Enucleation and udtagning er procedurer, der bruges til at fjerne et sygt øje. Under en udtagning fjernes indholdet af øjet og hornhinden, men sclera, eller ydre dækning af øjet, forbliver. Under en enucleation fjernes hele øjet.
årsager til fjernelse af et øje
Blind, smertefuldt øje – i nogle tilfælde kan blinde øjne blive smertefulde på grund af øget tryk eller betændelse. Smerter kan undertiden kontrolleres med øjendråber., Hvis øjet stadig er ubehageligt, kan du overveje at få alkohol injiceret bag øjet. Dette kan udføres på kontoret og kontrollerer i mange tilfælde smerter i flere måneder. Injektionen kan gentages. Hævelse, hængende øjenlåg og dårlig bevægelse af øjet kan være midlertidige eller permanente bivirkninger.
Hvis det blinde øje er smertefuldt, kan du også vælge at få øjet fjernet. I de fleste tilfælde fører fjernelse af øjet til dramatisk smertelindring.
kosmetisk uacceptabelt blinde øje – et blinde øje kan blive krympet eller have et grimt udseende., En skleral skal ligner en stor kontaktlinse og er lavet af Hårdt Akryl malet til at ligne et øje. En skleral skal bæres foran dit naturlige øje. Denne protese er specialfremstillet af en økularist, en læge, der er specialiseret i at fremstille “kunstige” eller protetiske øjne.
i mange tilfælde er det naturlige blinde øje for følsomt til at tolerere en skleral skal, og du kan vælge at få det grimme øje fjernet. Efter operationen kan du passe med et kunstigt øje og forbedre dit udseende.,
infektion – lejlighedsvis kan et øje blive så alvorligt inficeret, at der ikke er noget håb om bedring. Øjet fjernes derefter for at forhindre spredning af infektionen til vævet omkring øjet og til resten af kroppen. I de fleste tilfælde af infektion udføres en udtagning. En udtagning fjerner det indre indhold af øjet og efterlader sclera for at forhindre spredning af infektionen til vævene omkring øjet. Hvis sclera, den ydre belægning af øjet, også er inficeret, er en enukleation med fuldstændig fjernelse af øjet nødvendig.,
Tumor – nogle øjne med kræftvækst fjernes for at forhindre spredning af kræften. I disse tilfælde er en enukleation med fuldstændig fjernelse af øjet nødvendig.
Hvad sker der, når din øjeæble fjernes?
på tidspunktet for enukleation eller udtagning placeres et implantat i kredsløbet eller i den resterende sklerale skal for at erstatte det manglende sokkelvolumen og for at lade de resterende okulære muskler fungere. Implantatet er begravet i sokkelvævet.
når stikket er helet, vises det som en lyserød lomme bag øjenlågene., Det begravede implantat bevæger sig i lommen med bevægelse af det andet øje.
Når din sokkel er helet, kan du få et kunstigt øje, kaldet en protese. En protese er en hård akrylskal, der holdes i position af øjenlågene. En protese er lavet af en økolog. Ocularisten tager en form af din stikkontakt, hvorfra den brugerdefinerede protese er lavet. Det tager typisk mindst to besøg for at lave en protese. Det kunstige øje kan være dyrt, og omkostningerne er ikke dækket eller kun delvist dækket af de fleste forsikringsplaner.,
type implantat
Når du har besluttet proceduren for at fjerne øjet, skal du og din kirurg diskutere den type orbitalimplantat, der vil blive placeret i stikkontakten under operationen.
generelt er der to typer implantater til almindelig brug. En type implantat er en solid kugle, nogle gange kaldet en Jardon. I mange mennesker er et solidt implantat det bedste valg. Et fast implantat producerer et acceptabelt sokkeludseende og har en meget lav komplikationshastighed. Imidlertid kan dette implantat med tiden glide i bane og forårsage et nedsænket udseende til stikkontakten.,
den anden type implantat er et “integreret” implantat lavet af porøst materiale. Vævet fra din bane vil vokse til små de små huller, hvilket faktisk gør implantatet til en del af din krop. Denne indvækst af væv forhindrer glidning i stikkontakten.
