tomar medicamentos es una de las cosas más decisivas que puede hacer para luchar contra los efectos de las enfermedades mentales

muchas enfermedades mentales están asociadas con cambios en la química natural del cerebro. Ciertos medicamentos ayudan al cerebro a restablecer su equilibrio químico habitual, reduciendo los síntomas para que la persona se sienta mejor. Estos incluyen antidepresivos (para la depresión), medicamentos antipsicóticos (para enfermedades psicóticas como la esquizofrenia) y estabilizadores del Estado de ánimo (para el trastorno Bipolar).,

por lo general, es útil combinar medicamentos con terapias psicológicas de «conversación», apoyo continuo en la comunidad y encontrar maneras de ayudarse a sí mismo.

cómo se toma el medicamento

Los medicamentos generalmente se toman en forma de tabletas, a veces por inyección, en un jarabe o una oblea. El tamaño de la dosis no es necesariamente una indicación de la gravedad de los síntomas.

algunas personas tienen inyecciones de depósito. Esto significa que el medicamento se libera lentamente de un músculo durante un período de tiempo, generalmente entre una semana y un mes., Algunas personas prefieren las inyecciones porque no son buenos para recordar tomar tabletas, o simplemente porque hace la vida más simple.

¿Qué pasa si hay efectos secundarios?

todos reaccionamos de manera diferente a los medicamentos, y la masa corporal y la tasa de metabolismo pueden afectar las cantidades necesarias para ser útiles. La edad, el sexo, si fumamos y otros factores también pueden significar que reaccionamos de manera diferente a la misma dosis. Si tiene alguna preocupación sobre los efectos secundarios no deseados de los medicamentos, asegúrese de discutirlos con su médico.,

Los médicos tienen la responsabilidad de recetar el medicamento más efectivo a la dosis efectiva más baja, de modo que cualquier efecto secundario no deseado se mantenga al mínimo. Sin embargo, solo pueden hacer esto si se les dice lo más claramente posible qué tan bien siente que el medicamento actual está funcionando. Esta es una contribución importante que usted, su familia y otros cuidadores pueden hacer a la efectividad del tratamiento.

¿cuánto tiempo tarda el medicamento en funcionar?

pueden pasar algunas semanas antes de que el medicamento comience a hacer efecto y reducir los síntomas.,

una vez que se han establecido el mejor medicamento y la dosis, se determinará una dosis de mantenimiento a partir de entonces, para ayudar a evitar el retorno de los síntomas. Esto puede ser necesario durante algunos meses o más, dependiendo de la necesidad.

en algunas circunstancias, se le puede exigir legalmente que tome medicamentos

si un médico considera que es absolutamente esencial para usted tomar medicamentos, por su propia seguridad o la de otros, por ejemplo, entonces se le puede exigir legalmente que lo tome. Esto puede significar que un equipo de apoyo supervise el medicamento para ayudarlo a recordar tomarlo., Puede significar pedirle que lo tome como una inyección.

medicación antidepresiva

Cuando alguien ha sido diagnosticado con depresión mayor, probablemente será tratado con medicación antidepresiva.

los síntomas de la depresión están asociados con cambios en una sustancia química cerebral particular llamada serotonina. Los medicamentos antidepresivos ayudan al cerebro a restaurar su equilibrio químico habitual. Esto ayuda a reducir o eliminar algunos de los síntomas.

sesenta a setenta por ciento de las personas con depresión mayor responden al tratamiento antidepresivo apropiado inicial., Los antidepresivos también pueden ser útiles (en combinación con tratamientos psicológicos) en el tratamiento de los trastornos de ansiedad.

¿cuáles son los diferentes tipos de antidepresivos?

hay una gama de antidepresivos disponibles y generalmente se piensa que tienen una eficacia similar. Sin embargo, los medicamentos antidepresivos difieren en sus posibles efectos secundarios y su seguridad en caso de sobredosis. Estas son consideraciones clave para un médico a la hora de decidir cuál recetar.,

en algunos casos, donde la depresión es particularmente grave, los antidepresivos más nuevos pueden no ser tan efectivos como los antidepresivos tricíclicos y IMOI más antiguos, como la amitriptilina (Endep, Triptanol) y la imipramina (Tofranil), por ejemplo.

los efectos secundarios como boca seca, visión borrosa, estreñimiento, retención urinaria, sedación y aumento de peso se han asociado con los antidepresivos tricíclicos. Una vez más, es importante discutir cualquier efecto secundario inmediatamente con el médico.,

como hay diferencias en la forma en que las personas responden a cada antidepresivo, es posible que el médico tenga que cambiar el medicamento para encontrar el que funcione mejor para usted. Puede tomar entre una y cuatro semanas desde el comienzo de tomar el antidepresivo antes de que comience a tener un efecto.

