Si vous avez un cancer, vous ne connaissez peut-être pas le rôle que joue souvent l’anémie ferriprive dans la maladie. Ce type d’anémie est une affection dans laquelle le corps ne peut pas produire suffisamment d’hémoglobine, une substance présente dans les globules rouges qui transporte l’oxygène, en raison d’une carence en fer., Selon une étude publiée en mars 2015 dans la revue PLOS ONE, les personnes atteintes d’anémie ferriprive ont un risque global de cancer significativement plus élevé que celles qui ne le font pas, et le risque de cancers du pancréas, du rein, du foie et de la vessie est significativement élevé, même jusqu’à cinq ans après le diagnostic de carence en fer.
d’un autre côté, tous les types de cancer sont associés à un risque accru de développer une anémie ferriprive, bien que le risque soit plus élevé avec certains types de cancer., Et les conséquences de l’anémie ferriprive peuvent être particulièrement graves chez les personnes atteintes de cancer, ce qui peut interférer avec le traitement et réduire les chances de survie.
Voici ce que vous devez savoir sur la détection et le traitement de l’anémie ferriprive lorsque vous avez un cancer, et comment les deux conditions sont liées.,
Causes de la carence en fer
selon L’American Cancer Society, les principales causes d’anémie chez les personnes atteintes de cancer sont le cancer lui-même, la perte de sang, les carences nutritionnelles, les problèmes d’organes majeurs et la drépanocytose ou thalassémie (troubles héréditaires dans lesquels le corps détruit trop de globules rouges).
chez les adultes, la cause la plus fréquente D’anémie ferriprive est la perte de sang — dans le tractus gastro-intestinal (GI) ou le système génito-urinaire, selon Lanie K., Francis, MD, hématologue et oncologue médical au UPMC Hillman Cancer Center à Pittsburgh. Les personnes atteintes de cancers de « ces régions qui présentent des saignements”, dit-elle, « sont les plus à risque d’anémie ferriprive. »
dans une étude publiée en juillet 2013 dans les Annals of Oncology, la carence en fer a été le plus souvent observée chez les personnes atteintes d’un cancer du pancréas (présent chez 63% des participants), suivi du cancer colorectal (52%) et du cancer du poumon (51%). Dans les formes de cancer avec des tumeurs solides, les stades ultérieurs du cancer étaient associés à un risque plus élevé de carence en fer., Pour les cancers du sang, la prévalence de la carence en fer était similaire à tous les stades du cancer.
chimiothérapie et carence en fer
un autre facteur impliqué dans la carence en fer chez les personnes atteintes de cancer est la chimiothérapie. Dans une étude publiée en 2015 dans la revue Blood, 75% des personnes sous chimiothérapie pour divers types de cancer se sont avérées déficientes en Fer, 60% montrant des signes de carence absolue en fer (voir beow)., Les chercheurs ont noté que la chimiothérapie peut causer une carence en fer en raison d’un appétit réduit et d’une mauvaise nutrition, de lésions de la muqueuse gastro-intestinale entraînant une perte de sang ou de la libération de produits chimiques appelés cytokines.
de plus, la chimiothérapie peut causer ce qu’on appelle la pancytopénie, dans laquelle de nombreux composants du sang — y compris les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes — sont faibles en nombre.
