si une femme atteinte d’herpès génital a un virus présent dans le canal génital pendant l’accouchement, le virus de l’herpès simplex (HSV) peut se propager à un nourrisson, provoquant l’herpès néonatal, une affection grave et parfois mortelle. L’herpès néonatal peut causer une infection écrasante entraînant des dommages durables au système nerveux central, un retard mental ou la mort. Les médicaments, s’ils sont administrés tôt, peuvent aider à prévenir ou à réduire les dommages durables, mais même avec des médicaments antiviraux, cette infection a de graves conséquences pour la plupart des nourrissons infectés.,

bien que l’herpès néonatal soit une maladie grave, il est également très rare. Moins de 0,1% des bébés nés aux États-Unis chaque année souffrent d’herpès néonatal. En revanche, environ 20-25% des femmes enceintes ont l’herpès génital. Cela signifie que la plupart des femmes atteintes d’herpès génital donnent naissance à des bébés en bonne santé.

Comprendre le Risque

Bébés sont plus à risque d’herpès néonatal si la mère contracte l’herpès génital tard dans la grossesse. En effet, une mère nouvellement infectée n’a pas d’anticorps contre le virus, il n’y a donc pas de protection naturelle pour le bébé pendant la naissance., En outre, une nouvelle infection herpétique est fréquemment active, il y a donc une possibilité accrue que le virus soit présent dans le canal génital pendant l’accouchement.

Les femmes qui ont l’herpès génital avant de devenir enceintes ont un très faible risque de transmettre le virus à leurs bébés. En effet, leur système immunitaire fabrique des anticorps qui sont temporairement transmis au bébé par le placenta. Même si l’herpès est actif dans le canal génital pendant l’accouchement, les anticorps aident à protéger le bébé., De plus, si une mère sait qu’elle a l’herpès génital, son médecin ou sa sage-femme peut prendre des mesures pour protéger le bébé.

L’herpès peut également se propager au bébé dans les premières semaines de vie s’il est embrassé par une personne atteinte d’un bouton de fièvre actif (herpès buccal). Dans de rares cas, l’herpès peut se propager par le toucher, si quelqu’un touche un bouton de fièvre actif et touche immédiatement le bébé. Encore une fois, des précautions simples peuvent être prises pour protéger un nourrisson de ce type d’exposition. Pour protéger votre bébé, ne l’embrassez pas lorsque vous avez un bouton de fièvre et demandez aux autres de ne pas le faire., Si vous avez un bouton de fièvre, lavez-vous les mains avant de toucher le bébé.

Gérer L’herpès génital pendant la grossesse

Si vous êtes enceinte et que vous souffrez d’herpès génital, vous pourriez être préoccupé par le risque de propagation de l’infection à votre bébé. Soyez rassuré que le risque est extrêmement faible-surtout si vous souffrez d’herpès depuis un certain temps. Les étapes suivantes peuvent aider à réduire encore le risque:

• parlez avec votre obstétricien ou votre sage-femme. Assurez-vous qu’ils savent que vous avez l’herpès génital.,
• au moment du travail, votre fournisseur de soins de santé devrait vous examiner au début du travail avec une forte lumière pour détecter toute plaie ou signe d’épidémie. Informez votre fournisseur si vous avez des signes d’éclosion—démangeaisons, picotements ou douleurs.
• Si vous avez une épidémie active au moment de l’accouchement, le cours le plus sûr est une césarienne pour empêcher le bébé d’entrer en contact avec le virus dans le canal génital. Si vous n’avez pas d’épidémie active, vous pouvez avoir un accouchement vaginal.
• demandez à votre fournisseur de ne pas casser le sac d’eau autour du bébé, sauf si nécessaire., Le sac d’eau peut aider à protéger le bébé contre tout virus dans le canal de naissance.
• demandez à votre fournisseur de ne pas utiliser de moniteur du cuir chevelu fœtal (électrodes du cuir chevelu) pendant le travail pour surveiller la fréquence cardiaque du bébé, sauf si cela est médicalement nécessaire. Cet instrument fait de minuscules perforations dans le cuir chevelu du bébé, ce qui peut permettre au virus de l’herpès d’entrer. Dans la plupart des cas, un moniteur externe peut être utilisé à la place.
• ne pas utiliser d’aspirateur ou de pince pendant l’accouchement, sauf si cela est médicalement nécessaire. Ces instruments peuvent également provoquer des pauses dans le cuir chevelu du bébé, permettant au virus d’entrer.,
• Après la naissance, regarder le bébé de près pendant environ trois semaines. Les symptômes de l « herpès néonatal peuvent inclure une éruption cutanée, fièvre, crankiness, ou le manque d » appétit. Bien que ceux-ci puissent être des symptômes de plusieurs maladies bénignes, n’attendez pas de voir si votre bébé ira mieux. Emmenez-le chez le pédiatre immédiatement. Assurez-vous de dire au pédiatre que vous avez l’herpès génital.

