el pediatra del hospital pensó que el niño probablemente había contraído algún tipo de virus. No tenía fiebre, y sus signos vitales y el examen eran normales, excepto que estaba irritable y tal vez parecía un poco débil. She was given fluid through an I. V., and blood and urine samples were sent to the lab for testing.

esas pruebas fueron normales, así como una radiografía de tórax y una tomografía computarizada del abdomen y la pelvis., Se realizó una punción raquídea y no fue notable. A pesar de los resultados normales de las pruebas, el equipo comenzó a darle antibióticos al bebé, por si tenía una infección.

al día siguiente, el bebé no estaba mejor. Ella todavía no estaba comiendo y parecía estar cada vez más débil. Esa noche su nivel de oxígeno cayó y solo regresó después de que sus secreciones fueron succionadas y recibió un tratamiento respiratorio. Al día siguiente, los padres y el médico decidieron trasladar al bebé a un hospital con una unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. No estaban seguros de lo que tenía la niña, pero era obvio que estaba empeorando.,

traslado de Hospitales:

al final del segundo día del bebé en el hospital, fue trasladada al Morgan Stanley Children’s Hospital en el Alto Manhattan. El Dr. Pelton Phinizy, un residente pediátrico en su último año de entrenamiento, estaba de guardia. Había oído hablar de la transferencia del bebé a última hora de la noche. Y cuando vio al equipo de la ambulancia llevando un bebé a su sala, cayó detrás.

rápidamente revisó la nota y los laboratorios enviados desde el hospital comunitario., Ella había tenido un extenso estudio para cualquier causa infecciosa de sus síntomas que, señaló, no había revelado mucho. Luego entró para encontrarse con los padres y ver al niño.

«tan pronto como la vi, supe que había algo mal», me dijo La residente de tercer año. «Todas mis alarmas se estaban apagando.»El bebé yacía en la cama como una estrella de mar. Sus párpados parecían caídos, como si estuviera a punto de dormirse. Y había un murmullo silencioso que emanaba de la parte posterior de su garganta.

Un Médico Nuevo:

el Dr., Phinizy se presentó a los padres. Le dijeron que el bebé había tenido un parto normal y, hasta dos días antes, había estado bien. Había sido amamantada, con fórmula ocasional, hasta que comenzó a negarse a comer. Ella había dejado de orinar mientras estaba en casa después de un par de días de no comer mucho, pero comenzó de nuevo cuando los líquidos intravenosos se administraron en el hospital comunitario. No había tenido una evacuación intestinal durante cinco días.

no hubo trauma ni exposición conocida a ninguna enfermedad., Ella y su hermana, que tenía casi 2 años, fueron al parque local la mayoría de los días, pero el niño mayor estaba bien, sin síntomas en absoluto.

el bebé había recibido sus vacunas de 2 meses a tiempo. No tenía alergias. Y no había antecedentes familiares de ninguna enfermedad hereditaria de los músculos o nervios. Desde que se enfermó, no había tenido fiebre pero, los padres pensaron, sonaba un poco congestionada. Y había estado mucho más irritable de lo habitual, como si no se sintiera bien.

Examinar el Bebé:

una Vez que el Dr., Phinizy había hecho todas sus preguntas, se volvió para examinar al bebé. Estaba regordeta, y sus mejillas eran rosadas. Sus ojos, aunque solo estaban medio abiertos, estaban alertas y se movían normalmente, y respiraba con facilidad.

cuando el médico la recogió, sin embargo, su cabeza se inclinó hacia atrás como si fuera una recién nacida. A esta edad, la mayoría de los bebés pueden sostener la cabeza hacia arriba por lo menos brevemente. Sus brazos y piernas colgaban hacia abajo, y ella no hizo ningún esfuerzo para moverlos.

él la recostó en la cama. Levantando un brazo, lo tiró a través de su pecho hasta el otro hombro., Normalmente, la mano debe llegar al hombro pero, debido a los músculos del hombro, no debe moverse más allá. La mano de este bebé se movía mucho más allá del hombro, y todo su brazo yacía extrañamente plano, como una bufanda que cruzaba la parte superior de su pecho.

el médico le pellizcó el dedo del pie y sintió que trataba de alejarse, pero muy débilmente. Un bebé normal tendría una respuesta vigorosa a ese tipo de dolor. Él puso su meñique en su boca y ella trató de chuparlo, pero no fue capaz de hacerlo., Cuando le tocó la parte posterior de la garganta con un depresor de la lengua, ella se amordazó, pero el resto de sus reflejos, en sus brazos y piernas, estaban completamente ausentes.

revisando los registros:

Una vez que el Dr. Phinizy completó el examen, regresó a los registros enviados desde el hospital comunitario. Había dado negativo tanto para la gripe como para una infección respiratoria común conocida como R. S. V. les preocupaba que su intestino pudiera haber sido lesionado y se habían hecho un ultrasonido y una tomografía computarizada, pero ambos eran normales., Habían extraído algo de líquido cefalorraquídeo para ver si el bebé tenía algún tipo de meningitis. Esos resultados también fueron normales.

la sangre y la orina habían sido enviadas para cultivo, para ver si alguna bacteria crecía de ella, pero esos resultados aún no habían llegado. Mientras tanto, el bebé continuó con antibióticos intravenosos, en caso de que fuera una infección.

El Dr. Phinizy reunió sus pensamientos antes de tomar el teléfono para llamar al médico tratante que cuidaría a este bebé. ¿Qué podría impedir que este bebé coma?,

Resolver el Misterio:

Esa es la pregunta que me plantean para usted: ¿Qué está mal con este niño?

he resumido la información disponible para el médico que hizo el diagnóstico. ¿Qué piensas? Si quieres resultados más específicos, pregunta y te los proporcionaré. Y les daremos la solución a este rompecabezas el viernes.

viernes 5 de abril, 2:39 pm | Actualizado Gracias por todas sus respuestas! Para aprender sobre el diagnóstico correcto, consulte «Pensar Como un Médico: El Bebé no Come Resuelto!”