qu’est-ce que le CABG hors pompe?

Le pontage coronarien, communément appelé CABG, est un type de chirurgie cardiaque. Les chirurgiens effectuent ce type de chirurgie pour contourner les blocages dans les artères coronaires. Un « CABG hors pompe » est un CABG réalisé sans l’utilisation d’une machine cœur-poumon (pontage cardiopulmonaire). Cela signifie que le cœur continue de fournir du sang au reste du corps pendant la chirurgie. Il est parfois appelé  » chirurgie cardiaque battante., »Dans une autre méthode utilisée pendant la chirurgie, une machine prend en charge les fonctions du cœur et des poumons et le cœur est immobile.

les artères coronaires fournissent des nutriments et du sang oxygéné au cœur. L’athérosclérose est une maladie qui peut provoquer l’accumulation de plaque durcie dans les artères coronaires. Cette plaque rétrécit les artères au fil du temps. Cela peut restreindre le flux sanguin vers le cœur et provoquer des douleurs thoraciques (angine de poitrine). La plaque peut également rendre les caillots sanguins plus susceptibles de se former. Ces caillots peuvent bloquer complètement la circulation sanguine à travers l’une des artères et provoquer une crise cardiaque.,

Le CABG hors pompe est l’une des procédures que les chirurgiens utilisent pour rétablir le flux sanguin vers les artères coronaires. Le chirurgien prend une artère ou une veine d’un autre endroit dans le corps. Le chirurgien utilise ensuite le vaisseau pour” contourner  » la partie bloquée du vaisseau et rétablir un flux sanguin normal vers le cœur. Votre fournisseur de soins de santé peut planifier la chirurgie à l’avance, ou vous pourriez en avoir besoin en cas d’urgence si un vaisseau se bloque soudainement.

parfois, les chirurgiens effectuent un CABG hors pompe avec l’approche chirurgicale traditionnelle et standard., Dans ce type de CABG, le chirurgien fait une grande coupure sur l’avant de la poitrine à travers le sternum (sternotomie). Récemment, certains chirurgiens ont commencé à utiliser des incisions plus petites pour effectuer un CABG hors pompe. Dans ce cas, le chirurgien fait une incision beaucoup plus petite à travers les côtes pour effectuer la chirurgie. C’est un type de chirurgie mini-invasive. Il est effectué pour réduire la douleur et le temps de récupération.

pourquoi pourrais-je avoir besoin D’un CABG hors pompe?

Si vous avez une maladie coronarienne, vous pouvez être en mesure de gérer votre condition avec des changements de mode de vie et des médicaments., Parfois, une procédure non chirurgicale appelée angioplastie coronaire (également appelée stenting coronaire) est un choix pour certaines personnes.

Si vous avez une maladie coronarienne grave, vous êtes plus susceptible d’avoir besoin d’une angioplastie coronaire ou d’un type de chirurgie CABG. Ces traitements peuvent aider à réduire les douleurs thoraciques et le risque de crise cardiaque ainsi qu’à améliorer la survie. Il est possible que votre type de blocages répondent bien au traitement par angioplastie. Dans ce cas, vous devrez peut-être une chirurgie CABG. Certains types de blocages peuvent mieux répondre à L’ACC qu’à l’angioplastie., Pour certaines personnes, une procédure ou l’autre est clairement le meilleur choix. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des risques et des avantages des deux. Demandez également si vous avez le choix dans quelle chirurgie avoir.

Une fois que vous et votre fournisseur de soins de santé avez décidé de L’ACG, vous devrez décider quel type de chirurgie vous convient. Certains types de personnes à haut risque peuvent être plus susceptibles de bénéficier du CABG hors pompe. Ceux-ci comprennent les personnes atteintes d’athérosclérose avancée de l’aorte, de problèmes rénaux ou de maladies pulmonaires chroniques., Le CABG hors pompe peut réduire les risques d’inflammation postopératoire, d’infection et de rythmes cardiaques irréguliers. Il est important que le CABG hors pompe soit effectué par un chirurgien ayant de l’expérience dans l’approche. Différents centres chirurgicaux et différents chirurgiens peuvent préférer une technique à l’autre. Demandez à votre fournisseur de soins de santé Quels sont les risques et les avantages de L’ACG avec ou sans appareil cœur-poumon.

Quels sont les risques d’un CABG hors pompe?

Le CABG hors pompe peut fournir un risque légèrement inférieur de complications que le CABG effectué avec un appareil coeur-poumon., Vos risques particuliers varieront en fonction de vos conditions médicales particulières, de votre âge et d’autres facteurs. Dans la technique hors pompe, il peut y avoir un risque plus élevé d’avoir besoin d’une autre procédure pour améliorer l’approvisionnement en sang du cœur à l’avenir. Assurez-vous de parler avec votre fournisseur de soins de santé de toute préoccupation que vous avez.

la plupart des gens qui ont un CABG hors pompe auront un résultat positif. Cependant, il existe certains risques possibles., Elles comprennent:

• Infection
• Saignement
• les rythmes cardiaques Irréguliers
• caillots Sanguins menant à l’accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque
• des Complications de l’anesthésie
• l’insuffisance Rénale

Certains facteurs augmentent le risque de complications. Ceux-ci incluent l’âge accru et d’autres conditions médicales.

