qu’est-ce qu’un décollement de la rétine?
la rétine est la couche sensible à la lumière du tissu nerveux qui tapisse l’intérieur de l’œil et envoie des messages visuels à travers le nerf optique au cerveau. Un décollement de la rétine se produit lorsque la rétine est séparée du reste des couches de l’œil. Cela se produit généralement après que vous développez une déchirure dans la rétine. L’étendue des dommages permanents dépend de la quantité de la rétine se détache et si le centre de la rétine (la macula) se détache ou non., La macula est composée de cellules nerveuses spéciales qui fournissent la vision centrale nette nécessaire pour voir les détails fins(lecture et conduite, etc.). Si votre macula s’est détachée, votre pronostic visuel est moins bon et vous risquez de ne pas retrouver une vision suffisamment bonne pour lire ou conduire avec cet œil, même après une intervention chirurgicale réussie.
L’anatomie normale de l’œil
*Image courtoisie de la National Eye Institute http://www.nei.nih.gov
Pourquoi dois-je avoir un Décollement de la Rétine? Quels sont les symptômes?,
un décollement de la rétine se produit lorsqu’une déchirure se forme dans la rétine permettant au liquide de passer sous la rétine formant un décollement. Ils sont plus fréquents chez les patients très myopes, ayant des antécédents familiaux de décollement de la rétine et chez les yeux ayant subi un traumatisme ou une chirurgie oculaire. Les Patients se plaignent souvent de flashs, de nouveaux flotteurs et d’une ombre qui se forme dans leur vision lorsqu’un décollement de la rétine se produit.
évaluation du décollement de la rétine
Nous sommes capables de détecter un décollement de la rétine lors d’un examen de la vue., Votre chirurgien examinera attentivement votre œil pour identifier toutes les déchirures de la rétine et déterminer l’étendue du décollement de la rétine. Il peut avoir besoin d’appuyer sur votre œil pour examiner votre rétine complètement. Il discutera ensuite avec vous d’un plan chirurgical approprié pour rattacher votre rétine de manière plus sûre et efficace.
résultats de la chirurgie de décollement de la rétine
bien qu’une majorité de nos patients connaissent une amélioration de la vision après la chirurgie, il y a un petit pourcentage de patients qui n’ont pas une meilleure vision même après une chirurgie réussie et sans complication., Lorsque la rétine se détache, une certaine quantité de la rétine nerf dommages permanents. Votre résultat visuel final dépendra de la quantité de lésions nerveuses survenues avec votre décollement de la rétine. Votre vision après la chirurgie sera probablement pire si votre macula s’est détaché.
Après la chirurgie de décollement de la rétine, voici les résultats auxquels vous pouvez vous attendre:
• 90% de chances de rétinopathie avec une chirurgie
La principale raison de l’échec de la chirurgie de décollement de la rétine est la formation de tissu cicatriciel qui redétache la rétine (vitréorétinopathie proliférative)., Le risque le plus élevé de redétachement est dans les 3 premiers mois suivant la chirurgie. Nous surveillerons attentivement cela lors de vos visites postopératoires.
Vous devez garder à l’esprit que notre objectif est de maximiser la vision de votre œil affecté. Un décollement de la rétine est une affection très grave et potentiellement aveuglante. Même après une chirurgie réussie, votre vision ne sera probablement jamais aussi bonne qu’avant votre décollement de la rétine.,
risques de la chirurgie du décollement de la rétine
Il existe plusieurs risques associés à la chirurgie du décollement de la rétine dont vous devez être pleinement conscient avant de procéder à la chirurgie. Les plus courantes sont les suivantes:
• 1 risque d’infection Sur 1000 (endophtalmie). Chaque fois que la chirurgie est effectuée sur l’infection oculaire est une complication possible. La technique stérile est utilisée pendant la procédure pour minimiser le risque d’infection. Malgré cela, il y a une très petite chance qu’une infection puisse survenir., Si une telle infection se produit, elle peut être traitée, bien qu’elle puisse vous laisser avec une vision plus mauvaise ou, dans les cas graves, conduire à la cécité.
