Abonner
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Tilbage til Healio
Tilbage til Healio
Det er ingen hemmelighed, at Usa har, som så mange andre lande og kulturer, har længe været besat med vitalitet og unge.
Det er nemt at tænke, at denne besættelse, bled vej til præsidentens politik for nylig, med fremkomsten af sociale medier, hvor teenager – og-tyve-noget, meningsdannere, der gør millioner i høj grad baseret på den måde, de ser., Videoer af præsident Barack Obama, der spillede basketball distribueret via Facebook og YouTube, bidrog uden tvivl til hans image som en sund ung mand, en persona, der hjalp med at vinde ham Det Hvide Hus i 2008.
imidlertid forstår både afslappede og seriøse historikere, at denne tendens strækker sig mindst lige så langt tilbage som 1960, da præsident John F. Kennedys solbrændte og kraftige image var en del af ligningen, der førte ham til sin egen Valgkollegisejr. Dette, sammen med det faktum, at, på 43, Kennedy var den yngste mand nogensinde valgt præsident., Endnu, ironien er, at præsident Kennedy havde en af de mest komplicerede medicinske historier for enhver, der nogensinde har haft embedet, tilbringer meget af sin periode i .ashington, og årene op til det, med et hårdt greb om flere potentielt svækkende forhold.
kernen i historien er den diagnose af Addison ‘ s sygdom, at Kennedy blev i 1947 i en alder af 30 år, ifølge flere rapporter, herunder et dokument udgivet af Lee R. Mandel, MD, MPH, Kaptajn i den amerikanske Flåde, Medical Corps, (Ret.)., Engelsk læge og videnskabsmand, Thomas Addison, foreslog først dette polyendokrine syndrom i 1849 og offentliggjorde derefter et papir i 1856, der beskrev “suprarenale kapsler”, som nu er kendt som binyrerne.
Patienter med denne tilstand har binyrerne, der undlader at producere kortisol og aldosteron og kan opleve træthed, svimmelhed, muskelsvaghed, vægttab, svært ved at stå op, kvalme og svedeture samt ændringer i humør og personlighed.,
Men måske er det mest sigende tegn på sygdommen er på ydersiden, ifølge Adam J. Brown, MD, lektor personale, læge på institut for gigt-og immunologiske sygdomme på Cleveland Klinik, der diskuterede emne på Healio Rheuminations podcast. “Dr. Thomas Addison havde en ganske interesse i huden, hvilket viste sig meget nyttigt, da han anerkendte de kutane træk ved binyreinsufficiens,” sagde bro .n. “Det er vigtigt, at alle disse patienter havde hyperpigmentering af huden.,”
ironisk nok var præsident Kennedys berømte solbrun tegnet ikke af en fit og udendørs mand, men af noget meget mørkere og farligere.
at holde et låg på
præsident Kennedys tidligste forays ind i den politiske sfære var præget af sundhedsmæssige bange. Han kollapsede efter en parade i Boston, mens han kørte til Kongressen i 1945, med hjælpere, der senere bemærkede, at han “blev gul og blå”, ifølge Mandel.,
efter at have kollapset på et besøg i England i 1947, kommenterede den diagnosticerende læge til en ven af Kennedy ‘s,” den unge amerikanske ven af dig, han har ikke et år at leve, ” rapporterede Mandel. Men, historien Kennedy lejren fortalte offentligheden om episoden i England var, at det var en gentagelse af malaria, som han fik, mens stationeret i Stillehavet under anden Verdenskrig. Kennedy senere begyndte behandling med det syntetiske binyrer hormonet desoxycorticosterone acetat (DOCA)., I 1950, da kortison blev mere tilgængelig, tilføjede Kennedy en 25 mg dosis til sit daglige regime.
i 1954 gennemgik den fremtidige præsident rygkirurgi for at lindre hans vedvarende rygsmerter på trods af de potentielle komplikationer, der kunne være opstået ved hans diagnose af Addisons sygdom. Faktisk blev han plaget af rygproblemer i hele sit liv, hvilket tilføjer endnu et lag af kompleksitet til hans sundhedshistorie.
men denne operation var ikke den eneste komplikation, der opstod i midten af 1950 ‘ erne., Han blev diagnosticeret med hypothyreoidisme under en indlæggelse i Ne.York i 1955, og det er rapporteret, at han gennemgik terapi med liothyronin under hele sit formandskab. Måske endnu vigtigere er, at mange efterfølgende klinikere, der har fået kendskab til Kennedy ‘ s medical records har besluttet, at den mest hensigtsmæssige overordnede diagnose for hans utallige endokrine komplikationer er autoimmune polyendocrine syndrom type 2 (APS 2).,
alt dette førte til, at den fremtidige præsidents politiske modstandere under kampagnen i 1960 rejste spørgsmål om både Addisons sygdom samt muligheden for en systemisk dækning af Kennedy-lejren. Det er her en sammenhæng mellem Addisons sygdom og tuberkulose kommer i spil; mens næsten 80% af Addisons sygdomstilfælde er resultatet af en autoimmun ætiologi — hvilket var tilfældet i præsident Kennedy — tuberkulose er forbundet i omkring 10% af tilfældene.,
“under præsidentvalget i 1960 ønskede han tydeligvis ikke, at folk skulle vide, at han havde Addisons sygdom, men medierne fik vind af muligheden, så de bad hans bror, Robert F. Kennedy, om en erklæring,” sagde bro .n.
i erklæringen bemærkede Robert Kennedy, at hans bror “ikke nu eller har han nogensinde haft en lidelse beskrevet klassisk som Addisons sygdom, som er en tuberkuløs ødelæggelse af binyrerne”, ifølge historiske rapporter.
“se hvor wily han er der?”Bro .n sagde. “Han benægter ikke, at han havde Addisons sygdom., Han benægter, at han havde Addisons sygdom forårsaget af tuberkulose. Han ligger ikke lige her, men det lyder som om han siger, at JFK ikke havde Addisons sygdom, da han faktisk gjorde det.”
denne erklæring var nok til at tvinge den fremtidige præsidents modstandere til at droppe denne facet af deres angreb. – af Rob Volansky
Mandel LR, et al. Ann Intern Med. 2009; doi:10.7326/0003-4819-151-5-200909010-00011.
offentliggørelse: bro andn og Mandel rapporterer ingen relevante finansielle oplysninger.,
Læs mere om:
Abonner
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Tilbage til Healio
Tilbage til Healio