¿Qué pasa con los antidepresivos más nuevos?

Los antidepresivos más nuevos tienen menos efectos secundarios y son más seguros en caso de sobredosis que los antidepresivos más antiguos.

estos antidepresivos más nuevos a veces se refieren a la clase en la que caen: ISRS, IRSN, RIMA, NaSSA y NARI.,

Estos incluyen:

algunas personas pueden experimentar efectos secundarios con los antidepresivos más nuevos, especialmente al comenzar – por ejemplo: náuseas, disminución de la función sexual, agitación, diarrea, dolor de cabeza, insomnio y, en algunos casos, inquietud y agitación. No todas las personas experimentarán estos efectos secundarios, pero si lo hace, coméntelo con su médico.

medicación antipsicótica

la medicación antipsicótica actúa para minimizar los síntomas de la psicosis – tales como alteración del pensamiento, delirios y alucinaciones – y para minimizar el riesgo de tener otro episodio.,

el primer medicamento antipsicótico, la clorpromazina, se desarrolló en la década de 1950. otros se han desarrollado desde entonces, y se han convertido en una parte importante del tratamiento para las enfermedades psicóticas.

antes del desarrollo de fármacos antipsicóticos (también conocidos como neurolépticos), no había un tratamiento eficaz para los síntomas psicóticos. Esto significaba que la gente tenía que permanecer durante muchos años (y quizás indefinidamente) en hospitales psiquiátricos.,

ahora la mayoría de las personas que experimentan una enfermedad psicótica pueden vivir en la comunidad y beneficiarse de otras formas de tratamiento y apoyo ofrecidos por una variedad de profesionales de la salud mental, así como familiares y otros cuidadores.

¿cómo ayuda la medicación antipsicótica?

los síntomas psicóticos están asociados con cambios en una sustancia química cerebral particular llamada dopamina. Los medicamentos antipsicóticos ayudan al cerebro a restaurar su equilibrio químico habitual. Esto ayuda a reducir o eliminar algunos de los síntomas. Pueden pasar algunas semanas antes de que el medicamento comience a funcionar.,

Los medicamentos antipsicóticos no pueden «curar» las enfermedades mentales para siempre, pero son eficaces para eliminar, o al menos reducir, los síntomas psicóticos como alucinaciones, delirios y trastornos del pensamiento.

hasta hace poco, han sido mucho menos útiles en el tratamiento de los llamados síntomas «negativos», como el retraimiento social y la pérdida de motivación y expresión emocional. Continuar tomando una «dosis de mantenimiento» de estos medicamentos también ayuda a minimizar el riesgo de nuevos episodios.

¿cuáles son los tipos de medicamentos antipsicóticos?,

hay dos tipos de medicamentos antipsicóticos: típico (más antiguo) y atípico (más nuevo). Si bien ambos son efectivos, los atípicos se consideran superiores porque generalmente tienen menos efectos secundarios que los medicamentos más antiguos y pueden ser más efectivos en el tratamiento de los síntomas «negativos», como la falta de motivación. Si bien ningún medicamento antipsicótico es totalmente efectivo para Todos, está mejorando.

los medicamentos antipsicóticos atípicos actualmente disponibles con receta en Australia incluyen:

• Amilsulpride (Solian) – tableta o solución., Aprobado para uso en personas con esquizofrenia
• Aripriprazol (Abilify) – tableta. Aprobado para su uso por personas con esquizofrenia
• clozapina (Clozaril, Clopine) – tableta. Aprobado para su uso por personas con esquizofrenia y que no han recibido ayuda con otros medicamentos. Las personas que toman clozapina se someten regularmente a análisis de sangre para verificar si hay signos tempranos de un trastorno sanguíneo muy raro pero grave. Estas pruebas aseguran que los problemas graves no desarrollan
• olanzapina (Zyprexa)-tableta, oblea de disolución rápida. Aprobado para su uso por personas con esquizofrenia o trastorno bipolar., Una forma inyectable (ZYPREXA Intramuscular) también está aprobada para su uso en personas con agitación en esquizofrenia o trastorno Bipolar
• quetiapina (Seroquel) – tableta. Aprobado para su uso en personas con esquizofrenia, y para la manía aguda asociada con trastorno Bipolar
• risperidona (Risperdal) – tableta, oblea de disolución rápida o solución. Aprobado para su uso en personas con esquizofrenia y psicosis relacionadas, y para la manía aguda asociada con el trastorno Bipolar. Una forma inyectable de acción prolongada (Risperdal Consta) también está aprobada para su uso en personas con esquizofrenia y psicosis relacionadas.,