en yderligere fordel ved et integreret orbitalimplantat er muligheden for at få en motilitetspind placeret, der forbedrer bevægelsen af protesen. Uden en motilitetspind, implantatbevægelse, hvis den ofte ikke overføres godt til protesen. Protesen vil ikke bevæge sig så godt som det normale øje., En motilitetspind kan placeres i et integreret implantat, der forbinder implantatet med protesen og producerer mere naturlig bevægelse. Peg placering kan dog resultere i langsigtede problemer og bliver mindre populære. En motilitetspind kan ikke placeres i et fast implantat.
postoperativ pleje
i mange tilfælde vil du blive indlagt på hospitalet natten over efter proceduren for smertekontrol. Normalt løser den akutte smerte efter en dag eller to. Imidlertid beskriver mange mennesker en kedelig hovedpine efter operationen, som varer cirka to uger.,
efter operationen vil det opererede øje blive lappet i flere dage. Mens plasteret er på plads, er der ikke behov for særlig pleje af stikkontakten undtagen for at holde bandagen tør. Når du har fjernet plaster, bliver du bedt om at placere en antibiotisk salve i stikkontakten. Når du har fjernet plasteret, kan du bade frit, og øjenlågene kan rengøres normalt med sæbe og vand. Rengør eller gnid ikke indersiden af stikkontakten.
i to uger efter operationen skal du ikke udsætte stikket for snavs, svømme eller løfte genstande over tyve pund.,cirka to uger efter proceduren lægger Dr. Goldberg en midlertidig klar okulær protese i din stikkontakt. Dette vil forblive på plads, indtil du er egnet til dit kunstige øje af en ocularist. Du skal vente mindst otte uger efter en udtagning og ti uger efter en enukleation, før ocularisten passer til et kunstigt øje. Hvis et kunstigt øje ikke passer inden for et par måneder efter proceduren, kan stikket krympe, og det kan blive vanskeligt at bære et passende kunstigt øje.,
sekundær kirurgi hos personer, der bærer kunstige øjne
i nogle tilfælde vil personer, der bærer et kunstigt øje, kræve yderligere operation. Efter at have båret en protese i en årrække, kan blødt væv i øjenlågene og stikkontakterne ændre sig.
lavere lågloshed og svind i stikkontakten
efter at have understøttet øjenprotesen i et antal år, kan det nederste låg løsne sig. Dette resulterer i eksponering af protesen under iris. Dette er ofte forbundet med krympning af den nederste stikkontakt eller “lomme”. Dette kan resultere i, at det kunstige øje falder ud.,
det nederste låg strammes med et snit i ydersiden af øjenlågene. En krympet lomme kan udvides med et transplantat fra indersiden af underlæben eller med doneret materiale.
øvre låg hængende og synkende
efter operationen har de fleste patienter et noget nedsænket udseende af det øverste låg. Du har muligvis brug for et større orbitalimplantat, eller et fedttransplantat kan tages fra din hofte og placeres i det øverste låg for at udfylde øjenlåget.
det øverste låg kan også hænge, kaldet ptosis. Ændring af øjenprotesen kan hæve øjenlåget., Hvis ændring af implantatet ikke er effektivt, kan musklerne, der hæver øjenlåget, strammes.
eksponering for Orbitalimplantat
vævet i soklen kan nedbrydes, hvilket forårsager eksponering af orbitalimplantatet. Hos patienter med et ældre stil implantat, dækket af metallisk mesh, skal implantatet selv fjernes og udskiftes. Hvis et” integreret ” implantat udsættes, kan implantatet normalt efterlades i stikkontakten. Under kirurgisk reparation glattes det udsatte område og dækkes med et transplantat.
ikke alle betingelser er angivet. Rådfør Dig Med DR., Goldberg hvis du har spørgsmål om en tilstand, der ikke er beskrevet her.