Si vous recevez des prestations D’invalidité de sécurité sociale (SSD) ou de revenu de sécurité supplémentaire (SSI) par l’intermédiaire de L’Administration de la sécurité sociale (SSA), vous connaissez déjà la complexité du processus., La demande et l’octroi de prestations peuvent prendre beaucoup de temps et nécessitent généralement des documents importants sur votre invalidité et vos limitations fonctionnelles à l’origine de votre incapacité de travail.
Une fois que vous obtenez des avantages, ce n’est pas la fin du processus. Le SSA est tenu d’examiner périodiquement le cas de chaque personne recevant des prestations SSD ou SSI. C’est ce qu’on appelle un examen continu des incapacités., Si la sécurité sociale constate au cours d’un CDR que vos déficiences se sont améliorées dans la mesure où vous êtes en mesure de travailler, vous ne serez plus admissible aux prestations d’invalidité.
l’idée d’un CDR peut sembler décourageante, surtout après une bataille acharnée pour obtenir des avantages. Cependant, il est généralement plus difficile pour la sécurité sociale de résilier vos prestations que de les refuser en premier lieu, il peut donc être plus facile de passer par un CDR que de recevoir des prestations initiales.,
par exemple, en 2014, 937 023 CdR ont été complétés pour les personnes handicapées, et seulement 12 305 prestations ont été résiliées en conséquence.
comme L’explique un avocat en prestations d’invalidité de Philadelphie, comprendre le processus et les informations recherchées par la SSA peut aider à dissiper les craintes concernant un CDR.
Qu’est-ce qu’un examen continu de L’invalidité?
un RCD est un processus par lequel L’ass analyse votre ou vos déficiences médicales afin de déterminer si vous continuez d’avoir une condition invalidante qui vous qualifie pour les prestations d’invalidité., Si l’ass constate que votre état s’est amélioré et que vous n’êtes plus invalide ou aveugle, vos prestations prendront fin.
pendant un CDR, L’ass examinera les informations sur votre handicap. Il est nécessaire d’effectuer un CDR au moins une fois tous les 3 ans, sauf si vous avez une condition médicale qui devrait s’améliorer plus tôt. Si vous avez une condition médicale qui ne devrait pas s’améliorer, votre cas ne peut être examiné qu’une fois tous les 7 ans., Les juges peuvent également fixer des délais différents pour l’examen lorsqu’ils attribuent une affaire, en demandant à l’Administration de réexaminer une affaire dans aussi peu que douze mois après une sentence.
Si votre état ne devrait pas s’améliorer, L’ass vous enverra le rapport de mise à jour sur l’invalidité lors de l’examen de votre demande. Il s’agit d’un court rapport de 2 pages que vous devez remplir et retourner à L’ass. Sinon, vous recevrez le « rapport D’examen continu de L’invalidité” plus détaillé, qui fait 10 pages.,
dans le rapport D’examen continu de L’invalidité, L’ass demandera des renseignements, par exemple si vous avez consulté un médecin ou si vous avez été hospitalisé au cours de la dernière année, si vous avez subi des tests récents et si vous avez travaillé. L’ass demandera également toute preuve médicale mise à jour des 12 derniers mois. En règle générale, l’examen couvrira l’année précédente, bien que L’ass puisse revenir au moment où vous avez initialement reçu des prestations.,
Au-delà des renseignements médicaux, l’ass examinera également votre revenu, vos conditions de vie et vos conditions de vie pour s’assurer que vous répondez aux autres exigences du programme. Pour les enfants, le SSA peut effectuer un CDR au moins une fois tous les 3 ans s’ils s’attendent à ce que l’état de l’enfant s’améliore. Ils peuvent tout de même initier un DDC s’ils ne s’attendent pas à ce que l’état de l’enfant s’améliore.
combien de temps prendra un examen continu de L’invalidité?,
la durée du processus de DDC dépend en grande partie du fait que vous receviez le bref rapport de mise à jour sur l’invalidité ou le plus long rapport D’examen continu de l’invalidité. Le formulaire abrégé est un formulaire scannable, et est utilisé comme base pour déterminer si SSA effectuera ou non un CDR. Si vous recevez un formulaire abrégé, vous recevez une réponse vous informant si SSA procédera à un examen complet de vos prestations d’invalidité.
cependant, si vous recevez le rapport d’examen d’invalidité continue plus long, alors vous subirez un DCR., Ce formulaire vous prendra un certain temps à remplir, car vous devrez répondre à des questions sur vos activités quotidiennes, vos visites chez le médecin et tout test ou voyage à l’hôpital ou dans d’autres centres médicaux. Une fois que vous avez envoyé ce rapport, L’ass procédera à un examen médical complet de votre cas.
