qu’est-ce que la rotule?

La rotule est l’os de la rotule. Il se trouve dans le tendon du quadriceps. Ce gros tendon des puissants muscles de la cuisse (quadriceps) s’enroule autour de la rotule et s’insère dans le haut de l’os de la jambe inférieure (tibia). Les muscles quadriceps redressent la jambe.

L’arrière de la rotule est recouvert de cartilage lisse. Cela aide la rotule à glisser sur la partie inférieure du fémur (fémur) lorsque vous redressez votre jambe.,

qu’est-Ce que la chondromalacie patellae?

la chondromalacie patellaire est une lésion du cartilage rotulien (rotulien). C’est comme un ramollissement ou une usure du cartilage.

la rugosité ou les dommages peuvent varier de légers à graves.

une note sur la terminologie

la chondromalacie patellée chevauche l’état du genou connu sous le nom de syndrome de douleur patellofémorale. C’est un terme utilisé par les médecins pour décrire la douleur à l’avant du genou, qui peut provenir de diverses causes, mais qui ne semble pas être due à un problème grave tel qu’une arthrite grave ou une blessure., Voir également la notice séparée appelée douleur au genou (douleur fémoro-patellaire).

quelles sont les causes de la chondromalacie patellae?

la chondromalacie patelle survient le plus souvent chez les jeunes adultes et les adolescents. Elle est plus fréquente chez les femmes. La raison pour laquelle les dommages se produisent au cartilage n’est pas claire. On pense que la rotule (rotule) peut frotter contre la partie inférieure du fémur (fémur) au lieu de glisser doucement dessus. Cela peut endommager le cartilage rotulien., Les Situations où cela est plus probable sont les suivantes:

• surutilisation du genou, comme dans certains sports.
• Certaines personnes peuvent avoir un léger problème dans l’alignement du genou. Cela peut amener la rotule à frotter sur le fémur inférieur plutôt que de glisser. Cela peut être dû à la façon dont le genou s’est développé. Ou, cela peut être dû à un déséquilibre dans les muscles autour du genou – par exemple, le gros muscle quadriceps au-dessus du genou. Si un côté des muscles du quadriceps tire plus fort que l’autre côté, la rotule peut ne pas glisser en douceur et peut frotter d’un côté.,
• Une combinaison d’un problème d’alignement (comme ci-dessus) et d’une utilisation excessive avec le sport, peut être la raison la plus courante pour développer des patelles de chondromalacie.
• Une blessure au genou peut contribuer – peut-être de petites blessures répétées ou des contraintes dues au sport, ou à des ligaments lâches (articulations hypermobiles).
• Chez les personnes âgées, il peut se développer dans le cadre du processus de vieillissement où il y a de l’usure du cartilage dans de nombreuses articulations.

Qu’est-ce qui cause la douleur à l’arrière du genou?,

la Chondromalacie patellae symptômes

• la Douleur autour du genou. La douleur est généralement située à l’avant du genou, autour ou derrière la rotule (rotule). La douleur est généralement pire lorsque vous montez ou descendez les escaliers. Il peut être provoqué en s’asseyant (avec les genoux pliés) pendant de longues périodes.
• une sensation de caillebotis ou de broyage ou un bruit lorsque le genou bouge (crepitus).
• rarement, un gonflement liquide (épanchement) de l’articulation du genou.,

comment la chondromalacie patelle est-elle diagnostiquée?

habituellement, un diagnostic provisoire est fait à partir de vos symptômes plus un examen médical du genou. Ce sera un diagnostic de travail plutôt qu’un diagnostic définitif, car le cartilage ne peut pas être vu sans autres tests (voir ci-dessous). Dans cette situation, où il n’y a aucune preuve de chondromalacie, certains médecins appellent la douleur syndrome de douleur patellofémorale ou douleur antérieure au genou. Cela n’a pas d’importance, car le traitement sera le même à ce stade (voir ci-dessous).

des tests sont-ils nécessaires?,

souvent, aucun test n’est nécessaire, car le traitement peut être commencé sur la base d’un diagnostic de travail de chondromalacie.

des Tests peuvent être utilisés dans certaines situations, soit pour confirmer le diagnostic, soit pour écarter d’autres causes. Par exemple, si le diagnostic n’est pas clair, ou si les symptômes ne s’améliorent pas après le traitement. Les Tests qui peuvent être utilisés sont:

• des tests sanguins et / ou une radiographie standard du genou-ceux – ci peuvent aider à exclure certains types d’arthrite ou d’inflammation.
• imagerie par résonance magnétique ( IRM) – montre les détails de l’articulation du genou et peut montrer de nombreux cas de chondromalacie.,
• arthroscopie – une petite caméra flexible est insérée dans le genou pour voir exactement à quoi ressemble le cartilage. Cela nécessite une anesthésie et présente un faible risque de complications.

chondromalacie patellée options de traitement

• évitez l’utilisation intensive du genou – jusqu’à ce que la douleur s’atténue. Les symptômes s’améliorent généralement avec le temps si le genou n’est pas surutilisé.
• Analgésiques – le paracétamol peut être conseillé pour soulager la douleur., Les Anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène peuvent être utiles pour la douleur à court terme, mais il n’y a aucune preuve qu’ils fournissent un bénéfice à long terme.
• physiothérapie-améliorer la force des muscles autour du genou soulagera le stress sur le genou. En outre, des exercices spécifiques peuvent aider à corriger les problèmes d’alignement et d’équilibre musculaire autour du genou. Par exemple, on peut vous apprendre à faire des exercices qui renforcent le côté interne du muscle quadriceps.
• Taping de la rotule ( rotule) – est un traitement possible qui peut réduire la douleur., Du ruban adhésif est appliqué sur la rotule, pour modifier l’alignement ou la façon dont la rotule se déplace. Certaines personnes trouvent cela utile. Certains physiothérapeutes peuvent offrir un traitement de taping rotulien.

Chirurgie

Chirurgie n’est généralement pas nécessaire, mais il peut être conseillé si les traitements ci-dessus n’ont pas aidé. La chirurgie arthroscopique est l’opération habituelle. Une petite caméra flexible est insérée dans le genou. Le chirurgien voit l’intérieur de l’articulation du genou et le cartilage, et peut ensuite opérer à travers le tube de la caméra, en utilisant des instruments très fins., Les traitements chirurgicaux possibles sont les suivants:

• des ligaments serrés sur le côté de la rotule peuvent être coupés pour permettre à la rotule de mieux s’aligner et de se déplacer plus doucement.
• lisser ou raser le cartilage derrière la rotule.
• rarement, si toutes les autres options n’aident pas, la rotule peut être enlevée (le genou peut toujours fonctionner sans elle).

Quelles sont les perspectives?

Les perspectives (pronostic) sont bonnes. La plupart des gens s’améliorent avec des traitements simples tels que la physiothérapie. La chondromalacie ne semble pas être liée à l’arthrite plus tard dans la vie.