albuminurie
L’albuminurie est une excrétion accrue d’albumine urinaire et un marqueur de lésions rénales. Les individus normaux excrètent de très petites quantités de protéines dans l’urine. L’albumine est le type de protéine le plus commun dans l’urine. Tous les patients atteints d’IRC doivent faire l’objet d’un dépistage de l’albuminurie. L’augmentation persistante des protéines dans l’urine (deux tests positifs sur 3 mois ou plus) est le principal marqueur des lésions rénales, agissant comme un marqueur précoce et sensible dans de nombreux types de maladies rénales.,
Détection de l’albuminurie
une jauge de routine n’est pas assez sensible pour détecter de petites quantités de protéines urinaires. Par conséquent, il est recommandé de dépister l’albuminurie chez les adultes atteints d’IRC ou à risque d’IRC.
Le rapport albumine-créatinine (ACR) est la première méthode de préférence pour détecter les protéines élevées. La méthode recommandée pour évaluer l’albuminurie consiste à mesurer L’ACR urinaire dans un échantillon d’urine localisé. ACR est calculé en divisant la concentration d’albumine en milligrammes par la concentration de créatinine en grammes.,
bien que la collecte de 24 heures ait été la « norme d’or », des méthodes alternatives pour détecter l’excrétion de protéines telles que le rapport albumine / créatinine urinaire (ACR) corrigent les variations de concentration urinaire dues à l’hydratation et offrent plus de commodité que les collectes d’urine chronométrées. Le spécimen ponctuel est bien corrélé avec les collectes de 24 heures chez les adultes.,
définitions des anomalies dans l’excrétion de l’albumine
l’albuminurie modérément accrue, historiquement connue sous le nom de microalbuminurie, (ACR 30-300 mg / g) fait référence à l’excrétion de l’albumine au-dessus de la plage normale mais en dessous du niveau de détection par des tests de protéine totale. L’augmentation sévère de l’albuminurie, historiquement connue sous le nom de macroalbuminurie, (ACR >300) fait référence à une élévation plus élevée de l’albumine associée à une baisse progressive du taux de filtration glomérulaire. Le tableau suivant répertorie les catégories d’albuminurie dans la MRC.
