Si está considerando una epidural para el control del dolor durante el trabajo de parto, está lejos de estar sola: más del 60% de las mujeres en los Estados Unidos eligen recibir este tipo de alivio del dolor, según los CDC.
pero esperar hasta que realmente esté en trabajo de parto para determinar si una epidural es adecuada para usted probablemente no sea la mejor manera de hacerlo., Aprender sobre los diferentes tipos de epidurales, qué esperar Si recibe uno y los pros, los contras y los riesgos involucrados en esta popular opción de alivio del dolor de parto lo ayudará a sopesar sus opciones con anticipación y lo capacitará para tomar decisiones cuando comience su trabajo de parto.
Aquí está todo lo que necesita saber sobre la obtención de una epidural.
¿qué es una Epidural?
una epidural es un tipo de anestesia que se usa para aliviar el dolor durante el trabajo de parto y el parto., La anestesia se inyecta cerca de la parte inferior de la columna vertebral y funciona bloqueando los impulsos nerviosos en la parte inferior de la espalda, lo que resulta en una disminución de la sensación en la mitad inferior del cuerpo.
el objetivo de una epidural es proporcionar alivio del dolor, no entumecimiento total, mientras te mantiene cómoda y completamente alerta durante tu experiencia de parto. Todavía puede sentir sus contracciones sucediendo (aunque es posible que no sienta el dolor de ellos mucho o en absoluto), y todavía debe ser capaz de empujar cuando llegue el momento.
tipos de epidurales
el término epidural se usa bastante ampliamente., Técnicamente hablando, hay tres tipos de epidurales:
- Epidural. Una epidural se administra a través de un catéter en el espacio epidural en el área espinal. El catéter se deja en su lugar para que se pueda administrar más medicamento en un momento posterior si es necesario.
- inyección espinal. Administrada directamente en el líquido cefalorraquídeo, esta inyección única se puede usar sola o en combinación con una epidural. Debido a que es una dosis única, desaparece más rápidamente.
- combinado espinal-epidural (CSE)., Un híbrido de los dos, un CSE-a menudo referido como una»epidural Andante» —es una combinación espinal y epidural. Debido a que implica una dosis más baja de medicamento, lo deja con un poco más de sensación en su mitad inferior y proporciona más libertad para moverse y cambiar de posición, y el alivio del dolor puede ser un poco más personalizado.
según la Asociación Americana del embarazo, los hospitales y los anestesiólogos a menudo difieren en los tipos de epidurales que ofrecen, así como en las combinaciones de medicamentos y dosis utilizadas., Si está interesado en recibir una epidural, hable con su proveedor de atención médica para averiguar cuáles son los protocolos específicos de su hospital alrededor de las epidurales para asegurarse de que sean adecuados para usted.
¿duele una Epidural?
como tantas cosas relacionadas con dar a luz – la respuesta a esta va a depender de a quién le preguntes!
algunas mujeres reportan algún nivel de incomodidad asociada con la epidural, mientras que otras no. Uno de los miedos epidurales más comunes está relacionado con el tamaño de la aguja, pero como con muchas cosas relacionadas con el nacimiento, este miedo es un poco un mito.,
aunque la aguja utilizada para una epidural es de unas pocas pulgadas de largo, solo se deja en su lugar por un tiempo muy corto, solo hasta que se pueda colocar el catéter. Y antes de que eso suceda, su médico adormecerá el área con un anestésico local. La mayoría de las mujeres reportan sentir un pellizco o una picadura durante aproximadamente 5-10 segundos, y luego presión, no dolor, cuando se administra la epidural.
¿Cuánto dura una Epidural?,
una epidural tarda generalmente cerca de 10-15 minutos para tomar efecto y, debido a que el medicamento se puede administrar continuamente a través del catéter según sea necesario, puede durar durante todo el trabajo de parto.
así que la no tan buena noticia: a veces, el parto puede durar mucho tiempo. La gran noticia: también puede el alivio del dolor de una epidural. ¡Un aplauso para la medicina moderna!,
pros y contras epidurales
hay pros y contras en cualquier intervención médica, por lo que si está considerando ponerse una epidural durante el parto, es bueno aprender todo lo que pueda sobre lo que podrían ser para sentirse más informado y empoderado en torno a su decisión.
Pros: los beneficios de una epidural incluyen:
- alivio del dolor. No es ningún secreto que dar a luz no es exactamente un paseo por el parque. Si está buscando una opción segura y efectiva para aliviar el dolor durante el parto, una epidural es una opción ideal.
- Lo que le permite estar presente para su nacimiento., Una epidural le ayudará a aliviar el dolor durante el parto, ya sea vaginal o por cesárea, al tiempo que le permitirá estar despierta y alerta.
