L’ablation par cathéter est une procédure qui utilise l’énergie radiofréquence (similaire à la chaleur micro-ondes) pour détruire une petite zone de tissu cardiaque qui provoque des battements cardiaques rapides et irréguliers. Détruire ce tissu aide à restaurer le rythme régulier de votre cœur. La procédure est également appelée ablation par radiofréquence.

Faits saillants

• L’ablation par cathéter est utilisée pour traiter les rythmes cardiaques anormaux (arythmies) lorsque les médicaments ne sont ni tolérés ni efficaces.
• Les médicaments aident à contrôler les tissus cardiaques anormaux qui provoquent des arythmies., L’ablation par cathéter détruit le tissu.
• L’ablation par cathéter est une procédure à faible risque qui réussit chez la plupart des personnes qui en sont atteintes.
• cette procédure a lieu dans une chambre d’hôpital spéciale appelée Laboratoire d’électrophysiologie (EP) ou Laboratoire de cathétérisme cardiaque (cath). Cela prend 2 à 4 heures.

pourquoi les gens ont-ils une ablation par cathéter?

des cellules spéciales dans votre cœur créent des signaux électriques qui voyagent le long des voies vers les cavités de votre cœur. Ces signaux font battre les chambres Supérieure et inférieure du cœur dans l’ordre approprié., Les cellules anormales peuvent créer des signaux électriques désorganisés qui provoquent des battements cardiaques irréguliers ou rapides appelés arythmies. Lorsque cela se produit, votre cœur peut ne pas pomper efficacement le sang et vous pouvez vous sentir faible, essoufflé et faible. Vous pouvez également sentir votre cœur battre.

Les médicaments pour traiter les battements cardiaques rapides et irréguliers fonctionnent très bien pour la plupart des gens. Mais ils ne fonctionnent pas pour tout le monde, et ils peuvent causer des effets secondaires chez certaines personnes. Dans ces cas, les médecins peuvent suggérer une ablation par cathéter., La procédure est utilisée le plus souvent pour traiter une affection appelée tachycardie supraventriculaire, ou SVT, qui se produit en raison de fibres de conduction anormales dans le cœur. L’ablation par cathéter est également utilisée pour aider à contrôler d’autres problèmes de rythme cardiaque tels que le flutter auriculaire et la fibrillation auriculaire. L’ablation par cathéter détruit le tissu anormal, sans endommager le reste du cœur.

Quels sont les risques d’ablation par cathéter?

Il y a peu de risques. Les problèmes les plus courants résultent de l’utilisation des cathéters – de longs tubes minces que les médecins insèrent dans vos artères ou vos veines., L’insertion des tubes peut parfois endommager votre vaisseau sanguin ou provoquer des saignements ou une infection. Ces problèmes sont rares.

« j’étais aux urgences tous les quelques jours avec SVT. Je me sentais mal et les médicaments ne fonctionnaient tout simplement pas. Après l’ablation par cathéter, je peux aller au travail et faire de l’exercice sans SVT. »Le projet de loi, l’âge de 61 ans.

Comment dois-je me préparer à l’ablation par cathéter?

• votre médecin vous dira quoi manger et boire pendant les 24 heures précédant le test.
• Habituellement, il vous sera demandé de ne rien manger ou boire pendant au moins 6 à 8 heures avant la procédure.,
• informez votre médecin des médicaments que vous prenez. Il ou elle peut vous demander de ne pas les prendre avant votre test. N’arrêtez pas de prendre vos médicaments jusqu’à ce que votre médecin vous le dise.
• Laissez vos bijoux à la maison.
• demandez à quelqu’un de vous raccompagner chez vous après votre intervention.

que se passe-t-il pendant l’ablation par cathéter?

Un médecin avec une formation spéciale effectue la procédure avec une équipe d’infirmières et de techniciens. La procédure est effectuée dans un laboratoire EP ou cath de l’hôpital.,

