Les étapes chirurgicales d’un remplacement de la hanche d’approche antérieure diffèrent des étapes de l’approche postérieure. Ces différences peuvent avoir des effets à court terme et éventuellement à long terme sur les patients.
Localisation de l’Incision
la différence La plus évidente entre antérieure et postérieure de la hanche, des chirurgies est l’emplacement de l’incision:
- Antérieure de la hanche, chirurgie utilise une incision à l’avant de la hanche., Cette incision commence généralement au sommet de l’os pelvien (crête iliaque) et s’étend vers le haut de la cuisse. Moins souvent, l’incision est faite horizontalement.
- La chirurgie de remplacement postérieur de la hanche utilise une incision incurvée sur le côté et l’arrière de la hanche. L’incision se courbe juste derrière le grand trochanter, le morceau d’OS noueux qui dépasse sur le côté du haut du fémur (os de la cuisse).
Voir arthroplastie Totale de la Hanche Arthrite
l’emplacement de L’incision détermine l’endroit où le post-chirurgicale cicatrice sera.,
Muscles affectés
Une fois l’incision chirurgicale faite, les muscles doivent être écartés ou coupés pour accéder à la balle et à la douille de la hanche.
- Le remplacement antérieur de la hanche nécessite que le chirurgien travaille entre les muscles, en les écartant pour atteindre l’articulation de la hanche. Cette séparation naturelle permet un accès facile à l’articulation de la hanche avec une coupe musculaire minimale ou nulle. Le chirurgien travaille entre les muscles fournis par différents nerfs.,
- L’approche de remplacement postérieur de la hanche nécessite que les chirurgiens coupent les muscles et autres tissus mous à l’arrière de la hanche, y compris:
- le fascia lata tensoriel, qui est un large morceau de tissu mou fibreux au sommet de la cuisse externe. Il fonctionne avec la bande iliotibiale (bande IT) pour aider à stabiliser la hanche et le genou.
- Le grand muscle grand fessier, qui est attaché au fascia lata. Le grand fessier permet à une personne d’étendre et de faire pivoter la cuisse vers l’extérieur. Il aide également à stabiliser le bassin et à garder le corps droit.,
- les rotateurs externes de la hanche, qui sont de petits muscles courts qui relient le haut du fémur au bassin. Ces muscles assurent la stabilité de la hanche, empêchant le fémur de se disloquer à l’arrière de la prise de la hanche.
Voir la procédure chirurgicale de remplacement total de la hanche
comme l’approche postérieure, l’approche latérale directe du remplacement de la hanche nécessite également la Coupe des muscles. Dans cette approche chirurgicale, les muscles abducteurs (gluteus medius et minimus) sont affectés., Tous les muscles qui sont coupés pendant les chirurgies postérieures ou latérales sont réparés et remis en place à la fin de la chirurgie.
facilité technique de la chirurgie
tous les remplacements de hanche nécessitent la dislocation de la hanche et la mise en forme des os afin d’implanter des composants prothétiques de l’articulation de la hanche. L’approche antérieure présente cependant des défis spécifiques.
- l’approche antérieure du remplacement de la hanche tend à fournir au chirurgien une vue plus limitée de l’articulation de la hanche pendant la chirurgie, ce qui rend la chirurgie techniquement difficile, en particulier pour les chirurgiens moins expérimentés.,
- Les approches postérieure et latérale directe offrent au chirurgien une meilleure vue de l’articulation de la hanche.
en raison de la difficulté technique associée au remplacement de la hanche antérieure, une formation chirurgicale adéquate est essentielle.
équipement spécialisé
des outils et des tables chirurgicaux ont été développés pour accueillir la chirurgie de remplacement de la hanche antérieure et faciliter la procédure pour les chirurgiens. La question de savoir si ces outils et ces tableaux spécialisés sont nécessaires pour obtenir de meilleurs résultats est une question de recherche continue.,
comprendre les différences entre ces chirurgies peut aider les gens à décider quelle chirurgie, le cas échéant, leur convient.