le terme médical pour la chirurgie est tympanoplastie avec exploration de l’oreille moyenne, et si nécessaire, tympanomastoïdectomie. La chirurgie se fait en ambulatoire sous anesthésie générale. Les Patients rentrent généralement chez eux le même jour. Trois semaines plus tard, ils reviennent à la clinique pour nettoyer l’oreille.

Le principal objectif de la chirurgie est d’enlever le cholestéatome et prévenir d’autres dommages à l’oreille. Habituellement, cela nécessite deux chirurgies. La première chirurgie supprime le cholestéatome., Cela peut se faire par le canal auditif (par exemple, tympanoplastie), mais nécessite souvent une incision derrière l’oreille (tympanomastoïdectomie, également appelée tympanotomie postérieure avec mastoïdectomie). Neuf à douze mois plus tard, une deuxième chirurgie examine l’oreille pour confirmer l’ablation du cholestéatome et reconstruire l’Audition. Cette « chirurgie par étapes » est la norme de soins pour le cholestéatome généralisé. Les résultats auditifs sont généralement meilleurs lorsque la chirurgie est échelonnée.

un petit cholestéatome peut être enlevé en une seule opération par le canal auditif., Souvent, une deuxième chirurgie est nécessaire pour reconstruire les structures de l’Audition.

Quels sont les risques de la chirurgie?

rappelez-vous, le risque de complications graves de décider de ne pas enlever le cholestéatome l’emporte de loin sur les petits risques de la chirurgie., Risks of surgery are less than 2% and include:

• facial weakness

• dizziness

• permanent hearing loss

• infection

• brain fluid leak

What happens after healing is complete?

Outcomes of surgery are centered around recurrence of cholesteatoma and hearing recovery.

Cholesteatoma Recurrence., Malheureusement, il n’y a pas de remède pour le dysfonctionnement grave de la trompe D’Eustache qui est la cause sous-jacente du cholestéatome. Le taux de récidive du cholestéatome peut atteindre 20%. Les Patients sont suivis chaque année avec un examen de l’oreille et un audiogramme. Chez certains patients, une IRM est très sensible à la récurrence du cholestéatome.

chez les patients présentant une récidive répétée ou des oreilles moyennes gravement endommagées,” fermer l’oreille  » est une possibilité., Cela implique de brancher la trompe D’Eustache, d’enlever les os de l’oreille, le tympan, la peau du canal et les espaces contenant de l’air de l’OS mastoïde. Un implant ostéointégré ou cochléaire peut être utilisé pour l’audition dans cette oreille. Le choix dépend de la configuration de la perte auditive.

récupération de l’Audition. Un objectif principal du cholestéatome est de permettre à un patient d’entendre sans aides auditives. Cela dépend fortement de l’étendue du cholestéatome. La plupart des patients à qui il manque un seul os de l’oreille moyenne et aucune perte auditive sous-jacente de l’oreille interne ont les meilleurs résultats., Les deux tiers de ces patients peuvent s’attendre à entendre dans les 15 dB ou mieux de leur oreille interne (appelé « espace air-os” en audiométrie). Si l’autre oreille a une audition normale et que l’audition était la même dans les oreilles avant le cholestéatome, 15 dB se traduit par une différence juste notable entre les oreilles. Même dans les meilleures mains, reconstruire l’audition avec des prothèses de l’oreille moyenne est difficile et les résultats varient de manière imprévisible. Lorsque les patients n’ont pas un résultat auditif satisfaisant, les aides auditives ou une aide auditive ostéointégrée entraînent généralement une excellente audition., On sait maintenant que la perte auditive non traitée a de graves conséquences sur la santé. Ainsi, il est crucial de traiter la perte auditive de manière agressive.