los Espermatoceles
El tracto reproductivo masculino es responsable de la producción, maduración y entrega de los espermatozoides. Los espermatozoides se producen en los testículos y luego son transportados a través de una entidad compleja y altamente integrada a través del epidídimo y los conductos deferentes. Los espermatozoides viajan a través del conducto deferente a través de la ingle y luego en la pelvis profunda antes de entrar en el conducto eyaculatorio y luego se liberan a través del pene y fuera de la uretra durante la eyaculación. Cada componente del tracto reproductivo es altamente especializado.,
Anormalidades en el tracto reproductivo masculino pueden aparecer como masas escrotales. Las masas pueden ser de poca importancia o pueden representar enfermedades potencialmente mortales. Es necesario seguir un curso de acción establecido para determinar la naturaleza de las masas y la opción de tratamiento más adecuada. Por ejemplo, el cáncer testicular es motivo de gran preocupación y requiere una intervención inmediata. Otras masas, como los varicoceles, pueden causar dolor o afectar la función reproductiva., Los espermatoceles son masas benignas y generalmente indoloras que se extienden cerca del testículo. Por lo tanto, es importante que un paciente busque atención médica inmediata cuando identifica una masa escrotal o anormalidad mientras realiza un autoexamen testicular. La siguiente información le ayudará cuando hable con un urólogo sobre los espermatoceles.
¿Qué es un espermatoceles?
Los espermatocele, también conocidos como quiste espermático, son típicamente quistes sin dolor, no cancerosos (benignos) llenos de líquido que son la salida de líquido del epidídimo., Por lo general,se sientan cerca de la parte superior y/o detrás del testículo, pero aparecen separados del testículo. Los espermatoceles son típicamente lisos y por lo general están llenos de un líquido turbio y por lo general contienen espermatozoides. Con el tiempo, los espermatoceles pueden permanecer estables en tamaño o pueden crecer. Si, de hecho, el tamaño se vuelve molesto, o resulta en dolor, entonces hay varias opciones de tratamiento para rectificar el problema. Los espermatoceles generalmente no son más que una molestia en lugar de una condición médica grave.
¿Qué puede causar espermatoceles?
Se desconoce la causa exacta de los espermatoceles., Mientras que los espermatoceles pueden formarse como resultado de un trauma o inflamación, estas Condiciones ciertamente no son necesarias para la formación de espermatoceles. Otros sugieren que el bloqueo de los conductos eferentes y el epidídimo resulta en la formación de espermatocele. Además, la exposición in utero al dietilestilbestrol (DES), una forma sintética de estrógeno, también se ha sugerido como una posible causa.
¿qué tan comunes son los espermatoceles?
Se desconoce la incidencia exacta de espermatoceles, pero se estima que el 30 por ciento de todos los hombres tienen espermatoceles pequeños, siendo los espermatococeles de mayor tamaño mucho menos comunes.., La incidencia aumenta con la edad, con tasas máximas para el diagnóstico de espermatoceles que se producen en los hombres en sus cuarenta y cincuenta años. No se conocen predisposiciones raciales o étnicas a la formación de espermatocele.¿Cuáles son los síntomas de los espermatoceles? Los hombres con espermatoceles generalmente no tienen síntomas. Sin embargo, cuando los síntomas asociados están presentes, pueden incluir pesadez escrotal y/o malestar sordo pero generalmente no dolor agudo.
¿cuáles son los síntomas de los espermatoceles?
Los hombres con espermatoceles generalmente no tienen síntomas., Sin embargo, cuando los síntomas asociados están presentes, pueden incluir pesadez escrotal y/o malestar sordo pero generalmente no dolor agudo.
