le système enzymatique du cytochrome P450 est impliqué dans le métabolisme de nombreux médicaments utilisés en anesthésie, y compris les benzodiazépines, les opioïdes et la plupart des agents anesthésiques volatils. La plupart des médicaments anesthésiques intraveineux sont métabolisés par L’isoforme spécifique, CYP3A, tandis que les agents volatils sont métabolisés par CYP2E1., De nombreuses substances sont des inducteurs ou des inhibiteurs du cytochrome P450, y compris plusieurs médicaments couramment utilisés, et ceux-ci peuvent interagir avec les médicaments anesthésiques, donnant lieu à des changements pharmacocinétiques et pharmacodynamiques imprévisibles. L’inhibition enzymatique entraînera une réduction du métabolisme du médicament, avec des concentrations sanguines plus élevées que prévu et donc des effets cliniques plus importants et plus prolongés. Ceux-ci peuvent se manifester par des temps d’éveil prolongés, et en particulier avec les opioïdes, une dépression respiratoire prolongée et potentiellement mortelle., En revanche, l’induction enzymatique entraînera des concentrations plasmatiques plus faibles que prévu et une réduction de l’effet pharmacologique. Cela pourrait augmenter le risque de conscience intra-opératoire et diminuer l’analgésie après la chirurgie. Cet article passe en revue les connaissances actuelles en ce qui concerne les interactions médicamenteuses impliquant le système enzymatique du cytochrome P450 et les médicaments utilisés en anesthésie.