Comment ne pas manquer un infarctus du myocarde postérieur / EM quotidien

la localisation anatomique d’un infarctus du myocarde postérieur rend son diagnostic difficile pour le médecin urgentiste. Une connaissance intime des manifestations ECG standard et postérieures des infarctus du myocarde postérieurs est cruciale pour détecter cette pathologie potentiellement mortelle. Cet article vise à fournir des conseils pour évaluer les patients atteints d’infarctus du myocarde postérieur.,les dérivations antéroseptales représentant l’activité électrique antérieure -> postérieure entraînant des modifications réciproques de ces dérivations lorsque le myocarde postérieur est affecté

Si vous suspectez un infarctus du myocarde postérieur, obtenir et ECG postérieur:
placement des dérivations: ramasser V4, V5, V6 et remplacer par V7, V8, V9
V7: ligne axillaire postérieure gauche
V8: pointe gauche de l’omoplate
V9: région paraspinale gauche
recherchez les élévations ST en V7, V8, V9 sur votre ECG postérieur

rappelez votre anatomie de L’artère coronaire!, Les MI postérieurs coexistent souvent avec les STEMI inférieurs ou latéraux. Le PDA alimente la paroi inférieure et postérieure du cœur. Si vous avez une circulation dominante gauche, le PDA alimente toujours la paroi inférieure et postérieure, mais il provient maintenant de l’artère circonflexe gauche. Les MI postérieurs en conjonction avec les MI inférieurs ou latéraux indiquent un territoire d’infarctus plus important et une augmentation de la morbidité et de la mortalité!,

Standard ECG:


Posterior ECG:

1. Oraii S, Maleki M, Abbas Tavakolian A, et al. Prevalence and outcome of ST-segment elevation in posterior electrocardiographic leads during acute myocardial infarction. J Electrocardiol 1999;32: 275-8
2. Posterior Myocardial Infarction – Life in the FastLane ECG Library. » LITFL: Life in the Fast Lane Medical Blog. N.p., n.d. Web. 03 Dec. 2016
3. Morris, Francis, and William Brady., « ABC de L’électrocardiographie clinique: infarctus aigu du myocarde-Partie I. » ABC de L’électrocardiographie clinique: infarctus aigu du myocarde-partie I | Le BMJ. BMJ, 2002. Web. 03 déc. 2016.

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