Molluscum contagiosum es una afección viral muy común de la piel en niños.
«molusco» son pequeñas protuberancias en forma de cúpula en la piel que tienen un núcleo central blanco o «ceroso». Pueden afectar cualquier área de la piel, pero son propensos a propagarse en áreas de fricción, como las axilas y los pliegues en los codos y detrás de las rodillas.,
aunque la susceptibilidad individual varía, los niños con afecciones cutáneas crónicas, como el eccema, son algo más propensos a desarrollar molusco. El molusco es potencialmente contagioso y se propaga a través del contacto físico. Para los hermanos y los contactos cercanos, las actividades de alto riesgo incluyen bañarse juntos y dormir en la misma cama. El molusco generalmente no es dañino, pero puede irritarse o inflamarse y, a veces, causar una erupción con picazón en la piel circundante., Sin tratamiento, el molusco generalmente se resuelve espontáneamente en unos pocos meses, aunque ocasionalmente pueden durar hasta dos o tres años.
si bien no hay una cura única garantizada para el molusco, hay una variedad de tratamientos que pueden ser útiles. Por lo general, se dividen en dos grandes categorías: las destinadas a la destrucción física de las lesiones y las destinadas a estimular una respuesta inmunitaria contra el virus causante de las lesiones. Algunos métodos empleados para destruir las lesiones directamente incluyen la eliminación física del núcleo viral central o la congelación de las lesiones con nitrógeno líquido., Por supuesto, estos métodos son menos deseables porque son dolorosos y conllevan un mayor riesgo de cicatrices.
un método alternativo y menos traumático de destrucción física es la aplicación de un líquido conocido como cantaridina. Originalmente aislado de una ampolla de escarabajo (y también conocido como «blister beetle juice»), la cantaridina se aplica con moderación para las lesiones en el entorno de oficina. Se dan instrucciones para lavar bien las áreas tratadas con agua y jabón en pocas horas, dependiendo de la concentración de cantaridina utilizada., Dentro de las 24-48 horas, debe aparecer una ampolla superficial en el lugar de aplicación. Las ampollas generalmente no son dolorosas y deben secarse y caerse dentro de 1-2 semanas. La cantaridina no es apropiada para su uso en la cara, los genitales o entre las nalgas.
no recomiendo cubrir las áreas tratadas con vendajes o cinta, ya que esto puede causar ampollas en áreas más grandes. Tampoco recomiendo tratar más de 20-30 lesiones a la vez, por lo que algunos niños pueden requerir múltiples tratamientos. Para algunas situaciones, como lugares más sensibles (p. ej.,, cara, ingle), es más apropiado usar una crema recetada destinada a estimular una respuesta inmune contra la infección viral. La crema de Imiquimod (Aldara™) está aprobada por la FDA para tratar las verrugas genitales en pacientes de 12 años o más, pero se usa con frecuencia como un tratamiento «fuera de etiqueta» para el molusco. Una pequeña cantidad de la crema se aplica a las áreas afectadas a la hora de acostarse unas cuantas noches a la semana.
El principal efecto secundario de esta crema es la irritación local de la piel. Además, puede tomar 2-3 meses o más para ver los resultados., Otra crema que se usa «fuera de etiqueta» para tratar el molusco en los niños es la tretinoína. La tretinoína viene en una variedad de preparaciones que se usan comúnmente para tratar el acné. Al igual que imiquimod, se aplica con moderación a las lesiones a la hora de acostarse varias noches por semana según se tolere. También puede ser irritante para la piel normal y puede tomar varias semanas a meses para mejorar. Aunque el molusco sin duda puede ser incómodo y poco atractivo, por lo general no causan problemas graves en niños sanos., Es importante tener en cuenta que los tratamientos no siempre son curativos rápidamente y que las lesiones casi siempre se resuelven espontáneamente con el tiempo.