votre vie sexuelle et votre libido peuvent être parmi les sujets Non discutés avant la chirurgie

bien que l’hystérectomie soit l’une des chirurgies les plus courantes pour les femmes vivant aux États-Unis, les mythes sur l’ablation de l’utérus abondent.

jusqu’à 600 000 femmes américaines souffrent d’hystérectomies chaque année, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis., Si vous êtes sur le point d’être l’un d’eux, une discussion franche avec votre gynécologue est une première étape essentielle.

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datant de plus de 4 000 ans, l’hystérectomie a été utilisée comme traitement pour les femmes atteintes d ‘ « hystérie » — un diagnostic large qui couvrait des symptômes tels que l’anxiété et la dépression.

Maintenant, l’hystérectomie est l’une des nombreuses options si vous avez des fibromes (tumeurs non cancéreuses), trop abondantes, ou prolapsus utérin (un affaissement de l’utérus)., L’hystérectomie peut être une nécessité médicale réelle, pas simplement une autre option, si vous avez un cancer invasif des organes reproducteurs — l’utérus, le col de l’utérus, le vagin, les trompes de Fallope ou les ovaires.

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Une hystérectomie partielle est l’ablation chirurgicale de l’utérus et la myomectomie consiste à retirer uniquement la présence de fibromes. Une hystérectomie totale enlève le col de l’utérus ainsi que l’utérus. Dans certains cas de cancer, le vagin supérieur est également retiré. Cette chirurgie est appelée hystérectomie radicale, et est extrêmement rare.,

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à moins que vous ne le demandiez, certains sujets cruciaux et très sensibles peuvent ne pas être abordés lorsque vous discutez des avantages et des inconvénients de l’hystérectomie avec votre médecin.

« la majorité des hystérectomies pratiquées au pays sont facultatives et, dans certains cas, médicalement inutiles”, explique Cindy Pearson, directrice générale du National Women’s Health Network, une organisation de défense de la santé des femmes basée à Washington, DC. « Les hystérectomies inutiles mettent inutilement les femmes en danger., Alors que l’hystérectomie est le bon choix pour certaines femmes, pour d’autres, moins envahissant peut être le bon choix”, dit-elle.

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« Il est également important que les femmes soient conscientes des options alternatives avant une visite au bureau, afin qu’elles puissent connaître les bonnes questions à poser quand elles voient leur gynécologue”, explique Nora W. Coffey, la présidente de HERS, une organisation de santé des femmes basée à Bala Cynwyd, en Pennsylvanie, qui a conseillé près de 2 millions de femmes depuis 1982.,

« par exemple, le prolapsus utérin répond souvent aux exercices de Kegel, et l’hyperplasie de l’endomètre et le cancer de l’endomètre précoce peuvent être traités de manière conservatrice avec une forte progestérone, Megace ou le DIU Mirena”, explique Coffey.

alors parlez et soyez précis. Découvrez ce qu’une hystérectomie pourrait signifier pour votre vie sexuelle, vos hormones et votre avenir.

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votre vie sexuelle n’est pas terminée

bien que la chirurgie puisse avoir des effets durables sur votre corps et que vous ayez besoin de temps pour guérir, cela ne signifie pas que vous n’aurez plus jamais de relations sexuelles. Combien de temps vous pouvez avoir des relations sexuelles après une hystérectomie dépend vraiment du type d’hystérectomie: partielle, totale ou radicale., Attendre deux à quatre semaines pour revenir au sexe est généralement correct, avec le feu vert de votre médecin, si votre col de l’utérus n’a pas été enlevé avec votre utérus, dit Lauren Streicher, MD, un chroniqueur de la santé quotidienne, professeur clinique associé d’obstétrique et de gynécologie à L’Université Northwestern de Chicago, et l’auteur de sexe Rx: Hormones, Mais si votre col de l’utérus a été enlevé, il faut environ six semaines pour que l’arrière du vagin guérisse.

