la pilule contraceptive orale, communément appelée « la pilule”, est une forme de contraception hormonale prise par environ 12 millions de femmes aux États-Unis chaque année pour prévenir la grossesse.1

la pilule est une méthode très efficace de contrôle des naissances lorsqu’elle est prise correctement (en même temps tous les jours), avec seulement 0.,1% des femmes ayant une grossesse non désirée, selon L’Association des professionnels de la santé Reproductive (ARHP); environ 1 Femme Sur 100 prenant la pilule connaît une grossesse non désirée au cours de la première année d’utilisation de la pilule.1,2

cependant, les taux de grossesse augmentent considérablement chez les femmes qui manquent une pilule (les taux augmentent de 30 à 80 fois, selon L’ARHP).2

Il existe deux types de pilules contraceptives, qui contiennent toutes deux des formes synthétiques des hormones œstrogène et progestérone (progestatif).,3 pilules combinées contiennent ces deux hormones, tandis que la « mini pilule » -connue sous le nom de pilule progestative – ne contient que l’hormone progestative.1

la pilule peut également être prise à des fins médicales non contraceptives pour résoudre des problèmes tels que:3,4

« la pilule” est un type de contraception hormonale qui est prise par environ 12 millions de femmes par an aux États-Unis pour prévenir la grossesse et pour d’autres raisons médicales.,

• régulation des règles
• règles irrégulières
• ménorragie (périodes abondantes)
• dysménorrhée (périodes douloureuses)
• endométriose
• syndrome prémenstruel (SPM) et trouble dysphorique prémenstruel (PMDD)
• acné, hirsutisme (croissance excessive des cheveux) et alopécie (perte de cheveux)
• diminution du risque de kystes mammaires, de kystes ovariens, de maladie inflammatoire pelvienne (PID) et de grossesses dans les trompes de Fallope.

les contraceptifs Oraux sont également utilisés comme une méthode pour éviter de l’ovaire et de l’endomètre., Les pilules contraceptives ne préviennent pas les maladies sexuellement transmissibles.1,3,4

effets secondaires courants de la pilule contraceptive

Les effets secondaires courants des contraceptifs oraux comprennent: taches intermenstruelles, nausées, sensibilité des seins, maux de tête, prise de poids, changements d’Humeur, règles manquées, diminution de la libido, pertes vaginales et changements visuels avec des lentilles de contact.

nous examinerons chacun de ces effets secondaires en détail ci-dessous.,

spotting Intermenstrual

environ 50% des personnes utilisant la pilule présentent des saignements vaginaux entre les périodes prévues – également appelés saignements de rupture – le plus souvent dans les 3 premiers mois suivant le début de la prise de la pilule. Généralement, cela résout dans plus de 90% des cas par le troisième paquet de pilules.

pendant le repérage, la pilule est toujours efficace tant qu’elle a été prise correctement et qu’aucune dose n’a été manquée. Les personnes qui souffrent de 5 jours ou plus de saignement pendant qu’elles prennent des pilules actives ou des saignements abondants pendant 3 jours ou plus doivent contacter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils.,4

des taches intermenstruelles peuvent se produire en raison de l’ajustement de l’utérus à avoir une doublure endométriale plus mince, ou peut-être en raison de l’ajustement du corps à avoir différents niveaux d’hormones.5

nausée

certaines personnes éprouvent des nausées légères lors de la première prise de la pilule, mais les symptômes disparaissent généralement après une courte période de temps. Prendre la pilule avec de la nourriture ou au coucher peut aider à réduire le risque de nausée. Toute personne souffrant de nausées persistantes ou sévères doit consulter un médecin.4

sensibilité des seins

Les pilules contraceptives peuvent provoquer une hypertrophie ou une sensibilité des seins., Cet effet secondaire a tendance à s’améliorer quelques semaines après le début de la pilule, mais toute personne qui trouve une grosseur dans le sein ou qui a une douleur persistante ou une sensibilité ou une douleur mammaire sévère devrait consulter un médecin.

réduire la consommation de caféine et de sel peut diminuer la sensibilité des seins, tout comme porter un soutien-gorge de soutien.4

maux de tête

certaines personnes éprouvent des effets secondaires avec « la pilule”, tels que des règles irrégulières, des nausées, des maux de tête ou un changement de poids.