Une étude récente a révélé un risque d’autisme chez les bébés nés de mères avec HSV2, mais de nombreux experts disent que les femmes n’ont pas besoin de s’inquiéter.,

rappelez-vous, les chances sont fortement en faveur de votre bébé en bonne santé.

traitement pendant la grossesse

de nombreuses femmes s’interrogent sur la prise de médicaments antiviraux pendant la grossesse pour supprimer les éclosions au cours du troisième trimestre. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n’a approuvé aucun médicament contre l’herpès à cette fin. Néanmoins, l’acyclovir est utilisé par certains médecins pour traiter les femmes atteintes d’herpès génital en fin de grossesse., De petites études suggèrent que l’acyclovir pris quotidiennement au cours du dernier mois de grossesse préviendra les récidives et, par conséquent, diminuera le besoin de césariennes, mais certains experts restent préoccupés par la sécurité de l’exposition fœtale au médicament.

À l’heure actuelle, l’acyclovir fabricant ne recommande pas son utilisation pendant la grossesse., D’autre part, la société a suivi les expériences de plusieurs centaines de femmes qui ont pris le médicament pendant la grossesse, certaines d’entre elles par inadvertance, et les preuves à ce jour suggèrent que l’acyclovir ne comporte pas de risque accru de malformations congénitales ou d’issue défavorable de la grossesse. Sur la base de ces données, l’utilisation d’un traitement suppressif quotidien au cours du dernier mois de grossesse devient de plus en plus courante.

femmes qui n’ont pas D’herpès génital

le plus grand risque d’herpès néonatal concerne les bébés dont la mère contracte une infection génitale à la fin de la grossesse., Bien qu’il s’agisse d’un événement rare, cela arrive et peut causer une maladie grave, voire mortelle, pour le bébé. La meilleure façon de protéger votre bébé est de connaître les faits sur le HSV et comment vous protéger. La première étape peut être de savoir si vous êtes déjà porteur du virus.

Vous pouvez parler à votre fournisseur de soins de santé au sujet du dépistage de l’herpès génital. Si vous testez négatif pour l « herpès génital, mais votre partenaire a l » herpès génital ou oral, vous pouvez l  » acquérir à moins que vous ne preniez des mesures pour prévenir la transmission., Les étapes suivantes peuvent aider à vous protéger contre une infection pendant la grossesse:

• Si votre partenaire a l’herpès génital, s’abstenir de rapports sexuels pendant les éclosions actives. Entre les éclosions, utilisez un préservatif du début à la fin chaque fois que vous avez un contact sexuel, même si votre partenaire ne présente aucun symptôme. (Le VHS peut se propager en l’absence de symptômes.) Envisagez de vous abstenir de rapports sexuels (oraux, vaginaux et anaux) au cours du dernier trimestre.
• ne laissez pas votre partenaire effectuer des relations sexuelles orales sur vous si votre partenaire a un herpès oral (boutons de fièvre, cloques de fièvre). Cela peut vous donner de l’herpès génital.,
• Si vous ne savez pas si votre partenaire a HSV, vous pouvez demander à votre partenaire d’être testé.
• Si vous présentez des symptômes génitaux ou si vous pensez avoir été exposé au VHS génital, informez immédiatement votre obstétricien ou votre sage-femme. Cependant, sachez que l’herpès peut rester en sommeil pendant plusieurs années. Ce qui semble être une nouvelle infection est parfois une ancienne qui provoque des symptômes pour la première fois. Discutez avec votre fournisseur de la meilleure façon de protéger votre bébé.,
• Lorsqu’une femme enceinte contracte une nouvelle infection génitale par le VHS au cours du dernier trimestre, de nombreux fournisseurs prescrivent des médicaments antiviraux. Si des lésions ou des symptômes prodromiques sont présents au moment du travail, une césarienne est le cours le plus sûr pour empêcher le bébé d’entrer en contact avec le virus dans le canal génital. Si l’infection est acquise à la fin de la grossesse, de nombreux fournisseurs recommanderaient une césarienne même sans lésions présentes.