les Fibromes peuvent être difficiles à aborder.
Les pilules contraceptives sont actuellement le traitement médicamenteux préféré. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander l’ablation chirurgicale de vos fibromes, une procédure connue sous le nom de myomectomie. Une hystérectomie, ou une ablation chirurgicale de votre utérus, peut également être envisagée.
les thérapies hormonales
Les pilules contraceptives sont un moyen possible de gérer les symptômes tels que la douleur et les saignements excessifs., Cependant, ils ne rétréciront pas les fibromes ou ne les feront pas disparaître.
Il existe des preuves à l’appui de l’utilisation de pilules contraceptives combinées et progestatives pour les fibromes. Les progestatifs peuvent également soulager d’autres symptômes de la ménopause et rendre les traitements hormonaux substitutifs plus efficaces.
d’autres traitements hormonaux qui soulageront la douleur et les saignements comprennent les injections de progestatifs et les dispositifs intra-utérins (DIU) qui contiennent des progestatifs.
myomectomie
parfois, une myomectomie est réalisée avant qu’une hystérectomie ne soit envisagée., La myomectomie cible l’ablation des fibromes et ne nécessite pas l’ablation de votre utérus. Les Myomectomies peuvent être réalisées de plusieurs manières différentes, en fonction de l’emplacement des fibromes.
Si la majeure partie du fibrome se trouve à l’intérieur de la cavité utérine, la chirurgie peut être réalisée par hystéroscopie (à l’aide d’un tube mince et éclairé).
Dans certains cas, votre fournisseur de soins de santé fera une incision dans le bas-ventre. La taille et l’emplacement de l’incision est semblable à une incision utilisée pour un accouchement par césarienne. La récupération complète prendra 4 à 6 semaines. Cette méthode n’est pas aussi courante que d’autres.,
votre fournisseur de soins de santé peut également être en mesure d’effectuer la chirurgie par laparoscopie. Pendant la chirurgie laparoscopique, une incision plus petite est faite. Temps de récupération pour la chirurgie laparoscopique est plus court, mais ce type de chirurgie est généralement recommandé pour les petits fibromes.
Si les fibromes reviennent après une myomectomie, votre médecin peut vous recommander une hystérectomie.
hystérectomie
pour les symptômes graves liés à de gros fibromes récurrents, une hystérectomie peut être la meilleure option. Dans ce type de chirurgie, votre fournisseur de soins de santé enlève tout ou partie de votre utérus.,
les hystérectomies peuvent être recommandées pour les femmes qui:
- sont proches de la ménopause
- sont déjà ménopausées
- ont plusieurs fibromes
- ont de très gros fibromes
- ont essayé de nombreuses thérapies, veulent le traitement le plus définitif, et n’ont pas de plans pour procréer à l’avenir
- Total. Dans cette chirurgie, votre fournisseur de soins de santé enlève tout votre utérus ainsi que votre col de l’utérus. Dans certains cas, ils peuvent recommander d’enlever vos trompes de Fallope aussi., Cette option pourrait être la meilleure si vous avez de grandes grappes de fibromes répandues.
- partiel / sous-total. Avec cette chirurgie, seul votre utérus supérieur est retiré. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander cette option si les fibromes sont un problème récurrent dans cette région de votre utérus. Cela peut être confirmé par des examens d’imagerie.
- Radical. C’est la forme la plus importante d’hystérectomie, et elle est rarement utilisée dans le traitement des fibromes. Il est parfois recommandé pour certains cancers gynécologiques., Avec cette chirurgie, un médecin enlève votre utérus, le vagin supérieur, le col de l’utérus et les paramétries (tissus environnants de l’utérus et du vagin).
une hystérectomie est le seul moyen de guérir complètement les fibromes. Chaque année, environ 300 000 femmes aux États-Unis subissent cette chirurgie pour soulager les fibromes.
ensemble, vous et votre fournisseur de soins de santé pouvez déterminer si cette chirurgie sera le meilleur traitement des fibromes pour vous.,e ces procédures non invasives ou minimalement invasives:
- myolyse, où les fibromes et leurs vaisseaux sanguins sont détruits par la chaleur ou un courant électrique; un exemple est la procédure connue sous le nom D’Acessa
- chirurgie échographique forcée (FUS), qui utilise des ondes sonores à haute énergie et à haute fréquence pour détruire les fibromes
- ablation de l’endomètre, qui utilise embolisation de l’artère, qui coupe l’apport sanguin aux fibromes