« demandez à votre médecin de définir ce qu’il entend par sexe”, conseille le Dr Streicher. Ce que les médecins signifient généralement est vaginales., L’orgasme peut être bien, le sexe oral aussi, et l’utilisation du vibrateur aussi — vos questions doivent être spécifiques.

2. L’hystérectomie N’est jamais un remède contre L’endométriose

” Il ne se passe pas un jour où je ne souhaite pas, avec chaque fibre de mon être, que mon médecin m’ait souligné le fait vital qu’une hystérectomie n’est absolument pas un remède contre l’endométriose », déclare Rachel Cohen, 33 ans, de Woodmere, New York, à propos de son hystérectomie totale.,

en fait, l’endométriose — une condition qui peut être marquée par de graves crampes menstruelles, des douleurs chroniques et des rapports sexuels douloureux — n’est pas guérie par l’ablation de l’utérus, selon le Bureau de la santé des femmes du Département AMÉRICAIN de la santé et des Services sociaux. Et parmi les nombreuses options de traitement (qui comprennent les analgésiques et les hormonothérapies), l’hystérectomie avec ablation des ovaires n’est pas un traitement de première intention. Une chirurgie conservatrice utilisant une méthode mini-invasive peut être une option et préservera l’utérus., L’hystérectomie de Cohen à l’âge de 28 ans, recommandée par son gynécologue, n’a même pas diminué ses symptômes d’endométriose.

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vous N’entrerez pas nécessairement dans la ménopause

« je m’attendais à avoir des bouffées de chaleur folles, des sautes d’humeur et des sueurs nocturnes tout le temps, et j’ai été agréablement surprise de découvrir que je n’avais à peine

Le mythe de L’hystérectomie que Streicher entend le plus souvent dans sa pratique médicale est qu’une femme entrera en ménopause par la suite., Vous n’aurez pas de règles et ne pourrez pas tomber enceinte après l’ablation de votre utérus. Mais cela ne signifie pas nécessairement la ménopause. Streicher explique: « la seule qui aura la ménopause est une femme qui se fait enlever les ovaires pendant la procédure et qui n’était pas déjà ménopausée. »Si la chirurgie est limitée à l’utérus, le moment de la ménopause naturelle peut ne pas être affecté.

L’hystérectomie peut inclure vos ovaires

pendant la chirurgie, votre médecin peut retirer un ou les deux ovaires et vos trompes de Fallope, ainsi que votre utérus. Les ovaires sont la source des hormones féminines œstrogène et progestérone., Ces sont essentiels à la fois pour la santé sexuelle et la santé des os. Perdre les deux ovaires signifie que ces hormones sont également perdues brusquement, une condition connue sous le nom de ménopause chirurgicale. Cette perte soudaine d’hormones féminines peut provoquer des symptômes plus forts de la ménopause, y compris des bouffées de chaleur et une perte de libido.

Le traumatisme émotionnel de l’hystérectomie peut prendre beaucoup plus de temps à guérir que les effets physiques.,

L’hormonothérapie pourrait aider avec les changements physiques après la chirurgie

Si vous avez une hystérectomie qui enlève vos ovaires, alors vous devriez parler des avantages et des inconvénients de l’œstrothérapie avec votre médecin, dit Streicher. Une fois les ovaires enlevés, la thérapie aux œstrogènes peut aider à soulager les symptômes inconfortables de la ménopause. Cependant, l’hormonothérapie orale comporte des risques accrus d’accident vasculaire cérébral, de caillots sanguins comme la thrombose veineuse profonde et de maladie cardiaque, dont vous devriez également discuter avec votre médecin.,

vous pourrez peut-être éviter une hystérectomie

selon la condition à laquelle vous êtes confronté, vous pourrez peut-être garder votre utérus intact. Des Alternatives existent pour environ 90 pour cent des chirurgiens hystérectomies font, selon Streicher dans son livre The Essential Guide to Hysterectomy. Les fibromes, par exemple, peuvent être traités à l’aide d’une procédure non chirurgicale appelée embolisation de l’artère utérine qui coupe l’approvisionnement en sang des fibromes. Une autre option est la myomectomie, qui élimine les fibromes mais épargne l’utérus., Pour les saignements abondants, une procédure d’ablation — qui gèle ou brûle la muqueuse utérine — peut être une option de traitement. Avant de planifier une hystérectomie, discutez avec votre médecin des traitements alternatifs pour votre maladie.

