c’est l’une des questions les plus fréquentes qui me sont posées, par les patients et les non-patients:
Quel est le problème entre la ménopause et le sommeil?
Qu’est-il arrivé à mon sommeil? Pourquoi est-il tellement difficile pour moi de bien dormir?
Que puis—je faire pour mieux dormir pendant que je traverse la ménopause-et après?

Permettez-moi de dire tout d’abord: les problèmes de sommeil des femmes à l’âge adulte ne concernent pas seulement la ménopause. Ces années dans la vie des femmes sont souvent profondément occupées et compliquées., Ils peuvent être profondément immergés dans des carrières exigeantes, élever des enfants, prendre soin de parents vieillissants, faire du bénévolat dans leurs communautés—ou tout ce qui précède. Et bien sûr, d’autres problèmes de santé peuvent avoir un impact sur le sommeil, en dehors de la ménopause.

avec des horaires chargés, une couche après couche de responsabilité et souvent beaucoup de stress, les problèmes de sommeil chez les femmes de 40, 50 et 60 ans seraient probablement même sans un changement biologique majeur qui se déroulerait sur une période de plusieurs années.

Mais une transition biologique majeure est ce qui arrive également aux femmes au cours de ces années., Et la ménopause peut apporter avec elle des défis importants pour dormir. Afin de protéger votre santé, de maintenir votre performance et de maintenir votre qualité de vie et vos relations, il est essentiel que vous sachiez comment la ménopause affecte votre sommeil et ce que vous pouvez faire pour bien dormir à toutes ses étapes.

pour lancer cette importante conversation ménopause-sommeil, je vais d’abord parler de la façon dont les hormones œstrogène et progestérone influencent le sommeil et d’autres aspects de la santé des femmes. Je vais également expliquer les étapes de la ménopause et les difficultés de sommeil qui surviennent dans chacune d’elles.,

hormones et sommeil des femmes

la ménopause est entraînée par la baisse de la production d’hormones, principalement les hormones œstrogènes, progestérone et testostérone. Ces hormones agissent ensemble pour réguler la fonction de reproduction et le cycle menstruel d’une femme. Ils affectent également l’Humeur, l’énergie, la pulsion sexuelle, les capacités cognitives et émotionnelles—et le sommeil—tout au long de la vie d’une femme. Regardons rapidement de plus près chacun.,

L’œstrogène est la principale hormone sexuelle chez les femmes, l’hormone qui joue le rôle le plus important dans la régulation de la fonction de reproduction d’une femme et de son cycle menstruel mensuel. Beaucoup de femmes avec qui je parle ne connaissent pas les nombreuses autres façons dont l’œstrogène contribue à leur santé et à leur performance. L’œstrogène favorise la santé cardiovasculaire des femmes, leurs performances cognitives et leur humeur, leurs os solides et leur gestion saine du poids.

L’œstrogène favorise également un sommeil sain. L’œstrogène aide le corps à utiliser la sérotonine et d’autres substances neurochimiques qui aident au Sommeil., L’œstrogène contribue à un sommeil de meilleure qualité, avec moins de réveils tout au long de la nuit et moins de temps nécessaire pour s’endormir. Quand je parle à mes patients de l’œstrogène, je le décris comme un grand protecteur du sommeil des femmes et de la santé globale.

des niveaux plus élevés d’œstrogènes sont associés à une humeur plus positive, une peau claire et élastique, une plus grande énergie et une netteté mentale, et un sommeil sain. Un faible taux d’œstrogènes est associé à de l’anxiété et une mauvaise humeur, de la fatigue, des difficultés de concentration, des douleurs physiques, notamment des maux de tête et des migraines, une prise de poids et une perturbation du sommeil., L’un des signes précoces courants de la ménopause est l’insomnie.

Les niveaux D’œstrogènes fluctuent de manière significative tout au long de la transition ménopausique, puis finissent par tomber à de faibles niveaux, où ils restent tout au long de la vie post-ménopausique d’une femme.

la progestérone agit pour équilibrer les effets des œstrogènes et pour préparer le corps d’une femme à la grossesse à chaque cycle mensuel. Cette hormone joue un rôle clé tout au long de la grossesse et dans la préparation du corps d’une femme pour le travail ainsi que l’allaitement. La progestérone aide à réguler l’Humeur, protégeant contre l’anxiété et la dépression., Il favorise également la croissance du nouveau tissu osseux—la perte de progestérone contribue au risque d’ostéoporose chez les femmes post-ménopausées.