Les hormones sexuelles ont un effet sur le développement des maux de tête et de la migraine., Les pilules avec différents types et doses d’hormone peuvent entraîner différents symptômes de maux de tête. Certaines études ont déjà suggéré que les maux de tête sont moins susceptibles de survenir avec des pilules contenant de faibles doses d’hormones.6

Les symptômes de maux de tête sont susceptibles de s’améliorer avec le temps. Toute personne qui éprouve de nouveaux maux de tête lors de la prise de la pilule devrait consulter un médecin.4

prise de poids

Les études cliniques n’ont trouvé aucune association cohérente entre l’utilisation de pilules contraceptives et les fluctuations de poids., Cependant, de nombreuses personnes prenant la pilule rapportent avoir une certaine rétention d’eau, en particulier dans les zones du sein et de la hanche.4

Les cellules graisseuses peuvent également être affectées par l’œstrogène dans les pilules contraceptives, bien que l’hormone fasse en sorte que les cellules deviennent plus grandes plutôt que plus nombreuses.7

changements D’Humeur

Il est recommandé aux personnes ayant des antécédents de dépression d’en discuter avec leur médecin, car certaines personnes souffrent de dépression ou d’autres changements émotionnels en prenant la pilule. Toute personne ayant des changements d’humeur pendant l’utilisation de la pilule doit contacter son fournisseur de soins médicaux.,4

Une étude de 90 femmes publiée dans Human Mapping en 2015 a révélé que l’utilisation de la pilule contraceptive était associée à des mesures d’épaisseur corticale plus petites dans le cortex orbitofrontal latéral et le cortex cingulaire postérieur. Ces zones du cerveau sont liées à la réponse de récompense et à l’évaluation des stimuli entrants.8

Les auteurs de l’étude écrivent que d’autres recherches doivent être menées pour confirmer s’il existe ou non un lien entre l’amincissement cortical dans ces zones du cerveau, les changements d’humeur et l’utilisation de pilules contraceptives.,

périodes manquées

Il y a des moments où, malgré une utilisation appropriée de la pilule, une période peut être ignorée ou manquée. Plusieurs facteurs peuvent influencer cela, tels que le stress, la maladie, les voyages et les anomalies hormonales ou thyroïdiennes.

Si une période est manquée ou est très légère pendant la pilule, un test de grossesse est recommandé avant de prendre la prochaine boîte de pilules; si d’autres règles sont manquées ou sont très légères, consultez un médecin.4

diminution de la libido

la ou les hormones contenues dans la pilule contraceptive peuvent affecter la libido(libido) chez certaines personnes., Cependant, de nombreux autres facteurs peuvent contribuer à une diminution de la libido. Si la baisse de la libido persiste et est gênante, cela devrait être discuté avec un fournisseur médical.4

dans certains cas, cependant, la pilule contraceptive peut augmenter la libido. Une telle augmentation peut être due au soulagement des symptômes douloureux tels que les crampes menstruelles, le syndrome prémenstruel, l’endométriose et les fibromes utérins.9

pertes vaginales

certaines personnes présentent des changements dans les pertes vaginales lors de la prise de la pilule., Cela peut aller d’une augmentation à une diminution de la lubrification vaginale, une altération de la nature de la décharge et des changements pouvant affecter les rapports sexuels. En cas de diminution de la lubrification vaginale, une lubrification supplémentaire peut être utilisée pour rendre le sexe plus confortable.4

En règle générale, les changements dans les pertes vaginales ne sont pas nocifs. Toute personne préoccupée par ces changements, cependant, y compris ceux qui soupçonnent une infection, devrait parler avec leur fournisseur de soins médicaux.,

changements visuels avec les lentilles de contact

Les changements hormonaux causés par la pilule contraceptive peuvent entraîner une rétention d’eau qui, à son tour, peut provoquer un gonflement ou un changement de forme des cornées. Lorsque ce gonflement se produit, les lentilles de contact peuvent ne plus tenir confortablement.10

Les porteurs de lentilles de Contact devraient consulter leur ophtalmologiste s’ils présentent des changements dans la vision ou la tolérance des lentilles pendant l’utilisation de la pilule.,

Il est important que toute personne qui ressent l’un des effets secondaires suivants lors de la prise de la pilule contacte son médecin traitant ou se rende immédiatement aux urgences, car cela peut signifier un état grave.,4,11

pilule contraceptive les effets secondaires à étudier sont les suivants:

• A: douleurs abdominales/abdominales
• C: douleurs thoraciques (ainsi qu’essoufflement)
• H: maux de tête graves
• E: problèmes oculaires tels qu’une vision floue ou une perte de vision
• S: gonflement ou douleur dans les jambes et les cuisses (également rougeur, gonflement ou douleur dans le mollet ou les cuisses).

ces symptômes peuvent être mémorisés en utilisant L’acronyme ACHES.,

Les pilules contraceptives ont également été associées à une augmentation de la pression artérielle, à des tumeurs bénignes du foie et à une légère augmentation du risque de développer un cancer du col utérin.4

précautions et risques lors de la prise de la pilule

Les pilules combinées présentent un risque légèrement accru d’effets secondaires cardiovasculaires tels que crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et caillots sanguins, qui peuvent être mortels.

Il est conseillé aux personnes ayant des antécédents de caillots sanguins, de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral de ne pas prendre la pilule contraceptive combinée.,

les caillots sanguins sont rares, mais il est conseillé à toute personne ayant des antécédents de caillots sanguins, de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral de ne pas prendre la pilule contraceptive combinée et de parler à son médecin traitant de l’utilisation d’une méthode alternative.

