enfants d’environ 1 an . À mesure qu’un enfant mûrit, développe un vocabulaire plus large et assiste à une variété d’environnements, sa capacité à communiquer ses sentiments devient de plus en plus sophistiquée.
Le Seuil de douleur tend à diminuer et l’autogestion de la douleur devient plus efficace avec l’âge . Dans notre étude, il existe une différence certaine dans la gravité de la douleur et de l’inconfort entre les patients âgés de 3 à 6 ans par rapport aux patients âgés de 7 à 9 ans et aux patients âgés de 10 à 14 ans.,
Il peut sembler difficile de mesurer le degré de douleur ou d’inconfort chez un jeune enfant, en particulier les enfants d’âge préscolaire en raison de leur niveau de développement cognitif et langagier. On s’attendait à ce que les échelles montrent un certain degré de corrélation puisque l’échelle des faces peut être considérée comme une échelle analogique visuelle (VAS), et le fait que les échelles des faces sont étroitement liées les unes aux autres.
dans notre expérience, les enfants ont eu plus de difficulté à comprendre l’utilisation de l’échelle analogique visuelle (VAS) que celle de l’échelle d’évaluation de la douleur de Wong-Baker faces (wbfps)., La douleur est régulièrement mesurée par échelle analogique visuelle (VAS). Bien que ceux-ci fournissent une méthode utile pour décrire l’expérience de la douleur, ils n’évaluent pas la nature multidimensionnelle de la douleur. Des mesures plus sophistiquées comprennent l’analyse des composantes sensorielles, affectives et cognitives de la douleur.
dans notre étude, le résultat genderwise montre que la capacité de communication des garçons et des filles est similaire dans tous les groupes d’âge. L’Interaction entre le sexe et le groupe d’âge n’est pas significative (𝑃=0,751) tant pour l’échelle visuelle analogique (VAS) que pour l’échelle Wong-Baker faces pain rating (WBFPS) (𝑃=0,820).,
le comportement d’un enfant s’aggrave avec l’augmentation de l’intensité de la douleur parce que les enfants peuvent ne pas avoir une capacité pleinement développée de reconnaître et d’interpréter les manifestations physiologiques et cognitives de l’anxiété; les mesures de la douleur dentaire chez les enfants ont eu tendance à se concentrer sur la composante comportementale de
Une partie essentielle et majeure de la manipulation et du traitement des patients dentaires pédiatriques est centrée sur la gestion de leur peur, de leur anxiété et de leur douleur; par conséquent, l’enregistrement de la même chose crée un document important., Le signalement de la douleur doit devenir une partie de l’histoire quotidienne avant les extractions chez les enfants .
6. Conclusion
l’échelle de Wong-Baker face pain rating scale (WBFPS) s’est révélée plus sensible que l’échelle visuelle analogique (VAS). La capacité de Communication des garçons et des filles est similaire dans tous les groupes d’âge. Le seuil de douleur a tendance à diminuer et la gestion de la douleur devient plus efficace avec l’âge.