je pense que la progestérone est en grande partie une hormone favorisant le sommeil et « se sentir bien” pour les femmes. Des niveaux plus élevés de progestérone ont tendance à favoriser un sentiment de calme, stimulant la relaxation et facilitant le sommeil. Des niveaux élevés de progestérone–en particulier pendant la grossesse, lorsque les niveaux de progestérone d’une femme augmentent–peuvent également vous rendre somnolent pendant la journée. La progestérone augmente la production de GABA, un neurotransmetteur qui aide à dormir., Une faible progestérone peut provoquer de l’anxiété et de l’agitation, et des troubles du sommeil, y compris une tendance à se réveiller fréquemment pendant la nuit.

le corps d’une femme cesse de produire de la progestérone une fois qu’elle entre dans la ménopause.

la testostérone est produite à des niveaux inférieurs chez les femmes que chez les hommes. Beaucoup de mes patients sont surpris quand je parle de l’importance de la testostérone pour les femmes—en particulier pour leur libido. Pour les femmes, la testostérone joue un rôle important en aidant le corps à produire des œstrogènes., Il stimule également le désir sexuel, ainsi que les niveaux d’énergie, et contribue à une plus grande masse musculaire et osseuse. Une femme continue à produire de la testostérone tout au long de sa vie, mais les niveaux diminuent avec l’âge.

comme ces hormones fluctuent et diminuent tout au long des étapes de la ménopause, le sommeil devient souvent de plus en plus perturbé. Au moment où elles atteignent la périménopause, de nombreuses femmes ont régulièrement du mal à s’endormir et à dormir profondément toute la nuit.

les étapes de la ménopause et du sommeil

la ménopause fait partie d’un changement à vie dans l’équilibre hormonal des femmes., À chaque étape de sa vie, le sommeil et la santé d’une femme font face à différents risques et défis. Jetons un coup d’oeil aux étapes de la ménopause, et ce qu’ils signifient pour le sommeil.

pré-ménopause et sommeil
pendant les années de reproduction d’une femme, lorsqu’elle ne présente pas les symptômes de la ménopause, elle est dans ce qui est techniquement considéré comme la pré-ménopause. Les Hormones changent tout au long de la vie des femmes, et les changements d’œstrogène, de progestérone et d’autres hormones peuvent entraîner des problèmes de sommeil récurrents bien avant le début actif de la transition vers la ménopause.,

la fluctuation des œstrogènes et de la progestérone, en particulier peu de temps avant et pendant les règles, provoque des difficultés à dormir, ainsi que des maux de tête, des crampes, de l’anxiété et une mauvaise humeur—tous les symptômes qui peuvent aggraver les problèmes de sommeil. Je vois de nombreux patients dans leurs 20 et 30 éprouvent de l’insomnie et d’autres troubles du sommeil liés à leur cycle menstruel mensuel.

pendant la grossesse, les femmes souffrent souvent d’insomnie importante—même si elles ont été de bons dormeurs dans leur vie pré-enceinte., Les changements dans le corps et les niveaux hormonaux intensément changeants conduisent de nombreuses femmes enceintes à se sentir somnolentes pendant la journée, et agitées et mal à l’aise éveillées toute la nuit.

en 2017, les Centers for Disease Control ont publié de nouvelles découvertes scientifiques sur l’activité et la qualité du sommeil des femmes tout au long des différentes étapes de la ménopause. Pour les femmes pré-ménopausées, l’étude a révélé:

•près d’un tiers-32,5% dorment moins d’une moyenne de 7 heures par nuit., C’est largement à égalité avec les estimations des habitudes de sommeil de la population générale, qui indiquent qu’environ un tiers des adultes dorment régulièrement TK.
•parmi les femmes pré-ménopausées, 16,8% ont de la difficulté à s’endormir régulièrement—quatre fois ou plus par semaine
•près du quart des femmes préménopausées-23,7%—ont de la difficulté à rester endormies régulièrement toute la nuit
* et près de la moitié—47%—se réveillent sans se reposer au moins quatre jours par semaine

périménopause et sommeil

c’est le stade de transition qui mène finalement à la ménopause., Souvent, pour les femmes, la périménopause commence dans leur 40s-mais j’ai eu plusieurs patients commencent à éprouver les signes de la périménopause dans leur milieu à la fin des années 30. la quantité de temps qu’une femme passe dans la périménopause peut varier considérablement-cette étape de la transition de la ménopause dure généralement entre 3-5 ans, mais il peut durer aussi longtemps que 10.

