Les employés ont deux options pour sortir du régime de santé collectif de leur employeur en milieu d’année. L’avis 2014-55 de L’IRS décrit deux façons dont les employés couverts par le régime de santé de leur employeur peuvent modifier leurs choix de régime d’assurance maladie au cours d’une année de régime. Voici ce que vous devez savoir sur les règles:
Fond sur les règles
tout d’Abord, un peu de fond sur les règles., En vertu des règles de l’IRS de longue date, les employés ne peuvent pas modifier leurs choix de régime en milieu d’année, sauf dans ces deux situations:
- Le régime écrit de l’employeur permet des changements de choix en milieu d’année, et
- tout changement de choix que le régime permet doit être autorisé Par exemple, les employés peuvent modifier leurs choix lorsqu’ils vivent certains événements de la vie, comme se marier, avoir ou adopter un enfant, ou perdre ou obtenir l’admissibilité à un régime.,
dans L’avis 2014-55, l’IRS décrit deux scénarios où les employés peuvent révoquer leurs choix de régime:
- Les heures d’un employé ont été réduites à moins de 30 heures (en moyenne) par semaine et l’employé est toujours admissible à la couverture du régime de santé de l’employeur.
- Un employé veut cesser de participer au régime de santé collectif de l’employeur pour acheter une couverture via le marché ACA ou leur bourse d’état. Cela pourrait être de s’inscrire à un plan d’assurance maladie individuel pendant la période d’inscription ouverte annuelle ou pendant une période D’inscription spéciale (SEP)., Pour être admissible à un PSE, un employé doit avoir un événement de la vie admissible comme un mariage ou un divorce, la naissance ou l’adoption d’un enfant, ou la perte de la protection de l’employeur.
Remarque: Ces règles ne s’appliquent qu’aux régimes de soins de santé qui offrent une couverture essentielle minimale. Ils ne s’appliquent pas aux ASF de santé.
ce que signifie la règle pour les employés
pour les employés, cela signifie que si vos heures sont réduites ou si vous pouvez trouver une meilleure couverture plus abordable sur le marché, vous pourriez être admissible à annuler votre inscription au régime de santé collectif de votre employeur avant la fin de l’Année du régime.,
ce que signifie la règle pour les employeurs
pour les employeurs, il est important de comprendre que c’est votre choix d’autoriser ces changements. Vous (en tant qu’employeur) n’êtes pas tenu de les adopter. Si vous décidez de permettre aux employés d’apporter des changements, vous devrez modifier vos plans pour leur permettre.
selon L’IRS, la modification doit être adoptée au plus tard le dernier jour de l’Année du régime au cours de laquelle les changements sont autorisés et peut entrer en vigueur rétroactivement au premier jour de cette année du régime; toutefois, tout changement de choix peut ne pas avoir d’effet rétroactif., Pour les années de régime commençant en 2020, vous avez jusqu’au dernier jour de l’année de régime 2020 pour modifier le régime.
Conseil de Pro:
Si vous voulez permettre à tous les employés de sortir de leur plan de santé de groupe en milieu d’année, vous (en tant qu’employeur) pouvez simplement annuler le plan de santé de groupe. Habituellement, vous pouvez annuler le plan de santé de groupe à tout moment de l’année. En annulant le plan de santé de groupe, vous rendez automatiquement tous les employés admissibles à une période D’inscription spéciale, ce qui permettra à tous les employés d’acheter une couverture sur le marché.
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