- un descanso muy necesario. Para algunas mujeres, especialmente si es su primer bebé, el parto puede durar un tiempo y hacer que se sienta bastante agotada. Una epidural proporciona una oportunidad muy necesaria para que usted pueda descansar, reenfocar y restaurar su energía antes de que sea el momento de empujar.
contras: algunas cosas que puede considerar al tomar la decisión de ponerse una epidural durante el parto incluyen:
- Movimiento Limitado., Aunque caminar epidurales permiten más movimiento y más sensación durante el trabajo de parto, la parte de «caminar» es un poco de un mito. La mayoría de las mujeres no pueden caminar después de recibir una epidural. También tendrás que conectarte a una vía intravenosa y a un monitor fetal una vez que recibas una epidural, lo que limitará aún más tu movilidad.
- un parto (ligeramente) más largo. Según un estudio reciente, hubo aproximadamente una diferencia de dos horas en la duración de la segunda etapa del trabajo de parto (la parte de empuje) entre las mujeres que recibieron una epidural en comparación con las que no lo hicieron., No hay, sin embargo, ninguna correlación entre las mujeres que reciben una epidural y un aumento de la tasa de cesáreas.
- entumecimiento Post-parto. Los efectos de una epidural pueden tardar algunas horas en desaparecer por completo, por lo que si está buscando levantarse y caminar inmediatamente después de dar a luz, una epidural puede no ser la decisión correcta para usted.
- catéter Urinario. Dado que el medicamento utilizado en una epidural adormecerá la parte inferior de su cuerpo, es posible que necesite colocar una sonda urinaria si su trabajo de parto dura más de unas pocas horas., El catéter se retirará una vez que la epidural desaparezca, pero algunas mujeres aún informan un poco de escozor y malestar unas horas después de que el catéter salga.
riesgos epidurales y efectos secundarios a largo plazo
tomar cualquier decisión médica puede ser estresante, especialmente cuando está embarazada. Es bueno estar al tanto de los riesgos y los efectos secundarios a largo plazo de someterse a una epidural, pero la buena noticia es que el riesgo general es extremadamente bajo.
«mientras se siga el estándar de la práctica de atención, es muy poco probable que tenga efectos secundarios a largo plazo de una epidural», dice el Dr., Mary Casciano Geneve, anestesióloga del Centro Médico Monmouth en Long Branch, Nueva Jersey.
Los riesgos y efectos secundarios pueden incluir hipotensión materna (una caída repentina de la presión arterial), escalofríos, náuseas, dolor o moretones alrededor del lugar de la inyección y, muy raramente, daño permanente a los nervios en el área donde se inyectó el catéter. Según el Dr. Casciano Geneve, también hay un riesgo muy pequeño-aproximadamente 1 en 200-de desarrollar un dolor de cabeza severo llamado dolor de cabeza post-punción dural. «Esto puede ser grave y debilitante, pero hay opciones de tratamiento disponibles», dice.,
¿y qué pasa con los efectos epidurales en el bebé? Según el Dr. Casciano Geneve, uno de los mayores beneficios de la epidural es que proporciona alivio a la madre sin afectar al bebé. «A diferencia de algunos medicamentos intravenosos, como los narcóticos, que pueden causar depresión respiratoria neonatal (dificultad respiratoria), la epidural no debe afectar al bebé», dice.
las madres reales comparten cómo se sienten las epidurales
«tuve una epidural para el nacimiento de mi segunda hija. Fui capaz de dormir hasta que estaba listo para empujar, y 10 minutos más tarde, ella nació!,»- Anka Roberto, mamá de dos hijos, de Carolina del Norte.
también es importante recordar que la experiencia y el nivel de habilidad de su anestesiólogo pueden desempeñar un papel en la suavidad de la epidural. «Hacerme una epidural para el nacimiento de mi primer hijo fue bastante doloroso. Para mi segundo nacimiento, cambié de hospital, y fue una experiencia completamente diferente. Cuando le pedí a la enfermera que trajera a alguien para una epidural, me estaba preparando mentalmente para que me doliera de nuevo, pero antes de darme cuenta, estaba dentro y ni siquiera había sentido nada.»- Brittany Gabel, mamá de dos niños, de NJ.,
» creo que estaba más nerviosa por la epidural que cualquier otra parte del parto; sin embargo, me sorprendió gratamente lo fácil que fue todo. La colocación de la epidural solo tomó unos minutos y no fue doloroso en lo más mínimo. Solo sentí un poco de presión en mi columna vertebral cuando se insertó la aguja—no me dolió, y solo me sentí extraño en que era desconocido. Una vez que la línea estaba dentro, podía acostarme cómodamente e intentar dormir a medida que avanzaba mi trabajo de parto.»- Amanda Stratton, mamá de uno, de Washington, D. C.