Dans certains cas, les bénéficiaires qui ont initialement reçu le formulaire abrégé seront signalés pour un CDR. Ils recevront ensuite le rapport d’examen d’invalidité continue plus long et devront subir un examen médical complet.
ce processus prend généralement 5 à 6 mois ou plus., Cela peut se produire au hasard, et donc, juste parce que vous recevez le formulaire plus long plutôt que le plus court ne signifie pas que la sécurité sociale envisage de mettre fin à vos prestations.
alors qu’une partie de ce processus est, en effet, aléatoire, SSA détermine qui reçoit quel mailer basé sur un système de marquage des destinataires comme haut, moyen ou Profil bas. Si vous avez un profil « bas », vous êtes moins susceptible de montrer une amélioration médicale et n’aurez probablement pas à passer par un CDR., Le profil est déterminé en examinant un certain nombre de facteurs, tels que votre déficience, votre âge, vos gains récents (le cas échéant) et la durée de vos prestations.
la grande majorité des CDR périodiques ne donnent pas lieu à un examen complet. En 2014, 937 023 CdR ont été traités par L’ASS pour les personnes recevant des prestations d’invalidité. De ce nombre, 683 005 (72,8%) concernaient uniquement des expéditeurs, tandis que seulement 180 706 ont donné lieu à des examens médicaux complets. Comme indiqué ci-dessus, seul un petit sous-groupe de ceux qui ont abouti à la résiliation.,
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Quelle est la norme pour évaluer L’amélioration médicale?
L’évaluation de l ‘ « amélioration médicale” lors d’un examen continu du handicap est différente du processus d’évaluation séquentielle en 5 étapes que la sécurité sociale utilise pour évaluer si vous êtes handicapé ou non.,
pendant un CDR, la sécurité sociale utilisera la norme D’examen de L’amélioration médicale (MIRS), sauf dans très peu de cas où la sécurité sociale applique une exception et détermine que la personne n’aurait pas ou n’aurait jamais dû être trouvée handicapée en premier lieu. Fait intéressant, La Sécurité Sociale a fait l’objet d’un audit avec un rapport publié le 6 juin 2019, montrant qu’elle utilisait abusivement les exceptions (autre que le défaut de coopérer à l’examen) pour licencier indûment plusieurs prestataires.,
bien que les problèmes aient été corrigés par la suite en appel, La Sécurité Sociale a été exhortée à « veiller à ce que le personnel du DDS, nouveau et existant, soit correctement formé à l’utilisation correcte des exceptions du MIRS, car des erreurs peuvent conduire à une cessation incorrecte des paiements des bénéficiaires et / ou à des recours inutiles.” De la Sécurité sociale a accepté.
lorsque vous utilisez le MIRS, il incombe à la sécurité sociale de « montrer que vous êtes actuellement en mesure d’exercer une activité lucrative substantielle avant que nous puissions constater que vous n’êtes plus handicapé., Cela signifie que la sécurité sociale doit non seulement déterminer que vous avez médicalement amélioré, mais aussi que l’amélioration est liée à la capacité de travailler.
pour arriver à cette conclusion, La Sécurité Sociale prendra une « décision de point de comparaison”, où elle comparera vos limitations au moment de la décision favorable la plus récente sur votre demande avec vos limitations actuelles.,
ainsi, par exemple, si vous avez été trouvé handicapé parce que vous ne pouviez marcher et rester debout qu’une heure dans une journée de huit heures, mais que vous êtes maintenant capable de marcher et de rester debout pendant quatre heures, et que, par conséquent, vous pouvez maintenant terminer une journée de travail complète, la sécurité sociale peut constater que vous avez eu une amélioration médicale liée à votre capacité de travailler, et peut retourner au travail.,
d’autre part, si la sécurité sociale constate que vous souffrez moins, mais que vous ne pouvez rester debout et marcher qu’une heure, alors même si vous avez eu une amélioration médicale (vous souffrez moins), cela n’est pas lié à votre capacité à travailler, et vos avantages continueraient.
étant donné que c’est à la sécurité sociale de prouver que vous êtes en mesure de retourner au travail, il est plus difficile de perdre vos prestations que de les gagner, car vous êtes initialement responsable de prouver que vous êtes handicapé. Cela dit, des cessations d’invalidité peuvent survenir.,
que faire si SSA met fin à vos prestations
Vous pouvez choisir de maintenir vos prestations pendant que vous faites appel, mais vous devez agir vite! Vous devez faire appel et déclarer votre désir de continuer vos prestations dans les 10 jours. Si vous ne faites pas cela, et faire appel dans la période d’appel de 60 jours à la place, la sécurité sociale cessera vos prestations pendant que vous faites appel.
vous pourrez peut-être récupérer cet argent si vous réussissez. D’autre part, si votre appel n’est pas retenu, vous devrez peut-être payer les prestations que vous avez reçues pendant que vous avez interjeté appel au gouvernement., C’est pourquoi il s’agit d’un choix que la sécurité sociale offre, plutôt que d’une continuation ou d’une cessation automatique des prestations.
de toute façon, il est extrêmement important que vous n’attendiez pas pour faire appel, ou pour obtenir de l’aide si nécessaire.
