Beyond Septoplasty and Turbinate Reduction: Correction of Nasal Valve Stenosis Adds Synergy to the Mix

il n’est pas rare que les patients continuent d’avoir des problèmes respiratoires après avoir subi diverses procédures pour l’apnée obstructive du sommeil et le ronflement., Parmi ceux qui n’ont pas réussi à trouver un soulagement des chirurgies antérieures, y compris l’avancement maxillomandibulaire (MMA), Rick Smith, 56 ans, qui a subi une reconstruction nasale impliquant la réparation d’un septum dévié, la réduction des cornets et la correction de la sténose de la valve nasale au Memorial Hermann-Texas Medical Center.

son chirurgien était Tang Ho, MD , MSc, FACS, chef de la chirurgie plastique et reconstructive du visage au Département D’Oto-Rhino-Laryngologie-chirurgie de la tête et du cou à L’école de Médecine McGovern à UTHealth., « Lorsque nous combinons la chirurgie pour le septum dévié et les grandes cornines avec la correction de la sténose de la valve nasale, il y a un effet synergique dans l’amélioration de la respiration”, explique le Dr Ho, professeur adjoint au Département.,

« des études publiées ont soutenu cela, et dans ma pratique, j’ai constaté que si la septoplastie et la réduction des cornets fournissent à un patient, par exemple, trois fois l’amélioration, et si la correction de la sténose de la valve nasale fournit cinq fois l’amélioration, les trois procédures combinées peuvent produire un effet synergique bien supérieur aux avantages »
Après que Smith a déménagé à Houston en 1985, une visite annuelle d’automne à un ORL et une prescription d’antibiotiques pour traiter l’infection des sinus a été donnée., « Puis je me suis marié en 2002, tard dans la vie, et ma femme m’a dit que je ronflais. J’ai eu une sinuplastie par ballonnet, puis la chirurgie MMA, mais j’avais toujours des problèmes de sinus. Si je m’allongeais sur le côté pendant mon sommeil, mes sinus se bouchaient et je ne pouvais plus respirer. »

la chirurgie reconstructive que le Dr Ho a effectuée sur Smith la veille de Thanksgiving 2015 représente près de la moitié de sa pratique. « C’est une condition que nous voyons souvent dans notre pratique,” dit-il., « L’incapacité de respirer par le nez va souvent au-delà de la cloison déviée évidente et de grandes turbines à la sténose de la valve nasale, ce qui est un problème plus dynamique et varie en fonction de la force avec laquelle vous inspirez. Quand je décris la chirurgie aux patients, je leur dis qu’il s’agit essentiellement d’une procédure de repositionnement du cartilage. Nous donnons au nez un soutien supplémentaire, presque comme une bande interne Breathe Right® qui ouvre en permanence les voies respiratoires nasales. »

Smith, qui était préparé pour un gonflement et une récupération douloureuse, a été agréablement surpris., ” C’était essentiellement une chirurgie oubliable et une récupération très rapide », dit-il. « Je n’avais aucune douleur et aucune complication. J’ai toujours des allergies, donc je sais que je ne serai jamais parfaite, mais je peux respirer librement maintenant.”

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