¿qué sucede si alguien deja de tomar medicamentos?

la investigación médica muestra que si alguien deja de tomar medicamentos antipsicóticos repentinamente contra el Consejo de su médico, puede conducir a un retorno de los síntomas psicóticos.

si no se siente cómodo con el medicamento que está tomando, es importante discutir esto con el médico tratante para que se pueda tomar una acción sin el riesgo de que los síntomas vuelvan.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de los medicamentos antipsicóticos?,

es importante recordar que el mismo medicamento puede afectar a las personas de manera bastante diferente. En otras palabras, no todas las personas que toman un medicamento en particular experimentarán los mismos efectos secundarios no deseados.

los efectos secundarios más comunes de los medicamentos antipsicóticos incluyen somnolencia, aumento de peso, pérdida de períodos en las mujeres y una caída de la presión arterial al ponerse de pie, que puede causar mareos.

algunas personas pueden experimentar lo que se denomina «efectos secundarios extrapiramidales» (Sep). La palabra ‘extrapiramidal’ simplemente se refiere a los músculos que controlan la postura corporal y la tensión muscular., Las reacciones extrapiramidales afectan a estos músculos y causan movimientos involuntarios y posturas corporales anormales.

estas reacciones no ocurren en todas las personas que toman antipsicóticos, y es menos probable que ocurran con antipsicóticos atípicos que con los más antiguos y típicos.

ejemplos de efectos secundarios extrapiramidales son:

• parkinsonismo: un endurecimiento y debilitamiento de los músculos, particularmente en la cara, Una caminata arrastrando los pies y movimientos temblorosos de las manos., Esto es más probable que ocurra en dosis altas o cuando se prescribe un medicamento por primera vez
• acatisia-una sensación severa de inquietud física o mental
• distonía-una reacción que hace que los músculos entren en espasmos.

si bien estos efectos no deseados muestran que el medicamento está empezando a surtir efecto, son comprensiblemente preocupantes., Lo más importante que debe recordar acerca de tomar medicamentos es discutir cualquier efecto secundario inmediatamente con el médico tratante, quien puede ayudar a minimizarlos bajando la dosis, cambiando el medicamento, prescribiendo un medicamento Antiparkinsoniano o, a veces, simplemente cambiando la hora del día en que se toma.

clozapina (Clozaril, Clopine)

clozapina (Clozaril, Clopine) tiene un efecto secundario raro pero potencialmente fatal en los glóbulos blancos en una pequeña proporción de personas., Este medicamento es muy útil para muchas personas, por lo que para asegurarse de que este problema no ocurra, todas las personas a las que se les recetó clozapina se someten a un análisis de sangre regular para asegurarse de que puedan retirarse del medicamento antes de que ocurra cualquier daño.

¿qué es la discinesia tardía?

la discinesia tardía se refiere a ciertos movimientos involuntarios, que aparecen en algunas personas que toman un medicamento antipsicótico durante mucho tiempo. Los movimientos generalmente involucran la boca y la lengua, pero otras partes del cuerpo también pueden desarrollar movimientos sobre los cuales la persona no tiene control.,

no se sabe qué tan común es la discinesia tardía entre las personas que han estado tomando un antipsicótico durante mucho tiempo, pero se cree que solo una minoría de personas desarrolla los síntomas.

la discinesia tardía no responde al Antiparkinsoniano ni a otros tratamientos, y la mejor manera de tratarla es la prevención, utilizando la dosis antipsicótica más baja posible.

el riesgo de desarrollar discinesia tardía puede reducirse en personas que usan la nueva generación de medicamentos antipsicóticos.,

medicamento estabilizador del Estado de ánimo: carbonato de litio

un medicamento llamado carbonato de litio (Liticarb, Quilonum) es útil para muchas personas que tienen trastorno Bipolar.