Qu’est-ce qui pourrait déclencher un CDR?
Il y a un certain nombre d’événements qui peuvent lancer le processus de CDR. Tout d’abord, l’Administration de la sécurité sociale (SSA) enverra automatiquement un CDR si votre invalidité n’est pas permanente., Le calendrier de ce CDR est basé sur la probabilité d’amélioration médicale:
-devrait s’améliorer: dans les 6 à 18 mois suivant l’approbation initiale;
-amélioration médicale Possible: tous les 3 ans; et
-ne devrait pas s’améliorer: tous les 5 à 7 ans.
Deuxièmement, certains événements peuvent déclencher un CDR., Cela peut comprendre:
-Un Retour au travail;
-Un rapport volontaire indiquant que votre état de santé s’améliore;
-Un rapport d’un organisme de réadaptation professionnelle indiquant que vous avez terminé les services;
-un rapport d’un fournisseur traitant indiquant que vous n’êtes pas handicapé, que vous ne suivez pas le traitement prescrit ou que vous êtes retourné au travail; ou
-Un rapport d’un autre tiers indiquant que votre état s’améliore, que vous ne suivez pas un programme de traitement ou que vous êtes retourné au travail.,
Si vous avez une question sur la question de savoir si une activité particulière peut déclencher un CDR, tendre la main à un avocat de prestations d’invalidité du New Jersey.
que se passe-t-il si Je ne réponds pas à L’avis du CDR?
Si vous recevez un CDR de la SSA et que vous n’y répondez pas, vos prestations d’invalidité de la sécurité sociale seront résiliées. Bien que l’obtention d’un CDR peut être effrayant si vous ne vous y attendez pas, cet avis ne signifie pas que vous allez perdre vos avantages CDR., Au lieu de cela, il s’agit simplement de demander des informations pour vérifier que votre invalidité est continue et que vous êtes toujours incapable de travailler.
la majorité des adultes qui reçoivent un RPC continuent de recevoir leurs prestations. La meilleure façon de vous assurer que vos prestations continuent est de répondre au CDR et de soumettre toute preuve demandée par L’ass. Si vous avez besoin de plus de temps pour répondre au CDR, contactez le SSA et demandez une prolongation.
puis-je faire appel d’une constatation négative du CDR?,
Si l’ass détermine que vous n’êtes plus invalide sur la base d’un CDR, vos prestations ne dureront pas plus de deux mois, sauf si vous interjetez appel et demandez que vos prestations continuent. Pour ce faire, vous devrez soumettre une demande de réexamen dans les 60 jours suivant la réception de votre avis de refus.
Si cette demande de réexamen est rejetée, vous pouvez alors Demander une audience auprès d’un juge de Droit Administratif (ALJ). Comme pour le dépôt d’une demande de réexamen, vous pouvez demander que vos prestations soient maintenues pendant que l’appel est en instance., Si L’ALJ rejette votre appel, vous pouvez demander une audience auprès du Conseil d’appel; cependant, à ce stade, l’ass ne poursuivra pas vos prestations.
important, si votre appel n’est pas retenu, L’ass évaluera une demande de paiement en trop et vous demandera de rembourser les prestations. Un avocat des prestations d’invalidité du New Jersey peut vous aider à contester cette demande de paiement en trop ou à demander une renonciation.,
comment un avocat des prestations D’invalidité de Philadelphie peut aider
même après avoir reçu des prestations d’invalidité, il y a encore des obstacles à maintenir votre statut auprès de la SSA. En apprendre davantage sur le processus de DDC peut vous aider à être mieux préparé pour un examen périodique. Si vous êtes sélectionné pour un rapport de formulaire plus long ou pour un examen médical complet, un avocat des prestations d’invalidité de Philadelphie peut travailler avec vous pour vous aider à constituer un dossier solide pour le maintien des prestations.,
Le cabinet D’avocats Bross& Frankel défend activement les personnes handicapées. Avec des bureaux dans le New Jersey et en Pennsylvanie, nous sommes bien équipés pour aider les clients dans toute la région métropolitaine de Philadelphie. Contactez-nous dès aujourd’hui au (856) 795-8880, ou contactez-nous en ligne pour planifier un examen gratuit des réclamations.