lorsque les traitements conservateurs comme le changement de régime alimentaire ou les onguents n’aident pas, les gens consultent généralement un médecin pour l’ablation des hémorroïdes. RBL consiste à placer des élastiques autour des hémorroïdes jusqu’à ce qu’ils finissent par tomber. Il existe d’autres traitements non chirurgicaux pour les hémorroïdes, mais RBL est souvent considéré comme le meilleur. Pour les hémorroïdes plus sévères, une ablation chirurgicale des hémorroïdes (EH) peut être nécessaire., Bien qu’il soit très efficace, il est plus douloureux et invasif.
Cette revue est basée sur trois essais contrôlés randomisés comparant RBL avec EH, avec un total de 216 patients. Les essais ont montré qu’avec EH, Les hémorroïdes ne revenaient pas aussi souvent qu’avec RBL. EH était meilleur pour les hémorroïdes avancées, connues sous le nom d’hémorroïdes de grade III. Pour les hémorroïdes de grade II moins sévères, RBL et EH ont été également efficaces. EH a causé plus de douleur après la procédure, plus de complications mineures et a nécessité plus de temps de travail. La satisfaction des patients était similaire pour les deux traitements.,

Cet examen a été mis à jour en octobre 2010 et la recherche a été effectuée avec la stratégie de recherche précédemment utilisée pour identifier toute nouvelle étude contrôlée randomisée possible à inclure dans les statistiques. Un seul document supplémentaire pourrait être inclus dans l’étude (Ali, 2005). Cependant, après une décision commune de tous les auteurs, il a été décidé d’exclure l’article pour les statistiques en raison de la mauvaise présentation des données et de la méthode de randomisation.,
Après une recherche à jour, la conclusion n’a pas changé et les auteurs de la revue concluent que RBL devrait être le traitement principal utilisé pour les hémorroïdes de grade II, et EH réservé aux patients qui ont échoué après des hémorroïdes répétées RBL ou de grade III. Ils recommandent de faire plus de recherches en comparant ces techniques avec les nombreuses plus récentes, en particulier l’hémorroïdopexie agrafée, pour déterminer quel traitement est le meilleur.