types courants de carence en fer dans le Cancer
deux principales formes de carence en fer sont observées chez les personnes atteintes de cancer: absolue et fonctionnelle.,
en cas de carence absolue en fer, le corps manque d’un apport suffisant en fer. Selon une étude publiée en décembre 2015 dans le Central European Journal of Medicine, la carence absolue en fer est généralement causée par une perte de sang, une mauvaise absorption du fer, ou les deux. Pour cette raison, le cancer colorectal comporte un risque particulièrement élevé de carence absolue en fer, mais d’autres cancers comportent également des risques.,
en cas de carence fonctionnelle en fer, le corps dispose de réserves de fer adéquates — principalement dans le sang, le foie, la rate et la moelle osseuse — mais pour diverses raisons liées à la biochimie, il ne peut pas utiliser ce fer de manière adéquate. Les causes courantes de carence fonctionnelle en fer comprennent l’inflammation — qui peut être causée par le cancer, une infection, une maladie rénale chronique ou d’autres maladies chroniques — ainsi que certains médicaments ou carences nutritionnelles, comme une carence en cuivre.,
ce que cela signifie D’avoir une anémie et un Cancer
l’anémie ferriprive « peut être le drapeau rouge qui conduit un fournisseur de soins de santé à rechercher un cancer”, explique Francis, car elle est généralement causée par une perte de sang, qui survient souvent dans le cancer du côlon et le cancer de l’utérus, mais
mais peu importe sa cause, l’anémie ferriprive peut rendre le traitement du cancer plus difficile., ” Si un patient a une anémie ferriprive de longue date avant le diagnostic de cancer », dit Francis, » cela peut l’affaiblir ou le déconditionner, ce qui peut le rendre difficile à tolérer la chimiothérapie ou tout autre traitement. »
selon l’étude du Central European Journal of Medicine, l’anémie de toute cause est associée à une condition physique réduite et à une qualité de vie rapportée chez les personnes atteintes de cancer., L’anémie est également associée à un taux de mortalité plus élevé chez les personnes atteintes de cancer, bien que l’article note qu’il n’est pas clair si le traitement de l’anémie améliore la survie — ce qui signifie qu’il pourrait parfois être un symptôme plutôt qu’une cause de détérioration de la santé.,
se faire dépister et traiter
Si vous avez un cancer, il est particulièrement important de consulter votre médecin et de vous faire dépister pour l’anémie si vous ressentez des symptômes tels que fatigue, rythme cardiaque rapide, essoufflement ou difficulté à respirer pendant l’activité physique, vertiges, douleurs thoraciques, enflure des mains ou des pieds, pâleur de la peau, des ongles, de la bouche ou des gencives.
Si un test sanguin confirme que vous souffrez d’anémie ferriprive, votre médecin peut prendre deux mesures potentielles (et complémentaires): déterminer la cause de votre carence et la traiter directement.,
Pour commencer, votre médecin va probablement effectuer d’autres tests pour déterminer la cause de votre anémie. Ces tests peuvent inclure la mesure de votre saturation en transferrine (TSAT), qui signale une carence fonctionnelle en fer, ainsi que votre taux de ferritine, qui peut indiquer une carence absolue en fer. Le test” gold standard » pour confirmer une carence absolue en fer est une biopsie de la moelle osseuse, selon Francis — mais cela est rarement nécessaire.,
Si vous souffrez d’une perte de sang due à votre cancer ou à une autre cause établie, votre équipe de soins de santé tentera probablement déjà d’arrêter tout saignement actif, dit Francis. Mais s’il n’y a pas de source connue de perte de sang, votre médecin vous posera probablement des questions sur les symptômes pouvant indiquer une perte de sang et pourra tester le sang de vos selles au moyen d’un test de sang occulte fécal (RSOS) ou envisager de commander une coloscopie.
pour traiter directement votre carence en fer, votre médecin peut vous prescrire des suppléments de fer par voie orale ou par voie intraveineuse (IV)., Si vous souffrez d’anémie particulièrement grave ou soudaine, vous pouvez également recevoir une transfusion de globules rouges. Étant donné qu’une transfusion augmente rapidement votre taux d’hémoglobine, cela peut être un moyen important de s’assurer que suffisamment d’oxygène atteint vos organes vitaux.
à long terme, il est également important de suivre une alimentation saine et riche en fer, y compris des aliments comme la viande et le poisson, des légumes à feuilles vert foncé, des fruits secs, des haricots et d’autres légumineuses, ainsi que du pain enrichi, des céréales et des pâtes., Les sources de viande de fer ont tendance à être le meilleur choix en ce qui concerne la biodisponibilité du fer et l’absorption maximale du fer par l’alimentation.
« Le traitement de la carence en fer chez les patients cancéreux n’est pas différent de celui de la population non cancéreuse”, note Francis. Mais comme les enjeux sont potentiellement beaucoup plus élevés lorsque vous avez un cancer, si vous pensez que vous pourriez avoir une anémie ferriprive, n’hésitez pas à consulter votre médecin pour des tests et un traitement.