muchas veces recibo una llamada desesperada de alguien que se identifica como un «adicto a la comida» o «comedor compulsivo». Cuando esta persona llega a mi oficina, pueden o no tener sobrepeso, pero ciertamente están abrumados y torturados con pensamientos autocríticos sobre su falta de autocontrol y poder de voluntad para dejar de comer en exceso cuando ya no tienen hambre.,

se describen a sí mismos como experimentando impulsos de comer cantidades excesivas de alimentos sin pensar, o de comer por lo que «se adormecen» de sentimientos incómodos como la ansiedad, la ira o el miedo. Estas personas se consumen con pensamientos sobre la comida y su próximo episodio de atracón o para la próxima oportunidad de obtener su «solución», a menudo en secreto.

sin placer y toda vergüenza

consumen grandes cantidades de alimentos en un período de tiempo relativamente corto, y se quedan con sentimientos de auto-disgusto, y plagado de culpa, vergüenza y remordimiento después de un episodio de alimentación incontrolable., Además, este patrón de alimentación puede dejar a alguien con temores intensos que rodean los problemas de ganar peso.

a menudo, su peso ha aumentado a medida que el comportamiento continúa progresando y se apodera de la vida. Se pueden desarrollar problemas de salud debido a la obesidad y las fluctuaciones de peso. La frustración que esta persona experimenta al no poder detener el comportamiento finalmente la lleva a buscar ayuda profesional.,

llegar a los pensamientos y sentimientos detrás de la cama

Cuando trabajo con alguien que lucha con problemas compulsivos de comer en exceso, no solo estaré atento a los detalles que me expresan sobre la naturaleza de estos episodios de «atracones», sino también a los pensamientos y sentimientos que pueden estar en la raíz de esta dificultad con la comida y las emociones.

juntos, exploramos los problemas psicológicos y psicosociales presentes y concurrentes que pueden estar subyacentes a este comportamiento., Como médico, pienso en esta compulsión a comer en exceso, como se describió anteriormente, en términos de un trastorno llamado trastorno de atracones (BED), que puede ser potencialmente mortal, y también a la que alguna controversia rodeó su nueva clasificación diagnóstica propuesta.

sin embargo, comprender los desafíos emocionales y los factores estresantes que una persona está experimentando, y cómo se han visto aprisionados por las distorsiones de sí mismos en relación con la comida, el estrés, el peso y sus propios cuerpos, es donde podemos comenzar el viaje de curación para este trastorno y/o comportamiento compulsivo.,

las definiciones de cama y comer en exceso compulsivo

examinemos las definiciones de trastorno por atracones y comer en exceso compulsivo para comprender mejor estos Términos. Comer en exceso compulsivo (también conocido como adicción a los alimentos) es el término más común referido en nuestra sociedad para las personas que se identifican con este impulso intenso o compulsión (comportamiento impulsivo) de consumir grandes cantidades de alimentos en un período de tiempo relativamente corto.,

esto puede significar que se consumen miles de calorías sin el uso de comportamientos compensatorios, como la purga (mediante vómitos, uso de laxantes o ejercicio excesivo) o la restricción de calorías para contrarrestar el episodio de atracones, como en el caso de la Anorexia nerviosa y la Bulimia. El término trastorno de atracones también describe a alguien que lucha con este tipo de patrón de comportamiento de trastornos alimenticios.

Lo más probable es que los médicos que tratan este comportamiento compulsivo de comer en exceso diagnostiquen que una persona tiene un trastorno alimentario no especificado (EDNOS)., Sin embargo, el nuevo manual estadístico de diagnóstico de trastornos mentales (DSM-5) clasificará ahora el trastorno por atracones bajo su propio diagnóstico. «El trastorno de atracones compulsivos (BED) se caracteriza por episodios recurrentes de comer significativamente más alimentos en un corto período de tiempo que la mayoría de las personas comerían en circunstancias similares, con episodios marcados por sentimientos de falta de control.

este trastorno está asociado con una marcada angustia y ocurre, en promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.»(American Psychiatric Association).,

los síntomas similares de la cama y el comer en exceso compulsivo

El Trastorno de atracones y el comer en exceso compulsivo parecen casi idénticos en la descripción de los síntomas expresados por las personas que luchan con los alimentos de esta manera. Según el Centro Nacional de trastornos de la alimentación, » las definiciones de atracones o comer en exceso compulsivo incluyen algunas o todas las siguientes características que ocurren con regularidad al menos 3 veces por semana.,

• comer más rápido de lo habitual
• comer más allá del punto de plenitud
• comer cuando no tiene hambre física
• comer solo o en secreto
• sentirse molesto o culpable después de comer en exceso
• sentirse anormal
• sentirse «tomado» o «impulsado» como si fuera por otra presencia con respecto a comer

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como mencioné anteriormente, las personas que buscan tratamiento para la alimentación compulsiva, también pueden identificarse como adictos a los alimentos, en referencia a una preocupación por la «sustancia» de los alimentos., Describirán sus episodios de alimentación de manera similar a una persona que es adicta a las drogas o al alcohol.

de manera similar, hubo controversia en torno al trastorno por atracones y su colocación en el DSM-5. «Los impulsos experimentados por las personas con trastorno de atracones son similares a los impulsos experimentados en algunos trastornos de control de impulsos como la tricotilomanía (tirones compulsivos del cabello) y el juego patológico. Esto sugeriría la posibilidad de que el trastorno por atracones podría conceptualizarse como un trastorno de control de impulsos.,»

hubo más debate sobre que los comedores compulsivos expresan sus desafíos con la comida de manera similar a aquellos que luchan con el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), y aunque la cama tiene características compulsivas y obsesivas, hay demasiadas diferencias significativas que no justificarían el trastorno de atracones como un tipo de TOC.

«a pesar de las ambigüedades anteriores, el plan actual de la APA es que el trastorno por atracones se incluya en el DSM-5 como un trastorno alimentario, junto con la Anorexia y la Bulimia., Esto parece intuitivamente apropiado, a pesar del hecho de que comer en exceso compulsivo tiene características de trastornos de control de impulsos, trastornos de adicción y TOC.»

¿Son Realmente lo Mismo?

la pregunta de si comer en exceso compulsivo y el trastorno por atracón son lo mismo probablemente seguirá siendo discutible para algunos., Sin embargo, como médico que trabaja con aquellos que están luchando, es la gravedad de los síntomas lo que más me preocupa y cómo puedo ayudar a que alguien gane habilidades de afrontamiento más productivas para evitar los impulsos de atracones y comer compulsivamente.

La psicoterapia y la terapia cognitiva basada en la atención plena han demostrado ser herramientas altamente efectivas para ayudar a alguien con este comportamiento, sin importar cómo decidamos llamarlo.

http://www.ocdla.com/blog/binge-eating-compulsive-overeating-treatment-1086

artículo contribuido por: JoAnne Nuccio, LHMC, CAP