¿Cómo se diagnostican los espermatoceles?
los espermatoceles se descubren típicamente a través del autoexamen de los testículos de un hombre o en el momento de una evaluación por un médico. La luz puede brillar a través de un espermatocele (transiluminación), lo que indica que la masa no es un tumor sólido, sino más bien un quiste benigno. La ecografía sigue siendo un medio de evaluación muy fiable y es una prueba relativamente rápida, no invasiva y económica.,
¿Cómo se tratan los espermatoceles?
dado que los espermatoceles generalmente no causan molestias y a menudo pasan desapercibidos para los pacientes, rara vez requieren tratamiento. El tratamiento estándar para los espermatoceles sin dolor es la observación. Sin embargo, algunas personas afectadas experimentan síntomas relevantes significativos, tales como el tamaño molesto o dolor., Cuando la intervención está indicada, las opciones de tratamiento disponibles incluyen:
terapia médica: se pueden usar analgésicos orales o antiinflamatorios para aliviar el dolor asociado con espermatoceles sintomáticos. Ningún otro tipo de terapia médica está específicamente indicada para el tratamiento de los espermatoceles.
terapias mínimamente invasivas: la aspiración y la escleroterapia son dos enfoques menos utilizados para tratar los espermatoceles. La aspiración implica la punción del espermatocele con una aguja y la extracción de su contenido en una jeringa., La escleroterapia se realiza con la inyección posterior de un agente irritante directamente en el saco del espermatocele para hacer que se cure o se cierre la cicatriz, eliminando el espacio del espermatocele que teóricamente disminuye las probabilidades de reacumulación del líquido. Aunque varios informes describen la eficacia y tolerabilidad de estas opciones de tratamiento, por lo general no se recomiendan. La recidiva del espermatocele es una complicación común con ambos abordajes, y la epididimitis química y el dolor son complicaciones comunes con la escleroterapia., Además, la aspiración y la escleroterapia tienen una aplicabilidad limitada en hombres en edad reproductiva, debido al riesgo significativo de daño epidídimo que potencialmente conduce a la obstrucción y la subfertilidad resultante.
terapia quirúrgica: la Espermatocelectomía es el tratamiento estándar de los espermatoceles sintomáticos e implica la extirpación quirúrgica del espermatocele del tejido epididimal adyacente. El objetivo general de la terapia quirúrgica es la eliminación del espermatocele con la preservación de la continuidad del tracto reproductivo masculino., Este procedimiento ambulatorio generalmente se realiza bajo anestesia local con sedación o anestesia general y generalmente toma menos de una hora en realizarse. A veces, el epidídimo también se extirpa cuando se realiza una espermatocelectomía.
¿Qué se puede esperar después del tratamiento quirúrgico?
Los pacientes generalmente son dados de alta en casa con un apósito a presión que consiste en un soporte Atlético lleno de gasa esponjosa. Las bolsas de hielo se aplican durante dos o tres días para minimizar la hinchazón., Los analgésicos orales generalmente se usan durante uno o dos días después de la operación. Los pacientes generalmente pueden ducharse a las 48 horas después de la cirugía, y una visita de seguimiento está programada para una a tres semanas después del procedimiento. Los pacientes generalmente usan un soporte escrotal durante 7-14 días después del procedimiento. La hinchazón escrotal es habitual y suele durar de 2 a 21 días.
las posibles complicaciones de la espermatocelectomía no son comunes, pero incluyen fiebre, infección, sangrado (hematoma escrotal), recurrencia y dolor persistente.
la recurrencia de un espermatocele ocurre en aproximadamente 10-25% de los casos., Además, la obstrucción epididimal inadvertida puede resultar, que puede conducir a la subfertilidad o infertilidad. Por lo tanto, se debe evitar la intervención en hombres que aún desean tener hijos.
preguntas frecuentes:
¿los espermatoceles conducen al cáncer testicular?
los espermatoceles son lesiones epididimales benignas. Son separados y distintos del testículo. Los pacientes con espermatoceles no tienen un aumento de riesgo identificado de cáncer testicular.
¿hay medicamentos disponibles para curar mi espermatocele o prevenir la formación de otros?,
Hay medicamentos disponibles para tratar las molestias o el dolor asociados, pero ningún medicamento conducirá a la resolución o prevención de los espermatoceles.
¿Con qué frecuencia debo realizar autoexámenes escrotales?
estos exámenes deben realizarse al menos una vez al mes. Su médico puede instruirle en la técnica específica. Si detecta cualquier cambio sospechoso, como el aumento del tamaño o la firmeza inusual de las estructuras escrotales, comuníquese con su médico.