conozca los síntomas de hydrosalpinx & causas, además de las opciones de tratamiento hydrosalpinx actualmente disponibles
un hydrosalpinx es el nombre médico para una trompa de Falopio que se ha llenado de líquido debido a una lesión o infección., Las trompas de Falopio normalmente funcionan para «atrapar» un óvulo cada mes a medida que se libera del ovario; las trompas son el lugar de encuentro para el óvulo y el espermatozoide y el mecanismo por el cual el óvulo fertilizado viaja al útero. El daño a este pequeño y delicado pasaje puede inhibir la concepción y el embarazo. Hydrosalpinx generalmente afecta a ambas trompas de Falopio, (incluso cuando solo un tubo está afectado, por lo general hay algún daño residual a la otra). Las hidrosalpinges (cuando ambas trompas están afectadas) son una forma muy grave de daño tubárico y el embarazo generalmente solo se logra con fertilización in Vitro., La FIV evita los tubos por completo.
Hydrosalpinx causa
Hydrosalpinx comúnmente es el resultado de una infección sin tratamiento prolongado en las trompas de Falopio., Una serie de situaciones pueden conducir a una infección de las trompas de Falopio, incluyendo:
- Los efectos residuales de una enfermedad de transmisión sexual previa, como clamidia o gonorrea
- apéndice roto anterior
- acumulación excesiva de tejido debido a la endometriosis
la inflamación y el proceso de curación resultante de dicha infección destruye la fimbria delicada en forma de dedo, que se extiende desde el extremo de la trompa de Falopio hasta el ovario. Fimbria es responsable de llevar el óvulo al espermatozoide y mover el óvulo y el espermatozoide juntos para la fertilización., Cuando se lesionan, las fimbrias se fusionan, cerrando así los tubos. Luego, el líquido se acumula en las trompas de Falopio, lo que hace imposible que funcionen.
Diagnóstico de Hydrosalpinx
Hay varias maneras de diagnosticar una hydrosalpinx. Debido a que las trompas de Falopio son muy pequeñas, todos estos métodos utilizan algún tipo de radiografía o cámara para ver claramente la anatomía:
ultrasonido
en este procedimiento, se inserta una sonda estrecha en la vagina. La tecnología de ultrasonido utiliza sonar u ondas sonoras de alta frecuencia para producir una imagen en tiempo real de las trompas de Falopio., Una trompa de Falopio normal generalmente no es visible en un ultrasonido; un tubo lleno de líquido aparecerá más grande y con forma de salchicha.»El ultrasonido es breve, no invasivo e indoloro, y se utiliza a menudo en la evaluación inicial de los ovarios, el útero y las trompas de Falopio.
Histerosalpingograma (HSG)
Este es un examen de rayos X, durante el cual se inyecta una pequeña cantidad de tinte en el útero y las trompas de Falopio. La radiografía se ve en una pantalla mientras se realiza el examen. A medida que el tinte se dispersa a través del útero, cualquier obstrucción será fácil de visualizar., Si las trompas de Falopio están abiertas, el líquido fluye a través de las trompas y se derrama en el área abdominal circundante. En el caso de una obstrucción como un hidrosalpinx, el tinte no puede salir de las trompas de Falopio, y las trompas aparecerán distendidas («en forma de salchicha»). HSG se realiza en la segunda semana del ciclo menstrual (es decir, después de que el sangrado menstrual se ha detenido, pero antes de la ovulación). El examen completo dura aproximadamente 10 minutos. Los efectos secundarios, si los hubiere, pueden implicar dolor pélvico o calambres. El ibuprofeno tomado antes del procedimiento ayuda con estos posibles efectos secundarios., La mayoría de las mujeres pueden reanudar sus actividades diarias de inmediato.
laparoscopia
Este es un procedimiento quirúrgico que utiliza un laparoscopio a un instrumento delgado e iluminado equipado con una pequeña cámara de visión. El laparoscopio se inserta en el área pélvica a través de una pequeña incisión en el ombligo, lo que permite al cirujano ver directamente las trompas de Falopio en una pantalla. En ciertos casos, la laparoscopia se puede usar para confirmar un diagnóstico previo de hidrosalpinx u otras afecciones; pero debido a que es un procedimiento quirúrgico que requiere anestesia general, generalmente no se usa para un diagnóstico inicial.,
tratamiento con Hydrosalpinx
reparación
en algunos casos, especialmente cuando el hydrosalpinx es pequeño, este tipo de obstrucción puede repararse, permitiendo que el embarazo ocurra naturalmente. Esto requiere un procedimiento quirúrgico llamado neosalpingostomía, en el que se inserta quirúrgicamente un laparoscopio en el abdomen y se hace una incisión para abrir la trompa de Falopio bloqueada. La recuperación de este procedimiento es relativamente rápida y la actividad normal puede reanudarse en unos pocos días., Debido a que la salud ovárica y la calidad del óvulo disminuyen después de los 35 años, la cirugía de reversión es más viable para pacientes más jóvenes que pueden permitirse el tiempo de espera adicional. Los pacientes que conciben después de la cirugía de trompas deben ser monitoreados muy de cerca para un posible embarazo ectópico. Esta es una situación potencialmente grave en la que el feto se implanta y crece en la trompa de Falopio en lugar del útero.,
debido a los bajos cambios de éxito con los intentos de reconstrucción quirúrgica de las trompas (algunos estudios han demostrado una tasa de embarazo del 10% en el año siguiente a la neosalpingostomía para hidrosalpinges), y debido al mayor riesgo de embarazo ectópico, se aconseja a la mayoría de las mujeres que experimentan un daño tubárico significativo que se trasladen directamente a la FIV.
Fertilización In Vitro (FIV)
en pacientes con hidrosalpinx, las trompas de Falopio se pueden derivar completamente usando el tratamiento de FIV. Este tratamiento implica un curso de medicamentos que mejoran la fertilidad para producir múltiples óvulos en los ovarios., Los óvulos se «cosechan» o se extraen de los ovarios y se combinan con el esperma masculino en el laboratorio. El óvulo recién fertilizado se transfiere directamente al útero de la mujer a través de un pequeño tubo llamado catéter.
para aumentar el éxito de la FIV y un embarazo saludable, se puede recomendar que la parte dañada de la trompa de Falopio se elimine por completo antes del tratamiento, ya que en algunos casos, los medicamentos que mejoran la fertilidad pueden tener el efecto adverso de causar acumulación de líquido en las trompas de Falopio., Los tubos bloqueados y llenos de líquido también pueden filtrarse en el útero, lo que representa un riesgo de infección después de la transferencia de embriones.