Keine werdende Mutter plant für eine große Komplikation, wenn sie ins Krankenhaus checkt. Aber, wenn die Lieferung verlängert oder schwierig ist, müssen ärzte eingreifen. Eltern sollten sich möglicher Komplikationen bewusst sein, wenn dies geschieht.
Eine Komplikation ist die neonatale Hirnblutung. Dies geschieht, wenn Blutgefäße brechen und in das Hirngewebe selbst bluten., Es wird auch intrakranielle Blutung (ICH) oder intraventrikuläre Blutung (IVH) genannt. Die Gefahr für das Baby wird dadurch bestimmt, wie stark die Blutung ist.
Wenn die Wörter „Gehirnblutung“ auf ein neues Baby angewendet werden, ist es für die Eltern sehr beängstigend. Um zu verstehen, was es bedeutet, muss der Prozess eines neugeborenen ICH erklärt werden.
Warum Kommt Es Zu intrakraniellen Blutungen?
Ein ICH kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Frühgeborene entwickeln diesen Zustand viel häufiger, und dies hängt mit der Unreife ihrer Zirkulation zusammen., Daher sind Pinzetten sicherer als Vakuumpumpen für Frühgeburten. Eine Gehirnblutung kann jedoch auch bei Neugeborenen auftreten.
Laut einer Studie beträgt das Risiko einer schweren Komplikation bei Neugeborenen 5%, wenn die Entbindung durch Vakuum oder Pinzette unterstützt wird. Das Risiko von Komplikationen wird gelinde gesagt größer, wenn sowohl Vakuum als auch Pinzette verwendet werden.
Der Kinderarzt sollte für jede Lieferung benachrichtigt werden, wenn Vakuum oder Pinzette verwendet wird. Das Baby kann nicht sofort aus dem Krankenhaus entlassen werden, auch wenn die Eltern dies wünschen., Stattdessen wird das Baby für mindestens 10 Stunden überprüft, um jede Kopfschwellung zu beurteilen, und der Kopfumfang wird genommen. Wenn eine Kopfschwellung festgestellt wird, wird der Arzt das Baby untersuchen und auf eine Verschlechterung der Schwellung und andere Symptome achten.
Wie sieht Es aus?
Die Symptome sind nicht für jedes Baby gleich, aber es kommt oft zu einer Schwellung der Kopfhaut. Dies bedeutet nicht unbedingt, dass die Verletzung eine Gehirnblutung beinhaltet. Zwei andere Erkrankungen betreffen auch die Schwellung der Kopfhaut: Caput Succedaneum und Cephalohematom.,
Im Caput succedaneum tritt die Schwellung nicht durch Blutungen unter der Kopfhaut auf, sondern durch Blutergüsse. Die Ursache ist der Druck auf die Krone des Babys, wenn es durch den Geburtskanal gedrückt wird. Die Schwellung kann erhöht werden, wenn Vakuum oder Pinzette verwendet wird, aber Caput wird ohne medizinische Intervention abnehmen.
Ein Cephalohematom wird durch Blutungen zwischen Haut und Schädel verursacht, schädigt aber auch das Gehirn nicht. Wie Caput kann es ohne Pinzette oder Vakuum passieren, aber es ist oft mit ihnen verbunden., Nachdem der Arzt das Baby untersucht, weitere Tests durchgeführt und eine Gehirnblutung ausgeschlossen hat, ist normalerweise keine weitere medizinische Versorgung erforderlich. Ein Cephalohematom kann von selbst heilen.
Mit ICH kann die Schwellung schlimmer sein, wenn ein Vakuum verwendet wird, im Vergleich zu Pinzetten. Wenn ICH schlechter werde, kann er oder sie schlechte Fütterung, einen hohen Schrei oder eine bläuliche Farbe um den Mund oder auf den Nagelbetten haben. Eine lange Atempause (Apnoe) kann auftreten oder das Baby kann Anfälle haben. Zu diesem Zeitpunkt wird das Baby auf die Intensivstation für Neugeborene verlegt., Er oder sie wird genau überwacht und weitere Tests werden durchgeführt.
