Quel est le problème?
Nous voulions savoir si donner aux femmes du calcium en supplément avant la grossesse ou en début de grossesse aiderait les femmes enceintes à éviter la pré-éclampsie, l’hypertension artérielle et d’autres problèmes de santé graves pendant la grossesse. Nous voulions savoir si ces suppléments pouvaient améliorer la grossesse et la naissance du bébé.
Pourquoi est-ce important?,
Les femmes peuvent développer une pression artérielle élevée et avoir des protéines dans leurs urines après la vingtième semaine de grossesse; cette condition est connue sous le nom de pré-éclampsie. De nombreuses femmes, en particulier celles des pays à faible revenu, n’ont pas assez de calcium dans leur alimentation. Donner à ces femmes un supplément de calcium pendant la seconde moitié de la grossesse a été montré pour réduire leur risque d’hypertension artérielle et de protéines dans l’urine, et d’autres problèmes connexes, tels que convulsions, accident vasculaire cérébral, problèmes de coagulation du sang, liquide dans les poumons, insuffisance rénale, ou même la mort., Il est important de savoir si la prise de calcium supplémentaire avant la grossesse et en début de grossesse peut réduire le nombre de femmes qui développent des problèmes de pression artérielle pendant la grossesse et des complications connexes.
Nous avons recherché des études contrôlées randomisées qui ont examiné l’effet de la prise de calcium supplémentaire avant ou au début de la grossesse sur le nombre de femmes ayant développé une pré-éclampsie.
Quelles preuves avons-nous trouvé?
Nous avons cherché dans la littérature médicale en juillet 2018 et trouvé un essai clinique pertinent., Cet essai a inclus 1355 femmes qui avaient déjà eu une pré-éclampsie, qui vivaient en Argentine, en Afrique du Sud et au Zimbabwe.
L’essai a comparé les femmes enceintes qui avaient du calcium quotidien avec les femmes qui avaient un placebo (un comprimé factice) jusqu’à 20 semaines de grossesse, lorsque toutes les femmes sont passées à avoir du calcium quotidien jusqu’à la naissance. Nous avions des préoccupations au sujet des preuves de cet essai, parce que près d’un quart des femmes qui étaient inscrites ont été perdues pour le suivi, et nous ne savons pas si elles sont devenues enceintes., Dans l’ensemble, bien que les résultats suggèrent que certaines femmes peuvent bénéficier de suppléments de calcium, les résultats comprenaient la possibilité que le calcium ne fasse pas de différence. Le Calcium a peut-être aidé certaines femmes enceintes à éviter de perdre leur grossesse ou de développer des problèmes de pression artérielle, mais nous avons besoin de plus d’études pour être vraiment convaincus que cet effet était dû au calcium., Le Calcium peut avoir fait peu ou pas de différence si les femmes enceintes avaient d’autres problèmes de santé graves pendant la grossesse, tels que: admission maternelle aux soins intensifs, problèmes de pression artérielle (pré-éclampsie, pré-éclampsie sévère, éclampsie), séparation placentaire de l’utérus (décollement placentaire) ou décès. Pour les bébés, le calcium peut avoir eu peu ou pas d’impact sur le fait qu’ils avaient un faible poids à la naissance, un mauvais état à la naissance ou qu’ils avaient besoin de soins intensifs., Les résultats n’indiquent pas clairement l’impact du calcium sur la mort des bébés avant ou après la naissance, ou sur la nécessité d’être admis aux soins intensifs néonatals pendant plus de 24 heures.
Qu’est-ce que cela signifie?
Nous avons besoin de plus de recherche pour décider si le calcium avant la grossesse ou en début de grossesse aide les femmes à éviter l’hypertension artérielle et d’autres problèmes connexes.
D’autres recherches sont nécessaires pour confirmer si l’initiation de la supplémentation en calcium avant ou au début de la grossesse est associée à une réduction des résultats indésirables de la grossesse pour la mère et le bébé., La recherche pourrait également porter sur l’acceptabilité de l’intervention pour les femmes, qui n’a pas été couverte par cette mise à jour de l’examen.