esiintyvyys päänsärkyä on korkea potilailla, joilla on epilepsia (57.2%) Kiinassa ja ei ole erilaisia kuin maailmassa keskimäärin. Päänsärkyä esiintyi vähemmän miehillä (51,6%) kuin naisilla (57,3%). Vuonna väestöpohjainen tutkimus, esiintyvyys päänsärkyä aikana korkeimmillaan keski-iässä (40-49 vuotta) toisin kuin nuorena aikuisena (18-29 vuotta) epilepsia-ryhmä. Nämä epidemiologiset tulokset raportoitiin ja korostettiin ensin Verrotti et al., , joka toteutettiin lapsipotilaiden iässä. Lisäksi Belcastro V. et al. ovat ilmoittaneet, että epidemiologinen käyttäytyminen tällä alalla on selvästi erilainen verrattuna aikuisten ja lapsipotilaiden. Meidän havainnot vahvistavat myös, että päänsäryt ovat huomattavasti yleisempiä ihmisiä, joilla on epilepsia verrattuna keskimääräinen väestö, ja esiintyvyys voi olla suhde iän myötä.,

aiemmat raportit ovat osoittaneet, että ei ollut merkittävää eroa suhteen tyyppi epileptinen oireyhtymä, ja kohtausten välillä potilaalla päänsärkyä ja ilman päänsärkyä, joka oli samanlainen tutkimus Koreasta Päänsärky epilepsiapotilailla Study Group , he myös ei löytänyt merkittävää suhdetta kohtauksen tyyppi ja intensiteetti tai taajuus (yhdessä takavarikointi) takavarikko-liittyvät päänsärky (SRH)., Niiden tulokset osoittivat myös, että ei ollut merkittävää eroa taajuus yleistä SRH tai kohtauksenjälkeinen SRH potilaiden välillä GTCS (GTCS vuonna yleistynyt epilepsia, tai kohtaus tyypit mukaan lukien toissijaisesti GTCS osittainen epilepsia) ja potilailla, joilla ei.

Olemme tutkineet esiintyvyys kohtauksenjälkeinen päänsärky (PIH) ja tekijöitä, jotka mahdollisesti liittyvät esiintyminen PIH , joka osoitti, että PIH esiintyy useammin jälkeen yleistyneitä toonis–kloonisia kohtauksia kuin muilla kohtaustyypit. Havaintomme ovat yhtäpitäviä Ito et al. , ja Botha SS et al., kuka ehdotti, että PIH esiintyy yleisesti yleistettynä.

yhden vuoden esiintyvyys interictal migreeni meidän epileptisiä potilailla oli suurempi kuin suuri väestö-perustuu ovelta ovelle-kyselyn päänsärkyä Kiinassa. Päänsäryn yleisyys liittyy sukupuoleen ja ikään. Päänsäryn ja migreenin esiintyvyys epilepsiapotilailla ja koko väestössä on naisilla suurempi kuin miehillä Kiinassa. Naaraat kärsivät interiktaalisesta migreenistä lähes kaksi kertaa todennäköisemmin kuin miehet., Vuonna epilepsia-ryhmä, esiintyvyys interictal migreeni naispotilailla aikana korkeimmillaan keski-iässä (40-49 vuotta), verrattuna huippu miehillä vuotiaita 30-39 vuotta. Väestön tutkimus, esiintyvyys migreeni kasvoi iän myötä, kunnes huippu saavutettiin vuoden viides vuosikymmen elämää; sen jälkeen, esiintyvyys laski, nopeammin naisilla kuin miehillä. Nämä löydökset muistuttavat muita tutkimuksia ., Se, että migreeni on yleisin nuorten keski-ikäiset aikuiset voivat osoittaa, että esiintyvyys päänsärkyä epilepsian ryhmä oli huipussaan aikana nuorempi ikä aikana kuin väestön tutkimus.