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la chirurgie moins Invasive peut être la bonne Option pour vous

demandez à votre médecin au sujet de la chirurgie mini-invasive, également appelée hystérectomie laparoscopique ou assistée par robot., Ce nouveau type de chirurgie nécessite une anesthésie générale, mais n’utilise que de minuscules incisions, provoque moins de pertes de sang et est livré avec des séjours hospitaliers plus courts. La chirurgie laparoscopique est utilisée environ 45 pour cent du temps maintenant pour l’hystérectomie, selon Streicher. Cependant, tous les chirurgiens gynécologiques ne l’offrent pas. La récupération est plus rapide, avec moins de complications, dit-elle. Si votre médecin indique que vous n’êtes pas candidat à ce type de chirurgie, demandez: « faites-vous beaucoup de chirurgie mini-invasive?, »Si elle ne le fait pas, Note Streicher, il se pourrait qu’elle, pas vous, ne convienne pas à l’une des procédures les plus récentes.

la technique de Morcellation présente à la fois des avantages et des risques

Pour pouvoir retirer l’utérus lors d’une chirurgie mini-invasive, les chirurgiens le coupent en petites sections et peuvent utiliser un processus appelé morcellation. Dans le passé, la pratique a été critiquée en raison des preuves qu’elle pourrait potentiellement augmenter le risque de propagation de cellules cancéreuses.,

en réponse à ces préoccupations, les chercheurs ont développé de nouvelles approches de la procédure, y compris des méthodes de morcellement contenues et dans les sacs.

Streicher pense que de nombreuses femmes subissent des procédures ouvertes inutiles, lorsque le morcellement est une meilleure option. ” C’est un vrai mauvais service pour les femmes », dit-elle.

« le morcellement ne cause pas le cancer”, ajoute Streicher, « mais si la personne avait un type spécifique de cancer, vous pourriez potentiellement propager le cancer par morcellement. »Ce type de cancer est extrêmement rare, ajoute Streicher., Le consentement éclairé est un must avant d’aller de l’avant avec cette procédure, dit Streicher.

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L’hystérectomie peut prévenir certains types de Cancer

pour les femmes qui ont des anomalies du gène BRCA1 ou BRCA2, le risque de développer un cancer de l’ovaire est beaucoup plus élevé, selon L’Institut National du Cancer. Seulement environ 1% des femmes de la population générale développeront un cancer de l’ovaire au cours de leur vie, comparativement à environ 44% des femmes qui ont hérité de la mutation BRCA1 et à environ 17% des femmes qui ont hérité de la mutation BRCA2., Dans certains cas, après un test génétique, les femmes atteintes de BRCA1 ou BRCA2 choisissent de subir une chirurgie préventive. Cela enlève les deux ovaires, appelée ovariectomie prophylactique, et peut être fait seul ou au moment de l’hystérectomie. Des études montrent que la chirurgie réduit le risque de mourir d’un cancer de l’ovaire de 80%.

la guérison psychologique après L’hystérectomie peut prendre du temps

pour certains, le traumatisme émotionnel de l’hystérectomie peut prendre beaucoup plus de temps à guérir que les effets physiques. Se sentir un peu déprimé ou avoir un sentiment de perte après une chirurgie est normal., Mais soyez à l’affût de la dépression postopératoire et obtenez de l’aide professionnelle si vous en avez besoin pour faire face à l’insomnie, à la perte d’appétit ou aux sentiments désespérés, si vous en avez.

« je dois lutter avec la réalité déchirante que je ne peux plus avoir de règles ou d’enfants”, dit Cohen. Pour elle, l’hystérectomie a été une expérience douloureuse émotionnellement. « Chaque femme qui en subit une traite d’une manière qui lui est propre”, dit-elle.

rapport supplémentaire de Barbara Kean.