¿qué es el síndrome de banda amniótica?

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el síndrome de banda amniótica es una afección poco frecuente causada por hebras del saco amniótico que separan y enredan dedos, extremidades u otras partes del feto. Esta constricción puede causar una variedad de problemas dependiendo de dónde se encuentran los hilos y qué tan apretados están envueltos.

el feto en desarrollo flota en el líquido amniótico en el útero de la madre., Lo que mantiene el líquido alrededor del feto y en el útero es un saco. Este saco tiene 2 capas que se pegan entre sí: la capa más externa que recubre el útero se llama «corión», y la capa más cercana al feto se llama «amnión».

se cree que el síndrome de banda amniótica se produce cuando la membrana interna (amnios) se rompe, o lágrimas, sin lesión de la membrana externa (corion). El feto en desarrollo todavía está flotando en líquido, pero luego se expone al tejido flotante (bandas) del amnión roto. Este tejido flotante puede enredarse alrededor del feto.,

la incidencia del síndrome de banda amniótica es de 1 en 1.200 a 1 a 15.000 nacidos vivos. La causa del desgarro del amnio es incierta y se considera un evento fortuito. No parece ser genético o hereditario, por lo que la probabilidad de que ocurra en otro embarazo no es común.

¿Cuál es el desenlace para un feto con síndrome de banda amniótica?

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Las complicaciones del síndrome de la banda amniótica pueden variar de leves a graves. En casos leves, se puede envolver una banda alrededor de los dedos de las manos o de los pies del feto., Esto puede resultar en amputaciones de los dedos de las manos o de los pies, o sindactilia de los dedos de las manos o de los pies. La sindactilia es una afección en la que los dedos de las manos o de los pies se fusionan, o se palmean, que se puede tratar quirúrgicamente después del nacimiento. Las bandas amnióticas adheridas a la cara o el cuello a veces pueden causar deformidades como labio leporino y paladar hendido.

en otros casos, se puede envolver una banda alrededor de una extremidad (brazo o pierna), lo que resulta en una restricción del movimiento que conduce a deformidades como el pie apaleado., En casos más graves, una banda amniótica puede herirse fuertemente alrededor de una extremidad, lo que lleva a una disminución del suministro de sangre y resulta en una posible amputación de la extremidad.

la complicación más grave y potencialmente mortal del síndrome de banda amniótica es si una banda se envuelve alrededor de áreas vitales como la cabeza o el cordón umbilical. La constricción del cordón umbilical u otras áreas vitales puede provocar la muerte fetal.

¿qué tan grave es el síndrome de la banda amniótica de mi feto?,

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cada caso es único, se pueden enredar varias hebras alrededor del feto y la gravedad puede variar de leve a potencialmente mortal, dependiendo de dónde se contraigan las bandas y qué tan apretadas estén las heridas.

si hay evidencia de bandas amnióticas, se debe realizar una prueba de ultrasonido detallada para evaluar la gravedad y evitar un diagnóstico erróneo. Las bandas amnióticas pueden ser difíciles de detectar por ultrasonido debido a su pequeño tamaño, por lo que es importante que su caso sea revisado por alguien con conocimientos en el síndrome de bandas amnióticas., Las hebras individuales a menudo son difíciles de ver en un ultrasonido, y típicamente la condición se detecta indirectamente por las constricciones e hinchazón que causan a las extremidades y otras partes del cuerpo fetal.

¿cuáles son mis opciones durante este embarazo?

El síndrome de banda amniótica no aumenta el riesgo para la madre durante el embarazo. La mayoría de las complicaciones de las bandas amnióticas se manejan después del nacimiento. Para los casos más graves, es necesaria una evaluación detallada de su situación antes de que la cirugía fetal pueda considerarse como una opción.,

en los casos en que la situación es leve, no se recomienda la cirugía fetal y cualquier complicación se tratará después del nacimiento mediante cirugía reconstructiva. Todos los casos de síndrome de banda amniótica deben monitorizarse mediante ecografía durante el embarazo para detectar un posible aumento de la gravedad.

se pueden considerar casos más graves para la cirugía fetal siempre que los riesgos maternos y fetales de la cirugía sean pequeños. Se requiere una evaluación completa antes de continuar con la cirugía fetal, ya que cada caso de síndrome de banda amniótica es único y pueden estar presentes complicaciones adicionales., La cirugía Fetal puede ser una opción de tratamiento en casos seleccionados. Esto se puede ofrecer cuando la banda está alrededor de una extremidad y causa hinchazón y obstrucción del flujo sanguíneo a la extremidad. Los cirujanos fetales pueden ingresar al útero con un instrumento pequeño e intentar cortar la banda alrededor de la extremidad. Esto se puede lograr interrumpiendo la banda con un láser o cortando la banda con un instrumento afilado. En un estudio retrospectivo realizado por el Dr. Lee y sus colegas (fetal Diagn Ther 2015), se revisó nuestra experiencia con este procedimiento., La supervivencia global fue del 74% y los resultados mejoraron cuando no hubo compromiso del cordón umbilical.

¿Qué pasará después del nacimiento?

un feto con síndrome de bandas amnióticas puede requerir tratamiento después del nacimiento. Ocasionalmente, se puede necesitar cirugía reconstructiva para corregir surcos de constricción profunda, dedos de las manos o los pies fusionados, labio leporino o pies apaleados. Las necesidades quirúrgicas de su hijo variarán de menores a complicadas, dependiendo de la extensión de las deformidades causadas por las bandas amnióticas.

en la mayoría de las situaciones, usted podrá discutir sus opciones con un cirujano plástico poco después del nacimiento., Si planea dar a luz a su hijo en UCSF Benioff Children’s Hospital, tenemos un equipo de Cirujanos Plásticos pediátricos muy talentosos que pueden ayudarlo.

grupos de apoyo& otros recursos

• Grupo de apoyo por correo electrónico-grupo de apoyo por correo electrónico creado para personas que han sido afectadas por el síndrome de banda amniótica antes y después del nacimiento, o para personas nacidas con ABS.
• Síndrome de banda amniótica-colección de historias escritas por familias que se ocupan de las complicaciones del síndrome de banda amniótica.,
• March of Dimes-investigadores, voluntarios, educadores, trabajadores sociales y defensores que trabajan juntos para dar a todos los bebés una oportunidad de lucha
• Birth Defect Research for Children-un servicio de red de padres que conecta a las familias que tienen niños con los mismos defectos de nacimiento
• Kids Health – información de salud aprobada por el médico sobre los niños desde antes del nacimiento hasta la adolescencia
• CDC – Birth Defects — Dept. de salud & Servicios Humanos, Centros para el Control y la prevención de enfermedades
• NIH-Oficina de Enfermedades Raras-National Inst., of Health-Office of Rare Diseases
• North American Fetal Therapy Network-NAFTNet (the North American Fetal Therapy Network) es una asociación voluntaria de centros médicos en los Estados Unidos y Canadá con experiencia Establecida en cirugía fetal y otras formas de atención multidisciplinaria para trastornos complejos del feto.