Comment puis-je me préparer pour un CABG hors pompe?

discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la façon de vous préparer pour votre prochaine chirurgie. Rappelez-vous ce qui suit:

• évitez de manger ou de boire quoi que ce soit après minuit avant votre chirurgie.,
• Si vous fumez, essayez d’arrêter de fumer avant votre opération.
• Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments, tels que la warfarine, avant votre chirurgie.
• suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé concernant l’utilisation des médicaments avant la chirurgie.

vous pourriez avoir besoin de tests de routine avant la procédure pour évaluer votre état de santé avant la chirurgie., Ceux – ci peuvent inclure:

• radiographie thoracique
• électrocardiogramme (ECG), pour évaluer le rythme cardiaque
• tests sanguins
• échocardiogramme (pour évaluer la structure et la fonction de pompe du cœur)
• tests de stress cardiaque (pour évaluer la perfusion sanguine vers le cœur)

si nécessaire, quelqu’un se rasera la peau au-dessus de la zone d’opération. Environ une heure avant l’opération, quelqu’un vous donnera des médicaments pour vous aider à vous détendre.

que se passe-t-il pendant une cabine hors pompe?

vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé les détails de votre procédure., En général, pendant votre CABG hors pompe:

• Un fournisseur de soins de santé vous administrera une anesthésie avant le début de la chirurgie. Cela vous fera dormir profondément et sans douleur pendant l’opération. Ensuite, vous ne vous souviendrez plus de l’opération.
• L’opération peut prendre plusieurs heures.
• Votre chirurgien fera une incision pour retirer un navire. Souvent, il s’agit d’un vaisseau prélevé sur votre paroi thoracique ou votre jambe.
• Si vous avez un CABG hors pompe traditionnel, votre fournisseur de soins de santé fera une incision au milieu de votre poitrine pour séparer votre sternum.,
• Si vous avez un CABG hors pompe mini-invasif, votre chirurgien peut faire une petite incision au milieu de votre poitrine et séparer une partie de votre sternum. Parfois, les chirurgiens utilisent des instruments spéciaux et une caméra pour faire la chirurgie. Dans cette approche, votre fournisseur de soins de santé fera plusieurs petits trous dans votre poitrine, entre les côtes. Certains chirurgiens utilisent des bras contrôlés par des robots pour effectuer la chirurgie.
• votre cœur continuera à battre pendant la chirurgie.
• votre chirurgien attachera chirurgicalement le vaisseau enlevé à l’aorte, le vaisseau sanguin principal sortant vers le corps., Votre chirurgien attachera l’autre extrémité du vaisseau à l’artère coronaire bloquée, pour contourner le blocage. Une artère à l’intérieur de la paroi thoracique est généralement utilisée comme premier vaisseau de dérivation de choix, car il a été démontré qu’elle reste ouverte le plus longtemps.
• Une fois les greffes de pontage terminées, une équipe de chirurgie reliera votre sternum (si nécessaire).
• l’équipe de chirurgie cousra ou agrafera ensuite les incisions sur votre peau.

que se passe-t-il après un CABG hors pompe?

après votre cabine hors pompe:

• vous pourriez vous réveiller un peu confus au début., Vous pourriez vous réveiller quelques heures après la chirurgie, ou un peu plus tard.
• l’équipe de chirurgie surveillera attentivement vos signes vitaux, tels que votre fréquence cardiaque. Ils peuvent vous connecter à plusieurs machines pour vous aider à les surveiller en permanence.
• Vous pouvez avoir un tube dans la gorge pour vous aider à respirer. Cela peut être inconfortable et vous ne pourrez pas parler. Cela sera généralement supprimé dans les 24 heures.
• Vous pouvez avoir un tube thoracique pour drainer l’excès de liquide de votre poitrine.
• Vous ressentirez une certaine douleur, mais vous ne devriez pas ressentir de douleur intense., Si vous en avez besoin, vous pouvez demander des médicaments contre la douleur.
• Vous devriez être capable de vous asseoir sur une chaise et de marcher avec de l’aide dans un jour ou deux.
• Vous pouvez effectuer un traitement pour aider à éliminer les liquides qui s’accumulent dans vos poumons pendant la chirurgie.
• vous pourrez probablement boire le lendemain de la chirurgie. Vous pouvez avoir des aliments réguliers dès que vous pouvez les tolérer.
• vous devrez probablement rester à l’hôpital environ 5 jours.

Après avoir quitté l’hôpital:

• assurez-vous que vous avez quelqu’un pour vous conduire à la maison de l’hôpital., Pendant un certain temps, vous aurez également besoin d’aide à la maison.
• vous aurez probablement vos points de suture ou agrafes enlevés dans un rendez-vous de suivi dans 7 à 10 jours. Assurez-vous de conserver tous les rendez-vous de suivi.
• Vous pouvez toujours vous fatiguer facilement, mais vous commencerez progressivement à récupérer vos forces. Il peut s’écouler plusieurs semaines avant que vous ne récupériez complètement.
• ne conduisez pas tant que votre fournisseur de soins de santé n’a pas déclaré qu’il était sécuritaire pour vous de le faire.
• évitez de soulever quelque chose de lourd pendant plusieurs semaines.,
• suivez toutes les instructions que votre fournisseur de soins de santé vous donne pour les médicaments, l’exercice, l’alimentation et le soin des plaies.
• votre fournisseur de soins de santé peut vous référer à un programme de réadaptation cardiaque pour vous aider à reconstruire votre force après la chirurgie.,
• les risques et les avantages du test ou de la procédure
• quels sont les effets secondaires ou les complications possibles
• quand et où vous devez subir le test ou la procédure
• qui effectuera le test ou la procédure et quelles sont les qualifications de cette personne
• Que se passerait-il si vous n’aviez pas le test ou la procédure
• toute autre épreuve ou procédure à envisager
• quand et comment obtiendrez-vous les résultats
• qui appeler après le test ou la procédure si vous avez des questions ou des problèmes
• combien devrez-vous payer pour le test ou la procédure