• Une infirmière mettra une intraveineuse (ligne intraveineuse) dans une veine de votre bras afin que vous puissiez obtenir des médicaments (anesthésie) pour prévenir la douleur. Vous pouvez également obtenir un médicament (sédatif) pour vous aider à vous détendre, mais vous serez éveillé tout au long de la procédure.
• l’infirmière nettoiera et rasera la zone où le médecin travaillera. C’est généralement dans votre région de l’aine.
• L’infirmière vous donnera un coup de feu — une anesthésie locale pour engourdir le site de ponction.
• Le médecin fera une piqûre d’aiguille à travers votre peau et dans le vaisseau sanguin (généralement une veine, mais parfois une artère) dans votre aine., Un petit tube de la taille d’une paille (appelé gaine) sera inséré dans le vaisseau sanguin. Le médecin guidera doucement un cathéter (un long tube mince) dans votre vaisseau à travers la gaine. Un écran vidéo montrera la position du cathéter. Vous pouvez ressentir une certaine pression dans l’aine, mais vous ne devriez pas ressentir de douleur.
• Le médecin insère plusieurs tubes longs et minces avec des fils, appelés cathéters à électrodes, à travers la gaine et alimente ces tubes dans votre cœur.
• pour localiser le tissu anormal provoquant une arythmie, le médecin envoie une petite impulsion électrique à travers le cathéter d’électrode., Cela active le tissu anormal qui cause votre arythmie. D’autres cathéters enregistrent les signaux électriques du cœur pour localiser les sites anormaux.
• Le médecin place le cathéter à l’endroit exact de votre cœur où se trouvent les cellules anormales. Ensuite, une énergie radiofréquence douce et indolore (similaire à la chaleur micro-ondes) est envoyée au tissu. Cela détruit les cellules du muscle cardiaque dans une très petite zone (environ 1/5 de pouce) qui sont responsables des impulsions supplémentaires qui ont causé vos battements cardiaques rapides.
• l’ablation par cathéter prend habituellement 2 à 4 heures., Si vous avez plus d’une zone de tissu anormal, la procédure sera plus longue. Vous pouvez généralement rentrer chez vous le même jour, ou vous devrez peut-être passer la nuit.

remarque: au cours de cette procédure, l’extrémité d’un cathéter est guidée vers la zone du tissu cardiaque qui produit des signaux électriques anormaux. Ensuite, le cathéter émet une impulsion d’énergie radiofréquence indolore qui détruit le tissu anormal et corrige le rythme cardiaque irrégulier.

que se passe-t-il après l’ablation par cathéter?

Vous serez transféré dans une salle de réveil., La gaine reste généralement dans votre jambe pendant plusieurs heures après l’ablation du cathéter. Pendant ce temps, vous avez à plat.

Après que le médecin ou l’infirmière a retiré la gaine:

• Une infirmière exercera une pression sur le site de ponction pour arrêter le saignement.
• Vous devez garder votre jambe droite pendant 6 à 8 heures après que le médecin ou l’infirmière a retiré la gaine. L’infirmière vous dira quand vous pouvez sortir du lit.
• L’infirmière vous surveillera attentivement et vérifiera votre rythme cardiaque et vos signes vitaux (pouls et tension artérielle).,
• informez immédiatement votre médecin ou votre infirmière si vous remarquez un gonflement, une douleur ou un saignement au site de ponction, ou si vous avez des douleurs à la poitrine.
• avant de quitter l’hôpital, l’infirmière vous donnera des instructions écrites sur ce qu’il faut faire à la maison.
• L’aspirine est souvent prescrite pendant 2 à 4 semaines pour minimiser le risque de formation de caillots sur les sites d’ablation.

que se passe-t-il après mon retour à la maison?

suivez les instructions que votre infirmière ou votre médecin vous a données. La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales le lendemain de leur sortie de l’hôpital.,

• Ne pas conduire pendant 24 heures après avoir quitté l’hôpital.
• Ne pas boire d’alcool pendant 24 heures après avoir quitté l’hôpital.
• Éviter l’activité physique intense pendant trois jours. Demandez à votre médecin quand vous pouvez retourner à l’exercice intense.
• Une petite ecchymose au site de ponction est normale. Si le site commence à saigner, allongez-vous à plat et appuyez fermement dessus. Demandez à quelqu’un d’appeler le médecin ou l’hôpital.

Appelez le 911 si vous remarquez:

• Le site de ponction se gonfle très vite.,
• Le saignement du site de ponction ne ralentit pas lorsque vous appuyez fermement dessus.

appelez votre médecin si:

• votre jambe avec la ponction devient engourdie ou picote, ou votre pied a froid ou devient bleu.
• la zone autour d’un site de ponction semble plus meurtrie.
• La tache commence à gonfler, ou les fluides s’en écoulent.
• vous ressentez une douleur ou une gêne dans votre poitrine qui se déplace dans votre cou, votre mâchoire ou votre bras.
• Vous vous sentez mal à l’estomac ou transpirez beaucoup.
• Vous avez un rythme cardiaque rapide ou irrégulier.
• Vous vous sentez à bout de souffle.,
• vous vous sentez étourdi ou assez étourdi pour devoir vous allonger.

Comment puis-je en savoir plus sur l’ablation par cathéter?

Parlez-en avec votre médecin. Voici quelques bonnes questions à poser:

• pourquoi pensez-vous que l’ablation par cathéter m’aidera?
• y a-t-il d’autres traitements que nous devrions envisager?
• Comment ai-je cette arythmie?
• devrai-je prendre des médicaments ou subir une autre intervention après avoir subi une ablation par cathéter?

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