Il est également important de noter qu’une grossesse non désirée a ses propres effets secondaires.1

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis déconseille l’utilisation de pilules combinées chez les femmes âgées de 35 ans ou plus qui fument. D’autres facteurs qui augmentent le risque de caillots sanguins incluent l’obésité ou des antécédents familiaux de maladie cardiaque.,1

Il n’est pas recommandé de prendre des contraceptifs hormonaux s’il y a des antécédents personnels de maladie du foie ou du cœur, de cancer de l’utérus ou du sein, de tension artérielle incontrôlée ou de migraines avec une aura.11

Les pilules combinées sous forme de progestérone synthétique appelée drospirénone peuvent présenter un risque plus élevé de formation de caillots sanguins, notamment de thrombose veineuse profonde et d’embolie pulmonaire.1,11

un fournisseur de soins de santé qualifié devrait être consulté pour obtenir des conseils individuels sur la méthode de contrôle des naissances la plus appropriée.,

les autres formes de contraception

Il existe de nombreuses autres méthodes de contraception qu’un fournisseur de soins de santé peut prescrire, en particulier si les effets secondaires de la pilule contraceptive sont graves.

voici une sélection des alternatives à la pilule contraceptive qui sont disponibles.

Préservatifs

Une forme de barrière qui empêche les spermatozoïdes d’entrer en contact avec des ovules. Les préservatifs masculins sont des gaines qui sont placées sur le pénis, tandis que les préservatifs féminins sont des pochettes avec des anneaux à chaque extrémité.,12,13

Les préservatifs sont souvent fabriqués à partir de latex, ce qui peut déclencher une allergie chez certaines personnes. Des préservatifs alternatifs sont disponibles en polyuréthane ou en peau d’agneau.

diaphragme

Une coupe peu profonde, en forme de Dôme, qui est placée dans le vagin pour bloquer le col de l’utérus. Un diaphragme doit être utilisé aux côtés du spermicide, des produits chimiques qui empêchent les spermatozoïdes de bouger, les rendant incapables d’entrer en contact avec les ovules.

Les personnes utilisant des diaphragmes peuvent éprouver des infections des voies urinaires et une irritation vaginale., Ce dernier effet secondaire peut être attribué soit au matériau à partir duquel le diaphragme est fabriqué, soit au spermicide utilisé à ses côtés.

NuvaRing (anneau vaginal)

Un anneau en plastique inséré dans le vagin qui libère des hormones pour supprimer l’ovulation.14

L’anneau vaginal peut avoir des effets secondaires similaires à la pilule contraceptive, y compris des taches intermenstruelles, des maux de tête et une diminution de la libido.

injections contraceptives

Les Injections telles que Depo-Provera peuvent supprimer l’ovulation et épaissir la glaire cervicale pour réduire les chances que les spermatozoïdes atteignent les ovules.,

ces injections peuvent avoir des effets secondaires similaires à la pilule contraceptive. En outre, Depo-Provera pourrait entraîner une perte de densité minérale osseuse, augmentant le risque d’ostéoporose et de fracture osseuse plus tard dans la vie.15

implants contraceptifs

Une petite tige en plastique qui est implantée dans le haut du bras et libère une hormone pour épaissir la glaire cervicale, amincir la muqueuse de l’endomètre et supprimer l’ovulation.

ces implants peuvent avoir des effets secondaires similaires à la pilule contraceptive., En outre, les implants contraceptifs peuvent causer des douleurs abdominales ou dorsales ou augmenter le risque de kystes ovariens non cancéreux.16

les dispositifs intra-utérins sont une autre forme de contraception, la pilule contraceptive.

dispositifs intra-utérins (Diu)

Un petit dispositif en plastique et en cuivre qui est inséré dans l’utérus. Les DIU peuvent être hormonaux ou non hormonaux. Les DIU hormonaux épaississent la glaire cervicale et suppriment l’ovulation, tandis que les DIU non hormonaux produisent une réponse inflammatoire dans l’utérus qui est toxique pour le sperme.,

le DIU peut provoquer des taches intermenstruelles et des règles irrégulières. Certains DIU peuvent entraîner des périodes plus lourdes avec des crampes aggravées.

vasectomie

procédé chirurgical de stérilisation masculine par lequel les tubes qui transportent le sperme des testicules au pénis sont bloqués ou coupés.

Les complications potentielles de la procédure de vasectomie comprennent une infection, un hématome, des ecchymoses et la formation de granulomes de sperme – des grumeaux se développant dans le tissu entourant le canal déférent où les spermatozoïdes ont fui.,

pour en savoir plus sur les formes alternatives de contraception, visitez notre article du Centre de connaissances: méthodes de contrôle des naissances: types, efficacité et effets secondaires.