Las personas con trastorno Bipolar (a veces llamado depresión maníaca) experimentan extremos de estado de ánimo, que van desde ‘altos’ de sobreexcitación irracional hasta ‘bajos’ de depresión y desesperación. El carbonato de litio puede ayudar a reducir la frecuencia de la recurrencia de la depresión mayor y también puede reducir los síntomas de los episodios maníacos o «altos».,

posibles efectos secundarios del carbonato de litio

antes de comenzar a tomar litio, se realizan una variedad de análisis de sangre y orina, ya que ocasionalmente puede acumularse en el cuerpo y causar efectos no deseados (y potencialmente dañinos). Para evitar esto, se repite regularmente un análisis de sangre durante el tratamiento para controlar la concentración de litio y confirmar que la dosis está en el nivel correcto.

los signos de toxicidad por litio son náuseas, vómitos y diarrea, probablemente precedidos por un aumento del cansancio, dificultades de concentración, inestabilidad y aumento de la sed., Si parece que alguien tiene una reacción tóxica, se debe consultar inmediatamente al médico tratante. En la mayoría de los casos de toxicidad, el litio se eliminará del cuerpo dentro de unos dos días después de suspender el tratamiento.

Las personas que toman litio a largo plazo deben tener monitoreo de la tiroides, los riñones y el sistema nervioso central. Otros posibles efectos secundarios del litio (cuando se toma en los niveles recomendados) son un temblor fino, debilidad muscular y dificultades cognitivas como problemas de memoria.,

otros medicamentos que estabilizan el estado de ánimo

a veces, el médico puede decidir que es mejor recetar otros medicamentos antimaníacos en lugar de litio, como carbamazepina (Tegretol, Teril) o valproato de sodio (Epilim, Valpro). Todavía se requieren análisis de sangre para comprobar que la dosis es efectiva y para controlar los efectos no deseados (y potencialmente dañinos).

algunos medicamentos antipsicóticos como olanzapina (ZYPREXA), quetiapina (Seroquel) y risperidona (Risperdal) están aprobados para el tratamiento del trastorno Bipolar.,

consejos útiles sobre cómo tomar medicamentos

Aquí hay algunos consejos útiles y cosas que debe tener en cuenta al tomar medicamentos.

lidiando con la somnolencia

si usted encuentra que su medicamento le produce somnolencia, hay cosas que se pueden hacer para ayudar. Con las tabletas, por ejemplo, la dosis más grande del día se puede tomar justo antes de acostarse, por lo que la mayor parte del efecto sedante se produce mientras Ya está dormido.

Si recibe una inyección, la somnolencia será más fuerte inmediatamente después de recibirla., Si es posible, la inyección debe organizarse para un momento en el que la somnolencia inicial sea menos probable que le cause molestias. Si estas técnicas no funcionan, pregúntele al médico sobre un medicamento menos sedante o la posibilidad de reducir la dosis.

Vida Saludable

La investigación muestra que las personas con una enfermedad mental a menudo también tienen más enfermedades físicas. Esto se debe probablemente a que los afectados son mucho más propensos a fumar y menos propensos a hacer ejercicio. Fumar también puede contrarrestar los efectos útiles de los medicamentos.,

por varias razones, entonces, es especialmente importante cuidar de su salud física: comiendo de manera saludable, reduciendo o dejando de fumar y haciendo ejercicio regular, como caminar o nadar.

para obtener más información, consulte Guía para una vida saludable.

Alcohol

beber alcohol está fuertemente desaconsejado para las personas que tienen depresión. El Alcohol en sí es un depresor. Esto significa que ralentiza la actividad normal del cuerpo. El cuerpo se ralentiza aún más cuando se toma alcohol con el antidepresivo sedante o medicamentos antipsicóticos., Por ejemplo, si alguien que está tomando un medicamento antipsicótico bebe alcohol, puede sentirse mucho más somnoliento de lo que el alcohol o la droga sola le harían sentir.

en un mundo ideal la gente evitaría el alcohol mientras toma medicamentos, pero esto no siempre es realista. Hable con el médico tratante sobre la cantidad de alcohol que se puede consumir de forma segura y cuáles podrían ser los efectos probables.

Cannabis y otras drogas

El Cannabis y otras drogas recreativas pueden provocar una psicosis inducida por drogas (en la que los síntomas se experimentan durante un período relativamente corto)., También pueden inducir un episodio psicótico en alguien que tiene una vulnerabilidad a una enfermedad como la esquizofrenia, y aumentar la frecuencia y gravedad de los episodios.