• 1 Sur 1000 risque de saignement. Chaque fois qu’une intervention chirurgicale est effectuée sur l’œil, le saignement est une complication possible. Cela peut se produire dans ou autour de l’œil et entraîner une perte de vision permanente. Nous examinerons tous les médicaments que vous prenez avant la chirurgie pour nous assurer que vous ne prenez pas d’anticoagulants qui peuvent augmenter votre risque de saignement.
• la Progression de la cataracte., Si vous n’avez pas encore subi de chirurgie de la cataracte, la vitrectomie accélérera la progression de la cataracte dans cet œil. Bien que ce ne soit pas toujours le cas, vous pouvez vous attendre à avoir besoin d’une chirurgie de la cataracte dans l’année suivant la chirurgie de vitrectomie dans l’œil opéré.
intervention chirurgicale
votre chirurgie de décollement de la rétine impliquera probablement une procédure de flambage scléral et / ou de vitrectomie. Nous utilisons l’équipement et les techniques chirurgicaux les plus avancés disponibles pour la chirurgie de décollement de la rétine., Une chirurgie de flambage scléral consiste à positionner une bande de silicone autour de votre œil sous vos muscles oculaires pour apporter dans les parois de votre œil. Cela allonge votre œil et vous rend plus myope. Une chirurgie de vitrectomie consiste à faire 3 trous dans l’œil et à utiliser des instruments pour éliminer la substance gélatineuse (l’humeur vitreuse) qui remplit normalement le centre de l’œil. L’ablation du vitré à l’intérieur de l’œil ne cause aucun dommage permanent. Le vitré est remplacé par un liquide naturel produit à l’intérieur de l’œil. La rétine est ensuite recollée et toutes les déchirures rétiniennes entourées par laser., L’œil est ensuite rempli d’un gaz inerte pour maintenir la rétine en position pendant qu’elle guérit. La bulle de gaz se dissipera de votre œil dans les 4-6 semaines. Vous ne pouvez pas changer d’altitude (voler dans un avion) ou subir une anesthésie générale avec du gaz d’oxyde nitreux alors qu’une bulle de gaz est dans votre œil. Nous allons placer un bracelet vert autour de votre poignet indiquant cela après la chirurgie, ne pas enlever le bracelet jusqu’à ce que le gaz se dissipe de votre œil. Dans certains cas, nous pouvons utiliser de l’huile de silicone au lieu de gaz; votre chirurgien examinera avec vous si cela convient à votre chirurgie.,
la chirurgie de réticulation prend habituellement une à deux heures à effectuer. Il est généralement effectué sous anesthésie locale afin que vous soyez éveillé et à l’aise pendant la procédure et que vous ayez des complications minimales de l’anesthésie postopératoire. Si vous êtes éveillé, il est très important que vous restiez immobile pendant la chirurgie.
à quoi dois-je m’attendre après la chirurgie?
Après la chirurgie, vous aurez un bouclier oculaire placé sur votre œil. Ne retirez pas ce bouclier avant de vous voir à la clinique le lendemain, lorsque nous le retirerons pour vous., Vous recevrez des instructions sur les gouttes oculaires à utiliser et toutes vos restrictions en ce moment. Vous n’avez pas besoin d’utiliser de collyre la nuit après votre chirurgie. Veuillez apporter tous vos gouttes oculaires à votre première visite postopératoire.
la plupart des patients ont une certaine gêne après la chirurgie. Si vous avez des douleurs, nous vous recommandons de prendre de l’acétaminophène (Tylenol). Évitez L’aspirine ou L’ibuprofène car cela peut augmenter votre risque de saignement.
vous devrez peut-être positionner votre tête dans une certaine position après la chirurgie., Votre chirurgien examinera le positionnement approprié de la tête avec vous et les membres de votre famille après la chirurgie. Le positionnement dépendra de l’endroit où se trouvent vos déchirures rétiniennes. Il est très important que vous positionniez comme indiqué ou votre rétine sera plus à risque de redétacher.
Plus d’Information
Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant cette information ou toute autre information, veuillez appeler notre bureau au 614-464-3937.