Aziza Nassar, MD, FCAP, est professeur de pathologie et directrice de cytopathologie à la Clinique Mayo de Jacksonville, en Floride.

Il y a un membre de votre équipe de soins de santé qui joue un rôle essentiel dans votre diagnostic et les soins du cancer que vous ne rencontrerez peut-être jamais en face à face: le pathologiste. C’est le médecin qui analyse l’échantillon de tissu prélevé lors d’une biopsie pour poser le bon diagnostic.

Voici 5 choses que ce Pathologiste veut que chaque patient sache sur la biopsie.,

la taille et l’emplacement de L’échantillon de biopsie sont importants.

les pathologistes sont formés pour évaluer différents types de tissus. Ils utilisent des microscopes puissants pour évaluer les cellules de chaque échantillon de tissu.

parfois, un échantillon de biopsie peut ne pas être assez grand pour être évalué. D’autres fois, le pathologiste peut voir que l’échantillon n’a pas été prélevé dans la bonne zone. Dans ces cas, le pathologiste demandera à votre médecin de répéter la biopsie afin que le pathologiste puisse établir un diagnostic concluant et précis.

le temps requis pour les résultats de la biopsie varie.,

certaines biopsies peuvent être effectuées dans un cabinet médical ou une clinique externe. Il s’agit notamment de biopsies de rasage, de biopsies de poinçon, de tests Pap et de biopsies cervicales, et même de biopsies par aspiration à l’aiguille fine (FNABs) pour la thyroïde ou les ganglions lymphatiques. Ces procédures sont généralement assez rapides et peuvent prendre de 15 à 30 minutes, selon la partie du corps à biopsier.

En règle générale, l’échantillon de biopsie est ensuite enregistré dans un type spécial de conservateur et envoyé au Laboratoire de pathologie pour traitement., Le traitement des tissus prend plusieurs étapes, mais il commence par s’assurer que le test correct a été effectué sur le bon patient. Selon le type d’évaluation nécessaire, les prochaines étapes peuvent prendre quelques heures ou plusieurs jours.

Si votre Pathologiste soupçonne certains types de cancer, comme le lymphome, il ou elle pourrait avoir besoin d’effectuer des tests supplémentaires pour déterminer le sous-type. Ce processus prend de 24 à 96 heures, selon la complexité du cancer.

il peut être angoissant d’attendre les résultats de la biopsie., Mais soyez assuré que le pathologiste utilise son expertise spécialisée pour vous assurer d’obtenir un diagnostic précis.

les pathologistes s’assurent que le tissu de biopsie est utilisé efficacement pour déterminer un diagnostic précis.

les pathologistes sont les gardiens des échantillons de tissus et doivent faire preuve de bon jugement avec eux. Les échantillons nous permettent de faire un diagnostic correct. Mais nous pouvons également utiliser les échantillons pour effectuer des tests supplémentaires, tels que les immunostains, qui peuvent identifier l’endroit où une tumeur a commencé., Ceci est vraiment précieux dans le traitement du cancer qui s’est propagé à partir d’une autre partie du corps, appelée métastase.

votre Pathologiste s’assurera également que des échantillons de biopsie sont utilisés pour identifier d’autres facteurs affectant votre traitement et votre rétablissement. Ceux-ci peuvent inclure des changements génétiques qui pourraient guider les options de traitement ou prédire vos chances de guérison. Par exemple, dans le cancer du sein, les pathologistes utilisent l’échantillon de biopsie pour identifier les récepteurs hormonaux tels que les récepteurs aux œstrogènes et à la progestérone (ER et PR) et le récepteur du facteur de croissance épidermique humain (HER2)., À mesure que nous identifions des caractéristiques plus précises du cancer à partir de l’échantillon de biopsie, nous pouvons identifier un nombre croissant de patients qui pourraient bénéficier de nouvelles thérapies ciblées plus efficaces.

les échantillons de biopsie sont stockés et sécurisés en toute sécurité pour aider à gérer le traitement futur.

la loi fédérale exige que les laboratoires stockent les échantillons en toute sécurité pendant une durée déterminée. Par exemple, les lames de cytologie, comme les tests Pap, sont généralement stockées pendant au moins 5 ans. D’autres types de lames de tissus colorés sont généralement conservés pendant 10 ans ou plus., Les blocs de paraffine (matériau où les tissus sont généralement traités) sont conservés pendant au moins 10 ans. Certains états peuvent exiger des périodes de stockage encore plus longues.

en conservant le tissu de biopsie pendant une longue période, le pathologiste peut examiner la tumeur primaire si un patient a ce cancer revenir ou se propager à l’avenir. En regardant à nouveau l’échantillon, nous pouvons savoir si la tumeur primaire d’origine est revenue ou s’il s’agit d’un nouveau cancer. Nous pouvons également revoir les échantillons si de nouveaux traitements basés sur la génétique d’une tumeur deviennent disponibles., À d’autres moments et seulement si le patient donne la permission, des échantillons de biopsie peuvent être utilisés dans la recherche pour aider à découvrir de nouveaux traitements et thérapies ciblées.

les pathologistes recherchent des opinions multiples, et les patients le peuvent aussi.

En règle générale, les pathologistes partagent tous les diagnostics de cancer avec leurs associés, en particulier lorsqu’un patient a un cancer difficile à diagnostiquer ou à traiter. La plupart des laboratoires accrédités exigent un deuxième pathologiste pour confirmer le diagnostic de tous les cancers.

en outre, les pathologistes participent à l’examen de la Commission tumorale., Tumor board review est une approche de planification du traitement du cancer dans laquelle une équipe de médecins de différentes spécialités travaillent ensemble pour parvenir à un avis.

Cette évaluation d’équipe multicouche permet de s’assurer que les patients reçoivent un diagnostic détaillé et précis. Et parce que nous comprenons l’intérêt d’obtenir un deuxième avis, tous les laboratoires sont prêts à donner aux patients leurs échantillons de biopsie s’ils veulent un deuxième avis ou un traitement d’un autre centre de cancer.

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