c’est tout au long de la périménopause que de nombreux symptômes de la ménopause commencent à éclater. Pendant la périménopause, les niveaux d’œstrogène, de progestérone et de testostérone commencent à diminuer de manière significative—mais fluctuent également fortement le long de cette baisse globale., Les niveaux d’œstrogènes en particulier peuvent changer de manière erratique pendant la périménopause, et les hauts et les bas de cette hormone peuvent contribuer à une gamme de symptômes—des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes à l’anxiété aux maux de tête—qui interfèrent avec les performances de sommeil et de veille.

dans ma pratique, je vois beaucoup de femmes pour la première fois quand elles éprouvent les défis de la périménopause à leurs routines de sommeil, car les symptômes physiques, mentaux et émotionnels commencent à perturber leur sommeil sur une base régulière.,

selon L’enquête 2017 des CDC, les problèmes de sommeil ont tendance à augmenter de manière significative pendant la périménopause.
* plus de la moitié des femmes périménopausées—56%—dorment moins de 7 heures par nuit, en moyenne. C’est un grand saut par rapport au tiers des femmes pré-ménopausées qui dorment moins de 7 heures par nuit.
* près d’un quart—24,8%—des femmes périménopausées disent avoir du mal à s’endormir quatre fois ou plus par semaine.
* encore plus commun que la difficulté à s’endormir? Difficulté à rester endormi. Chez les femmes en périménopause, 30.,8% disent avoir du mal à rester endormi au moins quatre nuits par semaine.
* La moitié des femmes périménopausées-49,9% – se réveillent le matin en se sentant fatiguées, plutôt que reposées, quatre jours ou plus par semaine

Post-ménopause et sommeil

Une femme a atteint la ménopause alors qu’elle n’a pas eu de règles pendant 12 mois consécutifs. Au-delà de ce point, une femme est maintenant en post-ménopause. Qu’advient – il des niveaux d’hormones à ce stade? La progestérone – une hormone particulièrement propice au Sommeil-n’est plus produite par le corps d’une femme après qu’elle ait cessé ses règles., L’œstrogène – avec ses avantages protecteurs du sommeil-continue d’être produit, mais à des niveaux très bas, une fois que les fluctuations disparaissent. Les symptômes qui commencent pour de nombreuses femmes pendant la ménopause—bouffées de chaleur, maux de tête et autres douleurs physiques, anxiété, manque de concentration, sautes d’Humeur—s’atténuent souvent après qu’une femme ait atteint la post-ménopause.

C’est aussi vrai pour les problèmes de sommeil. Avec le règlement des fluctuations hormonales, l’insomnie et d’autres problèmes de sommeil peuvent progressivement s’améliorer pour certaines femmes après la ménopause., Mais l’expérience post-ménopausique-comme chaque phase de la transition ménopausique—est très individuelle, peut varier considérablement d’une femme à l’autre.

j’ai traité des femmes qui luttent profondément avec le sommeil et la performance tout au long de la périménopause, et qui trouvent relativement rapidement une « nouvelle normale” et un sommeil amélioré à mesure qu’elles passent à la post-ménopause. Mais je vois aussi que de nombreuses femmes continuent de lutter contre un sommeil de mauvaise qualité et de faire face à de nouveaux troubles du sommeil, tels que l’apnée obstructive du sommeil, dans leur vie post-ménopausique.,

comme le montre la récente étude des CDC, un grand nombre de femmes au cours de leurs années post-ménopausiques continuent de lutter contre les problèmes de sommeil—et les symptômes d’insomnie peuvent en fait augmenter:
•dormir moins de 7 heures par nuit, quatre nuits ou plus par semaine, survient chez 40,5% des femmes post-ménopausées
•chez les femmes post-ménopausées, les symptômes d’insomnie deviennent un peu plus fréquents que pendant la périménopause, avec 27,1% nuit
•plus de la moitié—55.,1 pour cent—dorment assez mal pour se réveiller fatigué, pas reposé, quatre fois ou plus par semaine

Il y a beaucoup de choses à dire, quand il s’agit de la ménopause et du sommeil. Dans une série récurrente au cours des prochaines semaines, je vais discuter du rôle du sommeil dans les symptômes de la ménopause et dans les risques pour la santé liés à la ménopause. Je parlerai également de thérapies efficaces pour la ménopause et ses problèmes liés au sommeil-y compris comment vous pouvez traiter les symptômes du sommeil et de la ménopause naturellement, avec des suppléments.

Sweet Dreams,
Michael J. Breus, PhD, DABSM
Le Médecin spécialiste du Sommeil™