Les traitements médicamenteux assistés (MAT) tels que la buprénorphine et le Vivitrol sont actuellement la norme d’or pour traiter le trouble de l’utilisation d’opioïdes (OUD), mais cela ne signifie pas qu’ils ne viennent pas avec leur propre ensemble de problèmes. Bien qu’il soit vrai que ces types de médicaments fonctionnent extrêmement bien pour contrôler les fringales et permettre à un patient de reprendre le contrôle de sa vie, ils viennent avec leurs propres effets secondaires dont il faut être conscient avant de commencer le traitement. Sinon, beaucoup peuvent regretter leur décision et souhaiter avoir essayé une autre forme de traitement., Si vous n’êtes pas déjà familier avec ce Qu’est Suboxone, veuillez vous référer à ce post précédent concernant le fonctionnement de Suboxone et ses différentes formes. Reportez-vous également à ce post en ce qui concerne le calendrier de traitement approprié avec Suboxone et comment déterminer le bon moment pour commencer le processus effilé. Si vous vous sentez comme vous avez atteint un point dans votre vie que vous voulez commencer à réduire puis continuer à lire pour plus de détails.,
La pointe du Processus
Depuis Suboxone est partielle d’un agoniste opioïde qui est partiellement en activant les récepteurs de la douleur dans votre corps, vous faire devenir chimiquement dépendantes à elle. Cela signifie que ce n’est pas un médicament que vous pouvez simplement arrêter la dinde froide et vous attendre à vous sentir bien, surtout à des doses plus élevées., Afin de se détacher de ce médicament, vous devez réduire progressivement de celui-ci afin de minimiser les symptômes de sevrage et aussi d’augmenter les chances de succès. Il a en fait été scientifiquement étudié et montré que la réduction progressive de la dose de buprénorphine produit des résultats de traitement supérieurs à une désintoxication plus rapide de la buprénorphine. Cependant, cela étant dit, j’ai eu des patients qui ont très bien sauté à des doses modérées telles que 8 mg ou plus, tandis que d’autres luttent pour réduire de 1 mg ou moins., Il y a certainement une composante psycho-sociale à la dépendance et les grandes différences entre les individus ne peuvent pas être expliquées par des résultats physiologiques seuls.
je trouve qu’il est beaucoup plus facile de réduire à des doses plus élevées qu’à des doses plus faibles, ce qui est logique car la même réduction de dose à des doses plus faibles est une baisse de pourcentage plus importante. Je vais habituellement diminuer de 2 à 4 mg par mois selon l’individu et le cône ralentira à mesure que le patient diminue les doses., Par exemple, à une dose de 8 mg ou plus, je vais généralement réduire de 4 mg à la fois, ce qui équivaut à 1/2 d’un film/comprimé de 8-2 mg, ce qui le rend simple à couper. Une fois qu’un patient atteint en dessous de 8 mg, je trouve que j’ai généralement besoin de ralentir le cône jusqu’à 2 mg à la fois et une fois qu’un patient atteint en dessous de 4 mg, je dois parfois diminuer de 1 mg ou moins à la fois. Puisque 2-0. 5 mg est la plus petite dose qu’ils font pour le film et le comprimé de Suboxone, il est plus facile de descendre à 1 mg (1/2 comprimé), sauf si vous utilisez le film., Cela équivaut à peu près à une réduction de 20 à 25% de la dose à chaque fois, ce qui est généralement gérable et parfois les patients ne ressentent rien. Une fois qu’un patient arrive à 1 mg par jour, il existe différentes méthodes pour sauter d’ici. Certains choisiront de couper leur film / comprimé en quartiers, ce qui équivaut à 0,5 mg, bien que cela puisse devenir difficile, en particulier avec le comprimé. D’autres espaceront leur dosage et prendront 1 mg par jour pendant un certain temps, puis 1 mg tous les deux jours, puis tous les 3 jours, et ainsi de suite jusqu’à ce qu’ils cessent de le prendre complètement. Si un patient est en utilisant le score de 2-0.,5 mg film ils peuvent couper leurs films en morceaux plus petits que les quartiers et les couper en 1/8ème et cône de cette façon. Il n’y a vraiment pas de bonne ou de mauvaise façon et tout le monde est un peu différent.
en plus de diminuer progressivement les doses de buprénorphine, il existe d’autres médicaments que votre médecin peut vous donner pour aider au processus de réduction. Ceux-ci sont généralement connus sous le nom de « médicaments de confort » et ce ne sont que des médicaments pour aider à contrôler les symptômes de sevrage que vous pouvez ressentir lorsque vous diminuez, tels que des nausées ou des crampes d’estomac., Certains médicaments courants comprennent le Zofran, le Bentyl, la Clonidine et la gabapentine. Un nouveau médicament a récemment été approuvé par la FDA appelé Lucemyra qui est le premier traitement non opioïde pour la gestion des symptômes de sevrage opioïde chez les adultes. Il est similaire à la Clonidine, mais j’aime le considérer comme une forme plus propre et plus ciblée. Il peut être pris à tout moment pendant le processus effilé est donc souvent bénéfique pour les patients qui ont du mal à baisser leur dose de aussi peu que 1-2 mg à la fois., Une autre approche alternative serait d’essayer de descendre à une dose aussi faible de Suboxone que possible, en arrêtant complètement pendant quelques jours, puis une fois que vous êtes dans un État de sevrage modéré pour utiliser le dispositif de pont pour passer à travers la période de sevrage restante. Cet appareil a été évoqué dans un article précédent et constitue une option de traitement relativement nouvelle pour le sevrage des opioïdes, bien qu’il soit plutôt coûteux et ne semble pas encore couvert par une assurance.,
sur une note finale, si vous commencez le processus effilé et rencontrez des barrages routiers, ne vous découragez pas ou ne vous sentez pas comme si vous étiez un échec. Il n’y a pas de honte si vous devez augmenter votre dose Temporairement et le rétrécissement ne devrait pas être une course ou sur un calendrier strict. De plus, il n’y a pas de honte si vous sentez que vous devez être sous buprénorphine à long terme et que le fait de prendre un médicament quotidiennement est bien meilleur que l’alternative qui pourrait se produire si vous ne le preniez pas.