cinétique du lorazépam chez les personnes âgées

le lorazépam est un dérivé de la 3-hydroxy-1,4-benzodiazépine biotransformé par conjugaison du glucuronide, suivi de l’excrétion urinaire du métabolite du glucuronide. Les propriétés cinétiques de doses uniques de 1,5 à 3,0 mg de lorazépam par voie intraveineuse ont été évaluées chez 15 sujets âgés en bonne santé, âgés de 60 à 84 ans, et chez 15 sujets jeunes en bonne santé, âgés de 19 à 38 ans. Les Volumes de distribution du lorazépam dans le groupe âgé (moyenne, 0,99 1/kg), étaient légèrement mais significativement plus faibles que dans le groupe jeune (1.,11 1 / kg), suggérant une distribution moins étendue des médicaments chez les personnes âgées. Les valeurs de la demi-vie d’élimination (t1/2beta) chez les personnes âgées (15,9 h) ne différaient pas significativement de celles du groupe jeune (14,1 h), mais la clairance totale chez les personnes âgées (0,77 ml/min/kg) était inférieure de 22% (p inférieur à 0,05) à celle des sujets jeunes (0,99 ml/min/kg). Les différences d’âge dans la clairance du lorazépam s’expliquent en partie par le tabagisme plus fréquent chez les jeunes sujets. Le sexe n’avait aucune relation apparente avec la cinétique., Le taux et l’exhaustivité de l’absorption du loraxépam par voie intramusculaire (IM) et orale ont été évalués chez 10 des sujets âgés. L’injection de deltoïde IM et l’administration orale de comprimés à jeun ont conduit à une absorption rapide du lorazépam dans la circulation systémique. Les concentrations plasmatiques maximales de lorazépam ont toujours été atteintes en 2,5 h et les valeurs de demi-vie d’absorption (t1 / 2a) n’ont pas dépassé 45 min. L’Absorption de la IM et du lorazépam oral était complète de 80% à 100%. Ainsi, le processus de vieillissement est associé à de petits changements dans la cinétique du lorazépam., IM et l’administration orale de lorazépam chez les personnes âgées, comme dans le cas des personnes jeunes, conduit à une absorption rapide et presque complète dans la circulation systémique.

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