la bronchopneumonie, également appelée pneumonie lobulaire, est un schéma radiologique associé à une inflammation péribronchiolaire suppurée et à une consolidation inégale subséquente d’un ou plusieurs lobules secondaires d’un poumon en réponse à une pneumonie bactérienne.
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épidémiologie
la pneumonie est la cause la plus fréquente de décès dus à des maladies infectieuses aux États-Unis, avec une incidence de 11,6/1000 personnes / an rapportée dans une étude 4. L’Incidence est plus élevée aux extrêmes de l’âge., La bronchopneumonie est une infection commune acquise à l’hôpital 3.
présentation clinique
la présentation de la bronchopneumonie dépend de la gravité de la maladie, des facteurs hôtes et de la présence de complications. La bronchopneumonie peut se présenter avec une toux productive, une dyspnée, une pyrexie/fièvres, des rigueurs, un malaise, des douleurs pleuritiques et occasionnellement une hémoptysie 5.
pathologie
la bronchopneumonie est précipitée par inhalation (ou rarement propagation hématogène) d’un organisme responsable., Il en résulte une inflammation péribronchiolaire, qui peut se propager à travers les pores de Kohn pour créer une consolidation dans tout un lobule pulmonaire secondaire 2.
l’aspect radiologique de la bronchopneumonie n’est pas spécifique à un seul organisme responsable, bien qu’il existe des organismes qui présentent classiquement une présentation radiologique de la bronchopneumonie et, par conséquent, l’identification de la bronchopneumonie peut fournir des informations concernant les pathogènes étiologiques probables 7., Causative organisms of a bronchopneumonia pattern include 3:
- Staphylococcus aureus
- Klebsiella pneumoniae: Klebsiella pneumonia
- Haemophilus influenzae: pulmonary Haemophilus influenzae infection
- Pseudomonas aeruginosa: Pseudomonas aeruginosa pneumonia
- Escherichia coli
- Anaerobes, such as Proteus species
Microscopic appearance
Histologically, multiple small foci of inflammation can be demonstrated., Une congestion et une dilatation étendues des vaisseaux sanguins et des zones de consolidation mal circonscrites peuvent être observées dans les zones touchées 8. Ces zones d’inflammation sont séparées par des zones de parenchyme pulmonaire normal 3.
caractéristiques radiographiques
radiographie simple
la bronchopneumonie est caractérisée par de multiples petites opacités nodulaires ou réticulonodulaires qui ont tendance à être inégales et / ou confluentes. Cela représente des zones du poumon où il y a des plaques d’inflammation séparées par un parenchyme pulmonaire normal. 2.,
la distribution est souvent bilatérale et asymétrique et implique principalement les bases pulmonaires 8.
CT
de multiples foyers d’opacité peuvent être observés dans un motif lobulaire, centré au niveau des bronchioles centrilobulaires. Cela peut entraîner une apparence d’arbre en bourgeon. Ces foyers de consolidation peuvent se chevaucher pour créer une plus grande zone confluente hétérogène de consolidation ou une apparence de « patchwork » 6.
Voir aussi
- infection pulmonaire
- pneumonie lobaire
- pulmonaire consolidation