El consumo de cannabis también está asociado con un aumento de la depresión y el pensamiento suicida, especialmente en las mujeres.

El uso de tales drogas está fuertemente desaconsejado para cualquier persona afectada o vulnerable a una enfermedad depresiva o psicótica.

embarazo

Es importante que cualquier persona que esté planeando tener un bebé o ya esté embarazada hable con su médico sobre el efecto probable de la medicación en el feto., Como algunos medicamentos pueden tener un efecto perjudicial en el feto en cualquier etapa del desarrollo, es importante que esto se discuta lo antes posible, idealmente cuando se planea el embarazo.

si es posible, todos los medicamentos deben evitarse en las primeras doce semanas de embarazo, cuando los riesgos de anormalidad son mayores. Esto no siempre será posible y en estas circunstancias, el consejo del médico tratante es especialmente importante.,

ni los antipsicóticos ni los antidepresivos parecen afectar el desarrollo del feto, aunque algunos bebés recién nacidos han mostrado síntomas de abstinencia.

el uso de medicamentos estabilizadores del Estado de ánimo cuando una mujer concibe y en las primeras doce semanas de embarazo se ha asociado con problemas en el desarrollo del feto.

la retirada de la medicación o la prescripción de una alternativa puede ser necesaria., Como las altas concentraciones de litio pasan a través de la leche materna, se recomienda que las madres que toman este medicamento sean cautelosas y busquen asesoramiento sobre cualquier riesgo de amamantar al bebé.

luz solar

el medicamento antipsicótico clorpromazina (Largactil) comúnmente hace que las personas sean extra sensibles a la luz solar. Las personas que toman este medicamento deben evitar la luz solar intensa (por ejemplo, en la playa o la nieve), usar ropa adecuada, incluido un sombrero, y usar protector solar de alto factor si la exposición al sol es inevitable. Si esto es un problema, pregúntele al médico acerca de cambiar el medicamento.,

ser ‘sunsmart’ es aconsejable para las personas que toman cualquier medicamento antipsicótico, al igual que para todos.

conducir

varios medicamentos llevan una advertencia de que, dado que es probable que hagan que las personas estén menos alertas, conducir un vehículo motorizado o manejar maquinaria puede ser inseguro. Esta posibilidad varía de persona a persona, y también puede variar con el tiempo. Por ejemplo, si toma medicamentos mediante inyección en depósito, podría ser mejor evitar conducir o utilizar maquinaria inmediatamente después de la inyección.,

piense si su medicamento hace que sea inseguro para usted conducir o hacer otras cosas, y hable de esto con su médico si es una preocupación. Algunos antidepresivos también pueden afectar la coordinación física, particularmente en los primeros días de tratamiento.

obtener lo mejor de los medicamentos

aunque no siempre es fácil seguir tomando medicamentos, Esta es una de las cosas más importantes que puede hacer para reducir los síntomas de la enfermedad mental y sentirse mejor. Estas son algunas maneras de hacerlo más fácil:

• averigüe y participe tanto como sea posible en el proceso de tratamiento., Pídale al médico que le explique claramente cuáles son los objetivos del tratamiento, cómo será y las ventajas y desventajas de los diferentes tipos de tratamiento. Si desea información impresa sobre el medicamento, consulte a su médico o farmacéutico. También puede ponerse en contacto con la línea de medicamentos en el 1300 888 763 o en www.medimate.org.au
• tomar medicamentos a diferentes horas del día puede ser complicado. Si esto es así, hable con el médico acerca de reducir el número de veces que se debe tomar el medicamento, o sobre tomarlo por la noche para que los efectos secundarios interfieran menos con la vida diaria., Los dispensadores de dosis (disponibles en farmacias) o los recordatorios de calendario también pueden ser útiles para garantizar que los medicamentos se tomen en el momento adecuado
• La familia o los amigos pueden ayudar a apoyar el proceso de tomar medicamentos. Es importante, por lo tanto, que entiendan el medicamento, cómo ayuda y cualquier posible efecto secundario
• informar al médico de cualquier problema que esté causando el medicamento, ya que pueden hacer cambios en la receta o la dosis
• almacenar el medicamento en un lugar apropiado lejos del calor y la humedad, lo que puede dañarlos., Es por eso que no debe almacenar su medicamento en el baño, cerca de un lavabo o en su automóvil. Los medicamentos no deben dejarse al alcance de los niños. Es importante, también, tomar solamente la medicación que se prescribe específicamente para usted y solamente en la dosis prescrita.