el bloqueo nodal AV se puede lograr de al menos tres maneras:
maniobras Físicaseditar
varias maniobras físicas aumentan la resistencia del nodo AV a transmitir impulsos (bloqueo nodal AV), principalmente a través de la activación del sistema nervioso parasimpático, conducida al corazón por el nervio vago. Estas manipulaciones se conocen colectivamente como maniobras vagales.,
la maniobra de Valsalva debe ser la primera maniobra vagal probada y funciona aumentando la presión intratorácica y afectando a los barorreceptores (sensores de presión) dentro del arco de la aorta. Se lleva a cabo pidiéndole al paciente que contenga la respiración mientras intenta exhalar a la fuerza como si se estuviera esforzando durante una evacuación intestinal. Sostener la nariz y exhalar contra la obstrucción tiene un efecto similar.,
hay otras maniobras vagales que incluyen: mantener la respiración durante unos segundos, toser, sumergir la cara en agua fría (a través del reflejo de buceo), beber un vaso de agua helada y pararse sobre la cabeza. El masaje del seno carotídeo, llevado a cabo presionando firmemente el bulbo en la parte superior de una de las arterias carótidas en el cuello, es efectivo, pero a menudo no se recomienda en los ancianos debido al riesgo potencial de accidente cerebrovascular en aquellos con placa aterosclerótica en las arterias carótidas.,
presionar suavemente la parte superior de los ojos cerrados también puede devolver el ritmo cardíaco al ritmo normal para algunas personas con taquicardia auricular o supraventricular (TVS). Esto se conoce como reflejo oculocardiaco.
MedicationsEdit
Terminación de la taquicardia supraventricular paroxística tras la administración de adenosina
la Adenosina, un ultra-corto de acción nodal AV agente de bloqueo, se indica si las maniobras vagales no son eficaces. Si no tiene éxito o el PSVT reaparece se recomienda diltiazem o verapamilo. La adenosina se puede usar de forma segura durante el embarazo.,