Une opération pour enlever une partie de l’intestin (intestin), la colectomie est une procédure courante effectuée par les chirurgiens généraux et les chirurgiens du côlon et du rectum., Compte tenu du grand nombre de codes de procédure individuels disponibles pour les procédures de colectomie, les services de facturation médicale sont une option pratique pour les chirurgiens d’attribuer les bons codes CPT, de rester au courant de la réglementation et de facturer leurs services pour un remboursement maximal. Une entreprise d’externalisation fiable spécialisée dans la facturation et le codage médicaux en chirurgie générale peut aider à réduire les rejets de demandes et à minimiser les retards de paiement.

colectomie – Indications et Types

une colectomie est réalisée pour traiter différents types de conditions et de maladies pouvant affecter les intestins.,ctocolectomie – ablation du côlon et du rectum

polypectomie – ablation d’un polype cancéreux ou de polypes du côlon ou du rectum à l’aide d’un coloscope

Sigmoïdectomie – ablation de la partie inférieure du côlon reliée au rectum

résection antérieure basse – ablation de la partie supérieure du rectum pour traiter le cancer

résection périnéale abdominale – ablation du côlon sigmoïde, du rectum et de l’anus et construction d’une colostomie permanente

il existe trois approches de la chirurgie du côlon: la réparation laproscopique ouverte et la résection laparoscopique assistée par robot., Le type d’opération effectuée dépend de l’état, de la taille de la zone malade ou de la tumeur, de l’emplacement, ainsi que de considérations telles que la santé, l’âge, le risque d’anesthésie. Ouvert colectomie, une grande incision dans l’abdomen et la partie malade du côlon est supprimé. La colectomie laproscopique consiste à utiliser un laproscope pour effectuer la chirurgie à travers de très petites incisions en « trou de serrure” dans l’abdomen.

Codes CPT pour la colectomie

Pour attribuer les bons codes, les codeurs médicaux expérimentés examinent attentivement les rapports opératoires afin de déterminer quelle ou quelles interventions le chirurgien a effectuées.,flexure lénique réalisée en conjonction avec colectomie partielle

44238 procédure de laparoscopie non répertoriée, intestin (sauf rectum)

45395 laparoscopie, chirurgicale; proctectomie, complète, combinée abdominoperineal, avec colostomie

45397 laparoscopie, chirurgicale; proctectomie, combinée abdominoperineal pull-through procédure (par exemple, anastomose colo-anale), avec création de réservoir colique (par exemple, j-

45499 procédure de laparoscopie non répertoriée, rectum

coding guidance

The Michigan Surgical Quality collaborative (msqc.,org) souligne que pour les codes CPT qui se rapportent à la colectomie, les éléments clés à rechercher lors de l’attribution des codes CPT sont:

• approche
• emplacements anatomiques ou zones des lignes de résection/agrafage
• anastomose versus création de stomie (certaines procédures utilisent les deux)
• complexité de la procédure

dans le Bulletin de L’American College of Surgeons daté du 1er juin 2018, dans la section FAQ était:

« Comment puis-je signaler une résection ouverte du côlon et une anastomose colorectale avec iléostomie en boucle pour détournement fécal”?,

la réponse: « vous devez déclarer le code CPT 44146 (voir le tableau 1). Bien que le descripteur CPT comprenne le terme « colostomie”, L’Unité de valeur relative du travail (UVR) du barème des honoraires des médecins de L’Assurance-Maladie pour ce code est basée sur la création d’une colostomie ou d’une iléostomie. Si cette même procédure était effectuée par laparoscopie, le code correct à signaler serait 44208, laparoscopie, chirurgicale; colectomie, partielle, avec anastomose, avec coloproctostomie (anastomose pelvienne basse) avec colostomie., Il est incorrect de signaler un code pour l’iléostomie ou la jéjunostomie (44310 ou 44187) avec un code de colectomie partielle (par exemple, 44145 ou 44207) pour cette procédure, car cela constituerait un dégroupage”.

bien que les chirurgiens généraux effectuent un large éventail d’opérations, l’attribution de codes CPT pour signaler même des scénarios cliniques courants peut être difficile. Les codeurs d’une entreprise fiable de facturation et de codage médicaux examineront attentivement la documentation clinique et attribueront les bons codes pour saisir l’opération, identifier les procédures à déclarer séparément, etc.