Päänsärky eilen on uusi käsite päänsärky epidemiologia, joka välttää recall bias luonnostaan tiedustelut kattaa pitkiä aikoja (yleensä kolme kuukautta) aiemmin. Tarkoituksena oli myös verrata epileptisen ryhmän ”päänsärkyä kohtauspäivänä” yleisen väestön ”päänsärkyyn eilen”., Potilaat ja lääkärit kiinnittävät usein enemmän huomiota epilepsiakohtaukseen kuin epileptiseen päänsärkyyn. Pyysimme potilaita muistamaan kohtauspäivänä sattuneet päänsäryt, jotka potilaat saattoivat muistaa selvästi. Sitten verrata näitä kahta ryhmää, jotka ovat kaikki päänsärkyä vain yksi päivä ja kaikki voisi olla muistutti selvästi, näyttää aivan eri taakkaa ja suhde kahden yhteisen häiriöt. Meidän havainnot viittaavat siihen, että päänsärkyä takavarikko-päivä ovat huomattavasti yleisempiä epilepsia-ryhmässä verrattuna päänsärky eilen keskimääräinen väestö., Päänsärkyä takavarikko-päivä ovat yleisimpiä nuorilla potilailla (18-29 vuotta), ja esiintyvyys vähenee iän myötä koko valikoima 18-59 vuotta. Vertailu iän jakaumat väestön päänsärky eilen näyttää vinoon kohti vanhempia ikäryhmiä, kasvaa iän myötä koko valikoima 18-65 vuotta. Päänsärky oli eilen naisilla yli kaksi kertaa todennäköisempää kuin miehillä (7,9% vs 3,6%). Miehillä ja naisilla oli samanlaiset tulokset päänsäryn kestosta ja voimakkuudesta sekä toiminnanvajauksen mittauksista., Ero kuvastaa ja selittyy sillä, että päänsäryt ovat Kiinassa vuoden yleisempiä naisilla, kuten muuallakin on osoitettu. Yleisyys kohtauksenjälkeinen päänsärkyä vahvistaa usein laukaisee päänsäryn kohtaus . Schon ja Blau osoittivat, että kaikki potilaat, joilla kohtauksenjälkeinen päänsärkyä on vähintään yksi ominaisuus, migreeni, kuten oksentelu, valonarkuus, tai fonofobiaa. Kirjoittajat ehdottavat, että, kuten on oletettu, migreeni, kohtauksenjälkeinen päänsärkyä voi olla liittyvät vasodilataatio tiedossa seurata kouristuksia., Postiktaalisen päänsäryn ratkaisevia patofysiologisia käsitteitä ei vielä voida ehdottaa.

Siellä oli paljon pienempi taajuus preictal päänsärkyä, tila, jossa todellinen laukaiseva vaikutus päänsärky kohtaus voi olla vaikea todistaa .

yhdistyksen välillä epilepsia ja päänsärky (erityisesti migreeni) on erityisen mielenkiintoinen, koska siellä ovat kaikki yhteiset lääketieteellinen häiriö, jossa on useita fenotyyppejä monimutkaisia ja huonosti taustalla olevista mekanismeista., Viimeaikaiset tiedot ovat jopa ilmoittaneet, että familiaalinen hemipleginen migreeni (FHM) ja hyvänlaatuinen familiaalinen infantiili kouristukset (BFIC) voi liittyä samalla romaani geneettinen mutaatio Na + −K + – Atpaasi-pumpun . Na + −K + – Atpaasi-pumpun vikoja, koska aivokuoren excitability muutoksia, voi aiheuttaa fenotyypin ilmenemismuotoja sekä migreeni ja epilepsia, joka johtuu aivokuoren leviää masennus (CSD) (migreeni) ja estävä postsynaptisten potentiaalin (IPSP) (epilepsia) modulaatiot, vastaavasti. Badawy ym., käytetään transcranial magneettinen stimulaatio (TMS) arvioida kortikaalista ärtyvyyttä migreeni verrattuna koehenkilöillä ja potilailla, joilla on epilepsia. He huomasivat, että aivokuoren excitability lisää migreeni ehdottaa osallistumista intracortical estävä piirejä. Tämä voi olla yleinen piirre taustalla joitakin yhtäläisyyksiä havaittu migreeni ja epilepsia. Vaikka siellä oli keskustelua siitä, onko esiintynyt kohtauksia tai ARVOPAPERIKESKUKSEN aiheuttaa totta migreeni tyypillinen, CSD näyttää olevan yhteyden pisteen välillä migreeni ja epilepsia .,