Um herauszufinden, wie schwer die Hirnblutung geworden ist, wird ein Schädelkopf-Ultraschall durchgeführt. Ein Ultraschall wird anderen Scans vorgezogen, da er das Baby keiner ionisierenden Strahlung aussetzt. Nach dem Ultraschall kann der Arzt sehen, wie weit die Blutung in das Gehirn fortgeschritten ist, und die Blutung kann dann „abgestuft“ werden.“
Gehirnblutungen bei Säuglingen werden nach Klassen (Stufen) klassifiziert. In den Klassen 1 und 2 ist die Blutung gering und beeinflusst die Ventrikel des Gehirns nicht., Die Ventrikel produzieren Zerebrospinalflüssigkeit, und Blut sollte sich niemals mit dieser Flüssigkeit vermischen. Wenn die Schwellung jedoch stark ist, besteht die Sorge, dass die Ventrikel anschwellen oder das Hirngewebe geschädigt wird. Ein Grad von 3 oder 4 wird diagnostiziert.
Eine Operation kann in den schwersten Fällen von ICH erforderlich sein. Medikamente werden für andere Symptome (wie Anfälle) gegeben. Wenn ICH aufgrund einer vorzeitigen Entbindung ein Risiko habe, kann der Mutter Steroide verabreicht werden, um das ICH-Risiko beim Baby zu verringern.
Kann ich verhindert werden?
Die Reduzierung von Frühgeburten kann viele Fälle von ICH verhindern., Und der beste Weg, Frühgeburten vorzubeugen, ist eine angemessene vorgeburtliche Versorgung. Frauen, die sich die pränatale Versorgung nicht leisten können, müssen sich an die nächstgelegene Gesundheitsabteilung wenden, um Informationen zu kostengünstigen pränatalen Kliniken zu erhalten.
Aber manchmal gibt es keine Prävention. Wenn eine werdende Mutter einen kleinen Körperbau hat und ihr Baby größer als gewöhnlich ist, kann es bei einer normalen Entbindung zu Schwierigkeiten kommen. Sie kann in dieser Situation einen Kaiserschnitt beantragen, und ihr Arzt kann ihr zustimmen.,
Wenn der Arzt oder die Hebamme bei der Entbindung ein Vakuum oder eine Pinzette verwenden muss, muss ein Kaiserschnitt in Betracht gezogen werden. Ein C-Abschnitt schließt die Möglichkeit eines neugeborenen ICH nicht vollständig aus, aber das Risiko kann reduziert werden. Die Eltern haben das Recht, Fragen zu stellen, besonders während einer schwierigen Geburt. Der Arzt muss wissen, ob die Mutter eine assistierte Entbindung durchführen möchte.
Wie werde ICH das Baby beeinflussen?
Laut einer großen Fallstudie aus dem Jahr 2009 hat der Einsatz von vakuumunterstützten Entbindungen das Risiko langfristiger Folgen für Babys mit ICH nicht erhöht., Kurz gesagt, die von ICH betroffenen Babys schienen sich zu erholen. Das sind gute Nachrichten. Die Studie stellte jedoch auch fest, dass einige Fälle von ICH bei Säuglingen keine Symptome aufwiesen. Die Diagnose in diesen spezifischen Fällen wurde nur durch eine MRT-Untersuchung entdeckt-die im Rahmen Routineaufträge nach einem fehlgeschlagenen Vakuumversuch durchgeführt wurde. Es gibt auch Studien und Kinderärzte und Gynäkologen
Wenn ICH schwer ist, kann Hirngewebe betroffen sein. Eltern müssen sich daran erinnern, auch wenn es dem Baby gut geht, nachdem die Schwellung abnimmt., Der Grad von ICH sollte in der Tabelle des Babys vermerkt werden, und regelmäßige Folgetermine mit dem Arzt sollten eingehalten werden. Eltern sind der beste Anwalt für ihr Kind und müssen sich äußern, wenn sie Bedenken hinsichtlich der Entwicklung oder des Verhaltens des Kindes haben.