Migralepsy on vanha termi, jotka johtuvat maahanmuuton(ine) ja (epi)lepsy, jota on käytetty ensimmäisen kerran Lennox Lennox kuvaamaan tila, jossa ”oftalmologiset migreeni ehkä pahoinvointi ja oksentelu seurasi oireita ominaisuus epilepsia”. Migralepsian käsite migreeni-epilepsiakohtauksena on kuitenkin liian kapea ja riittämätön. Termi ”kohtausvaiheella epilepsia päänsärky” on ollut viime aikoina ehdotettu luokitella kliinisen kuvan, jossa päänsärky on eristetty kohtausvaiheella oireita kohtauksen ., Siellä on syntymässä näytön sekä perus-ja kliinisten neurotieteiden, että aivokuoren leviää masennus ja epilepsia painopiste voi helpottaa toisiaan, vaikka eri aste tehokkuutta. Joten uusi termi ”kohtausvaiheella epilepsia päänsärky” käsite ja julkaisun perusteet on äskettäin mainittu ”liite” uusi painos (kolmas painos) ja ICHD-3, joka julkaistiin Cephalalgia., Se pitäisi pitää mielessä, että päänsärky tai visuaalinen oireet voivat olla epileptisiä ”aura” on kohtaus, kuten se on osoitettu tapauksessa kuvaus potilaan osittainen status epilepticus in takaraivo koru epilepsia .

useimmat ihmiset, joilla on päänsärkyä Kiinassa, eivät hakeudu lääkäriin. Samanlaisia havaintoja on ollut muillakin . Over-the-counter analgeettien yhteinen hyödyllinen vaikutus voi selittää, miksi asiasta keskustellaan harvoin lääkärin kanssa., Lisäksi potilaat epäröi kohtelevat päänsärkyä pelossa ottaa enemmän lääkkeitä, ja niiden lääkärit eivät kysy heiltä, päänsärkyä ja siksi eivät neuvoo heille asianmukaista hoitoa. Ihmiset, joilla on epilepsia olisi kannustettava keskustelemaan heidän päänsärkyä lääkärin kanssa, ja lääkäreiden pitäisi rutiininomaisesti kysyä potilaille, joilla on epilepsia siitä päänsärkyä.,

Luotettavuus tutkimus

Tämä on laajamittainen poikkipinta-tutkimus selvittää yhden vuoden esiintyvyys päänsärkyä potilailla, joilla on epilepsia Kiinassa ja vertailla tuloksia kuin väestöpohjainen epidemiologinen tutkimus päänsärkyä ja päänsärky eilen, a population-based ovelta ovelle-kyselyyn. Merkittävä rajoitus tutkimuksessa on mahdollista recall bias, vaikka kyselyyn siitä, päänsärkyä takavarikointia päivä oli suunniteltu tämän välttämiseksi ennakkoluuloja, tarkkuus joitakin tietoja ei ehkä ole vielä tarpeeksi hyvä., Toivomme suorittaa mahdollisen tutkimuksen päänsärystä ja epilepsiasta välttääksemme tämän puolueellisuuden tulevassa tutkimuksessa.Toinen rajoitus tässä tutkimuksessa on eroja valinnassa potilasryhmissä; potilaat, joilla on epilepsia tulevat poliklinikalla ja Epilepsia Keskellä PLA General Hospital, mutta väestö-perustuu ovelta ovelle-kysely perustui random-näytteenotto ihmiset alkaen 22 maakuntien ja 3 suoraan antaa kaupungeissa., Laitoksemme on yksi Kiinan suurimmista sairaaloista, johon kuuluu potilaita 21 maakunnasta ja 4 suoraan hoidetusta Kaupungista (kuva 5). Tämä tulos voi kuvastaa epilepsian ja päänsäryn todellista yhteyttä Kiinassa.

puute tässä tutkimuksessa on, että tämä on kyselyyn perustuva tutkimus esiintyvyys päänsärky potilailla, joilla on epilepsia, ja tarkkuus joitakin tietoja voi olla huono. Meillä ei sisältänyt EEG: n tallennus peri-kohtausvaiheella vaiheessa, joten emme voi ”osoittaa tai sulkea pois”, jos peri-kohtausvaiheella tapauksissa voisi olla ”epilepsia päänsärky” (tapauksissa, joissa päänsärky voi olla ainoa kohtausvaiheella epileptisiä ilmentymä) .,

kysyimme potilaiden recall päänsärkyä esiintyy takavarikko-päivä, ja pyysimme heitä erottaa preictal alkaen kohtauksenjälkeinen päänsärkyä. Diagnoosi kohtauksenjälkeinen päänsärky on päänsärky joka alkaa kolmen tunnin kuluttua kohtauksen, ja lopettaa viimeistään 72 h hyökkäyksen jälkeen. Meidän pitää päänsäryn kesto kestää yli 24 h koko päivän päänsärky, joka olisi verrattuna päänsärky eilen väestössä. Tämä voisi suoremmin osoittaa epilepsian ja päänsäryn välisen suhteen.